穴位注射頸夾脊穴治療缺血性中風的臨床研究.pdf

1、目的：據(jù)世界統(tǒng)計資料表明，中風病是危害人類健康的四大疾病之一，隨著世界人口老齡化進程的加速，中風在今后仍將是危害人類健康的一類主要疾病，中風包括現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種疾病。作者在跟隨張?zhí)品ń淌趯W習的過程中觀察到：用穴位注射頸夾脊的方法治療缺血性中風不僅臨床療效顯著，操作方便，且節(jié)約出大量的時間為更多的病友解除病痛。本課題旨在從臨床療效的角度評定穴位注射頸夾脊治療缺血性中風的確切療效及運用生物化學方法觀察其對血管活

2、性物質ET、CGRP的影響，并探討穴位注射頸夾脊治療缺血性中風的作用機理。 方法： 70例缺血性中風患者均為2005年11月——2006年6月武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸科住院部和門診病人。中醫(yī)診斷標準參照1996年由國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組修訂的《中風病診斷與療效評定標準》，西醫(yī)診斷標準參照1995年由全國第四屆腦血管病學術會議通過的《各類腦血管疾病診斷要點》，并經(jīng)頭顱CT或者MRI證實為缺血性中風(腦梗死)。按入院

3、先后編號，以隨機數(shù)字表法分為兩組，治療組35例，對照組35例。治療組采取頸夾脊穴位注射為主，對照組采用針刺治療，穴位注射：選雙側C5、C6夾脊穴，用5mL注射器抽取復方當歸注射液(成分：當歸、川芎、紅花，雅安三九藥業(yè)有限公司生產)1mL加入5％葡萄糖溶液3mL，穴位局部常規(guī)消毒后，右手持注射器直刺入穴位40mm，回抽無血，緩緩推入藥液，每穴1mL。對照組單純針刺治療：采用國內公認的針刺方法，以患側陽明經(jīng)穴為主，取肩髃、曲池、外關、合谷、

4、風市、足三里、陽陵泉、豐隆、懸鐘、昆侖、太沖。針刺操作：按中華人民共和國標準經(jīng)穴部位取穴，穴位局部常規(guī)消毒后，用華佗牌一次性無菌毫針(蘇州醫(yī)療用品有限公司)針刺各穴以局部得氣為度，每穴行平補平瀉之提插捻轉手法，留針30分鐘，期間每10分鐘行針1次。穴位注射隔日1次，針刺每日1次，2周為一療程，療程間休息1天，共觀察4個療程。治療前及治療2個療程、4個療程后檢測兩組患者血漿ET、CGRP含量的變化，并分別于2個療程、4個療程后評價臨床療效

5、，最后進行統(tǒng)計學處理與分析。 結果： 1．臨床療效比較：治療2個療程后，比較治療組與對照組的臨床療效，經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(p>0.05)，兩組治療4個療程后均有較好的臨床療效，兩組愈顯率比較，差異有顯著性意義(p<0.05)，兩組有效率比較，差異無顯著性意義(p>0.05)。 2．兩組治療2個療程后血漿ET含量均較治療前降低，CGRP的含量均較前升高，經(jīng)統(tǒng)計學處理與本組治療前相比差異有顯著性意義(p<0.0

6、1)；與對照組比較無顯著性差異(p>0.05)。 3．兩組治療4個療程后血漿ET含量均較治療前降低，CGRP的含量均較前升高，經(jīng)統(tǒng)計學處理與本組治療前相比差異有非常顯著性意義(p<0.01)；治療4個療程后ET、CGRP含量的改善與對照組比較差異有非常顯著性(P<0.01)。 結論 1．頸夾脊穴位注射治療缺血性中風具有較為肯定的療效。 2．頸夾脊穴位注射療法與體針療法均可降低血漿ET含量，升高CGRP的含