阿托品及長(zhǎng)托寧治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效比較薈萃分析.pdf

1、第一部分阿托品和長(zhǎng)托寧治療有機(jī)磷中毒療效比較薈萃分析
　　目的：分析評(píng)價(jià)長(zhǎng)托寧治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在提高治愈率，降低死亡率，減少用藥次數(shù)，縮短臨床癥狀消失時(shí)間、平均住院日及膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間方面是否優(yōu)于阿托品。方法：從經(jīng)常使用的中、英文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索阿托品和長(zhǎng)托寧治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，提取數(shù)據(jù)，用stata11.0軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果：共有6項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。治愈率：納入6項(xiàng)研究：合并后的OR值為

2、4.200，95％CI為2.488～7.089，I2=0.0%，P=0.000。死亡率：獲得6項(xiàng)研究，合并后的OR值為0.353，95％CI為0.195～0.638，I2=0.0%，P=0.001。平均用藥次數(shù)：納入3項(xiàng)研究，合并后的SMD值為-3.026，95％CI為-3.798～-2.255，I2=85.4%，P=0.001。臨床癥狀消失時(shí)間：納入4項(xiàng)研究，合并后的SMD值為-1.837，95％CI為-2.750～-0.923，I2

3、=95.9%，P=0.000。平均住院時(shí)間：納入4項(xiàng)研究，合并后的SMD值為-1.854，95％CI為-2.922～-0.787，I2=96.9%，P=0.001。膽堿酯酶恢復(fù)70%時(shí)間：納入6項(xiàng)研究，合并后的SMD值為-0.337，95％CI為-1.504～0.829，I2=98.4%，P=0.571。結(jié)論：與阿托品相比，使用長(zhǎng)托寧治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，在提高治愈率，降低死亡率，減少平均用藥次數(shù)，縮短臨床癥狀消失時(shí)間及平均住院時(shí)

4、間方面優(yōu)于阿托品，但在膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間方面無差異。
　　第二部分單用阿托品和結(jié)合長(zhǎng)托寧治療有機(jī)磷中毒療效比較薈萃分析
　　目的：分析評(píng)價(jià)長(zhǎng)托寧聯(lián)合阿托品治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在提高治愈率，降低死亡率和不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短平均住院日及膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間方面是否優(yōu)于單用阿托品。方法：從經(jīng)常使用的中、英文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索阿托品和長(zhǎng)托寧治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，提取數(shù)據(jù)，用stata11.0軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果：有1

5、0項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。治愈率：納入9項(xiàng)研究：合并后的OR值為3.912，95％CI為2.126～7.198，I2=0.0%，P=0.000。死亡率：獲得8項(xiàng)研究，合并后的OR值為0.259，95％CI為0.122～0.547，I2=0.0%，P=0.000。不良反應(yīng)：納入5項(xiàng)研究，合并后的OR值為0.247，95％CI為0.119～0.513，I2=56.8%，P=0.000。膽堿酯酶恢復(fù)70%時(shí)間：納入7項(xiàng)研究，合并后的SMD

6、值為-1.997，95％CI為-2.797～-1.197，I2=93.7%，P=0.000。平均住院時(shí)間：納入8項(xiàng)研究，合并后的SMD值為-1.956，95％CI為-2.715～-1.196，I2=94%，P=0.000。結(jié)論：與單用阿托品相比，聯(lián)合長(zhǎng)托寧治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可以提高治愈率，降低死亡率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間。
　　第三部分單用長(zhǎng)托寧和結(jié)合阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效比較薈萃分

7、析
　　目的：分析和評(píng)價(jià)長(zhǎng)托寧聯(lián)合阿托品治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在提高治愈率，降低死亡率，縮短膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間方面是否優(yōu)于單用長(zhǎng)托寧。方法：從經(jīng)常使用的中、英文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索阿托品和長(zhǎng)托寧治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，提取數(shù)據(jù)，用stata11.0軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果：共有5項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。治愈率：納入4項(xiàng)研究：合并后的OR值為4.204，95％CI為1.956～9.033，I2=0.0%，P=0.000