先天性心臟病(CHD)與環(huán)境因素的關(guān)系研究.pdf

1、研究目的:
　　 先天性心臟?。╟ongenital heart disease，CHD）是嬰幼兒中最為常見(jiàn)的畸形之一，已成為國(guó)內(nèi)5歲以下兒童死因的第一位。本研究調(diào)查1000例CHD患兒，探討與先天性心臟病(CHD)發(fā)生有關(guān)的環(huán)境危險(xiǎn)因素。重點(diǎn)探討CHD季節(jié)分布圖與城市空氣污染季節(jié)性交化、孕婦居住環(huán)境對(duì)子代CHD的影響，孕婦易患病毒性疾病的季節(jié)及高溫和嚴(yán)寒季節(jié)與子代CHD的關(guān)系，妊娠前及妊娠早期父母接觸致畸物質(zhì)與子代CHD的關(guān)系

2、，妊娠前后母親葉酸的服用情況與子代CHD的關(guān)系，高齡產(chǎn)婦與子代CHD的關(guān)系，為CHD的Ⅰ級(jí)預(yù)防提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 研究對(duì)象為2010年5月至2012年5月期間在我院行超聲心動(dòng)圖檢查診斷為CHD病例1000例，男547例，女453例，年齡1天～6.5歲，平均年齡0.8歲，均為我院門診或住院病人。超聲心動(dòng)圖醫(yī)生以統(tǒng)一方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行檢查。對(duì)診斷為CHD患兒的母親進(jìn)行面對(duì)面結(jié)構(gòu)式訪談，填寫調(diào)查問(wèn)卷。應(yīng)用EXCE

3、L軟件整理數(shù)據(jù)。應(yīng)用STATA12.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，利用Logistic回歸方法，分析環(huán)境因素對(duì)胎兒患CHD的影響。
　　 結(jié)果:
　　 1.城市空氣污染高峰期出現(xiàn)在冬春和秋冬季節(jié)更換期，CHD患兒母親受孕月份主要分布在1月、3月及12月，與空氣污染季節(jié)性變化特征相符。
　　 2.母親文化程度、孕早期居住地50米內(nèi)有交通主干道，孕早期（40天內(nèi)）感冒，先兆流產(chǎn)、孕早期油漆、X線、有機(jī)溶劑等有毒物質(zhì)的接觸，孕前父親

4、經(jīng)常抽煙是引起CHD的危險(xiǎn)因素。
　　 3.母親有先兆流產(chǎn)、孕前及孕早期接觸油漆、孕早期接觸X線及有機(jī)溶劑胎兒更易患紫紺型CHD。
　　 結(jié)論:
　　 1.紫紺型先天性心臟病的發(fā)生與母親文化程度、孕早期（40天內(nèi)）感冒，先兆流產(chǎn)，孕前及孕早期接觸油漆、孕早期接觸有機(jī)溶劑及X線有關(guān)。
　　 2.非紫紺型先天性心臟病與母親文化程度，孕早期（40天內(nèi)）感冒，先兆流產(chǎn)，孕早期住所一年內(nèi)有裝修、孕早期居住地50米內(nèi)