氦氖激光照射結(jié)合丹郁骨康丸口服治療早期激素型股骨頭壞死的臨床研究.pdf

1、目的： 股骨頭壞死是骨科常見病、多發(fā)病，其臨床致殘率較高，一旦發(fā)病，往往嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。其發(fā)病原因也多種多樣，包括創(chuàng)傷、過量使用激素、過度飲酒等。隨著近年來激素在臨床上的廣泛應(yīng)用，由激素引起的股骨頭壞死也越來越引起人們的重視。股骨頭壞死一旦塌陷或到了骨關(guān)節(jié)病期一般多采用手術(shù)治療，最為常見的是關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。那么，如何在股骨頭壞死的早期進(jìn)行治療，以及早進(jìn)行修復(fù)或延緩置換時(shí)間就顯得尤為重要，但目前臨床上對(duì)早期激素型股骨頭壞死

2、的治療效果仍然不明確。本研究觀察丹郁骨康丸口服結(jié)合氦氖激光照射治療早期激素型股骨頭壞死的治療效果，觀察其對(duì)患者凝血全套、血流變學(xué)，血脂的影響，并探討該方法在臨床的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 將來自武漢市中醫(yī)院2006年7月～2007年1月的住院病人，嚴(yán)格按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，共篩選出80例確診為早期激素型股骨頭壞死的患者，其中男性43例，女性37例，均有激素服用史(從2000mg至15000mg不等)，所有患者均已停用激素

3、3個(gè)月以上，X線及CT均顯示處于股骨頭壞死Ⅰ，Ⅱ期。將其隨機(jī)分為對(duì)照組(丹郁骨康丸口服組)和治療組(丹郁骨康丸口服結(jié)合氦氖激光照射組)。兩組各40例.對(duì)照組應(yīng)用丹郁骨康丸口服，一包(10克)/次，3次/日，3個(gè)月為一療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。治療組應(yīng)用丹郁骨康丸口服結(jié)合氦氖激光照射，在口服丹郁骨康丸的同時(shí)，進(jìn)行低能量激光照射治療，一般每日1次，每次60分鐘，連作10日，休息5天，再接著做10次，一個(gè)月作20次，3個(gè)月為一療程，連續(xù)2個(gè)療程

4、．觀察治療前后評(píng)分改善情況，觀察兩組治療前后凝血全套、血流變學(xué)、血脂等的改變．并檢測(cè)治療前后血常規(guī)、肝功能、腎功能指標(biāo)，以確定這兩組治療的安全性。 結(jié)果： 1、治療組12例為優(yōu)，18例為良，總優(yōu)良率為75％，對(duì)照組8例為優(yōu)，12例為良，總優(yōu)良率為50％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組療效比較有顯著性差異，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01。 2、治療組治療前后自身血脂比較P<0.01，對(duì)照組治療前后自身血脂比較

5、P<0.05，治療組與對(duì)照組治療后血脂比較P<0.01；治療組治療前后自身血液流變學(xué)比較P<0.01，對(duì)照組治療前后自身血液流變學(xué)比較P<0.05，治療組與對(duì)照組治療后血液流變學(xué)比較P<0.01，治療組對(duì)血液流變學(xué)的改變明顯要優(yōu)于對(duì)照組。 3、治療組治療前后自身凝血全套時(shí)間比較P<0.01，對(duì)照組治療前后自身凝血全套時(shí)間比較P<0.05，但兩組間無顯著性差異，P>0.05。 4、兩組治療前后血常規(guī)、肝功能、腎功能指標(biāo)均處