膈肌肌電評價阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呱蠚獾雷枇?pdf

1、背景：
　　呼吸系統(tǒng)疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病）可在睡眠時發(fā)生肺通氣不足，這可能是由于上氣道阻力增加或呼吸神經(jīng)驅動減少所致。臨床上還沒有方法可以區(qū)分低通氣是來自呼吸神經(jīng)驅動減少還是上氣道阻力增加。阻塞性睡眠呼吸暫停的典型特點是上氣道阻力增加，這可能是開發(fā)檢測上氣道阻力增加方法的理想模型，以區(qū)分呼吸神經(jīng)驅動減少。上氣道阻力（R）可以被定義為R=（下咽部壓-大氣壓）/氣流。因為鼻子外面大氣壓為零，因此該公式可簡化為R=下咽部壓/流量

2、。因為下咽部壓在睡眠過程中難于測量，同時下咽部壓與食道壓有關，因此，上述公式可被進一步簡化為：R=Pes/V。據(jù)報道，食道壓和膈肌肌電之間有良好的相關性，本研究的目的是確定膈肌肌電百分比/氣流是否能夠可靠地量化上氣道阻力。
　　方法：
　　對疑為OSAHS的患者，進行多導睡眠圖監(jiān)測（C3A2、C4A1、LOC、ROC、下頜肌電及血氧飽和度），同步通過壓差式流量傳感器監(jiān)測氣流信號，通過多導食道電極監(jiān)測食道壓和膈肌肌電信號。分別

3、選取患者清醒期、無事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通氣事件各不少于120個呼吸周期，分析16例患者四種狀態(tài)下的食道壓、膈肌肌電和兩者所反映的上氣道阻力。
　　結果：
　　我們發(fā)現(xiàn)，食道壓和膈肌肌電反映的上氣道阻力之間有良好的相關性，清醒期、無事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通氣膈肌肌電反映的上氣道阻力依次增加，分別為（任意單位）（1.5±0.4）、（2.3±0.6）、（3.1±1.0）、（5.3±1.2），各組之間的差異