仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察.pdf

1、目的：骨關(guān)節(jié)炎是中老年的常見病、多發(fā)病。近年來諸多學(xué)者對該病進(jìn)行了研究和探討。本研究擬觀察治療骨質(zhì)疏松的中成藥仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎的干預(yù)治療情況，并與葡立膠囊進(jìn)行臨床對照，以探討仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎各證型的臨床療效，為該藥拓展新的用途提供依據(jù)，為臨床防治骨關(guān)節(jié)炎提供新的方法和藥物。
　　 方法：以國家十一五課題《骨關(guān)節(jié)炎的干預(yù)控制研究》的前期工作為基礎(chǔ)，隨機(jī)抽取220例骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組干預(yù)治療，其中仙靈骨葆組100人，城

2、鄉(xiāng)各50人；葡立組80人，城鄉(xiāng)各40人；空白對照組40人，城鄉(xiāng)各20人，每組男女各占50[％]。
　　 仙靈骨葆組給予每人每次口服仙靈骨葆膠囊1.5g，日3次，持續(xù)服用六個月；服藥期間填寫服藥情況調(diào)查表、藥物不良反應(yīng)登記表、藥物發(fā)放回收登記表等相關(guān)表格，跟蹤藥物服用情況。葡立組給予每人每次口服葡立膠囊0.24g，日3次，持續(xù)服用三個月；同時填寫與仙靈骨葆組相同的表格?？瞻讓φ战M不給予任何干預(yù)藥物或安慰劑，也不填寫任何表格。一年后

3、進(jìn)行回訪，包括調(diào)查問卷及第二次x線檢查。
　　 根據(jù)上述所得資料，比較兩種藥物的臨床療效。并分析證候與療效的關(guān)系，以探討仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎的治療效果。
　　 結(jié)果：1 仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎患者一般情況的影響仙靈骨葆組和葡立組患者整體精神狀況較好，肢體活動較服藥前靈活自如，語音有力，較少聞及呻吟之聲。研究對象全身乏力、酸軟癥狀明顯改善；關(guān)節(jié)感覺異常、肢體憋脹麻木等不適癥狀好轉(zhuǎn)或消失；寒濕侵襲、勞累等加重因素對關(guān)節(jié)影響

4、減輕或消失。部分兼證如失眠、眩暈、耳鳴等好轉(zhuǎn)?？瞻讓φ战M患者精神狀態(tài)較差，全身乏力，肢體酸軟、活動受限等與一年前相比未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)側(cè)坐起時聞呻吟之聲，加重因素對關(guān)節(jié)影響存在且未見減輕。兩服藥組骨關(guān)節(jié)炎患者一般情況明顯好于空白對照組。
　　 2 仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀體征的影響
　　 2.1對疼痛的影響
　　 仙靈骨葆組和葡立組患者的疼痛癥狀均有不同程度的好轉(zhuǎn)，仙靈骨葆組臨床控制50例、顯著進(jìn)步28例、進(jìn)步1

5、4例、無效0例，總有效率100[％]。葡立組臨床控制39例、顯著進(jìn)步20例、進(jìn)步12例、無效3例，總有效率93.42[％]。與空白對照組比較有顯著性差異(P<0.05)；仙靈骨葆組與葡立組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 2.2 對腫脹的影響
　　 仙靈骨葆組和葡立組的腫脹癥狀均有好轉(zhuǎn)，仙靈骨葆組臨床控制47例、顯著進(jìn)步31例、進(jìn)步18例、無效1例，總有效率98.97[％]。葡立組臨床控制13例、顯著35例、進(jìn)步

6、 21例、無效7例，總有效率90.79[％]。仙靈骨葆組對腫脹的治療效果明顯優(yōu)于葡立組，有顯著差異(P<0.05)。
　　 2.3 對晨僵的影響
　　 仙靈骨葆組和葡立組的晨僵癥狀有不同程度好轉(zhuǎn)，仙靈骨葆組臨床控制16例、顯著進(jìn)步32例、進(jìn)步40例、無效9例，總有效率90.72[％]。葡立組臨床控制8例、顯著進(jìn)步17例、進(jìn)步22例、無效29例，總有效率61.84[％]。與空白對照組比較有顯著性差異(P<0.05)；兩服藥

7、組比較，仙靈骨葆組對晨僵的治療效果明顯優(yōu)于葡立組，有顯著差異(P<0.05)。
　　 2.4對關(guān)節(jié)摩擦音(感)的影響
　　 仙靈骨葆組和葡立組的關(guān)節(jié)摩擦音(感)明顯減輕，仙靈骨葆組臨床控制18例、顯著進(jìn)步27例、進(jìn)步39例、無效13例，總有效率86.60[％]。葡立組臨床控制15例、顯著進(jìn)步38例、進(jìn)步19例、無效4例，總有效率94.74[％]。與空白對照組比較有顯著差異(P<0.05)；兩服藥組比較，葡立組對關(guān)節(jié)摩擦音

8、(感)的治療效果明顯優(yōu)于仙靈骨葆組，有顯著差異(P<0.05)。
　　 3 仙靈骨葆膠囊對骨關(guān)節(jié)炎患者不同證型的療效觀察
　　 仙靈骨葆組肝腎不足筋脈瘀滯型臨床控制13例、顯效23例、有效2例、無效0例，脾腎虧虛濕注骨節(jié)型臨床控制7例、顯效1例、有效4例、無效3例，肝腎虧虛痰瘀交阻型臨床控制8例、顯效19例、有效2例、無效4例。葡立組肝腎不足筋脈瘀滯型臨床控制5例、顯效18例、有效3例、無效3例，脾腎虧虛濕注骨節(jié)型臨床控

9、制1例、顯效9例、有效10例、無效5例，肝腎虧虛痰瘀交阻型臨床控制4例、顯效9例、有效3例、無效6例。
　　 肝腎不足筋脈瘀滯型、脾腎兩虛濕注骨節(jié)型和肝腎虧虛痰瘀交阻型三個證型組中，仙靈骨葆組的療效明顯優(yōu)于葡立組，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 仙靈骨葆膠囊對肝腎不足，筋脈瘀滯患者療效最為明顯，優(yōu)于脾腎兩虛，濕注骨節(jié)型和肝腎虧虛，痰瘀交阻型，比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
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