巨細胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系及抗病毒治療療效預(yù)測.pdf

1、目的：
　　1.以腸道組織巨細胞病毒免疫組化為診斷標(biāo)準(zhǔn)探討巨細胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系。
　　2.尋找可預(yù)測抗病毒治療有效的可能指標(biāo)。
　　方法:
　　回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者的病史資料，納入行腸道組織巨細胞病毒免疫組化的患者，并納入有其他巨細胞病毒感染依據(jù)的患者，分別以免疫組化結(jié)果及抗病毒治療效果為標(biāo)準(zhǔn)分為免疫組化陽性組、陰性組和抗病毒治療有效組、無效組，

2、分別記錄患者一般情況、疾病活動度、相關(guān)化驗結(jié)果及治療效果。
　　結(jié)果：
　　回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的患者病史資料，共有28例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者行巨細胞病毒免疫組化檢測;共有21例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者存在巨細胞病毒感染依據(jù)。28例行巨細胞病毒免疫組化檢測的患者中陽性10例，陰性18例。與免疫組化陰性組相比，免疫組化陽性組起病時有更高的激素或免疫抑制劑或英夫利昔單抗使用率(60％ vs16.67％

3、，p=0.035)，更高的疾病活動度評分（SAI:211.00±32.00 vs190.00±21.00,p=0.027; CDAI:272.00±76.00 vs152.00±162.00，p=0.067），更低的白蛋白和血色素水平（白蛋白3.06±0.95 vs3.60±0.70 g/dL，p=0.027;血色素9.60±2.50 vs11.85±3.38 g/dL，p=0.032），有更高比例的患者需要全身激素誘導(dǎo)緩解(90.00

4、％vs50.00％，p=0.040)。21例有巨細胞病毒感染依據(jù)的患者中，17例患者接受抗病毒治療，其中12例有效，5例無效。與抗病毒治療無效組相比，抗病毒治療有效組患者疾病活動度評分更低（SAI評分:205.00±44.00 vs239.50±24.50,P=0.024; CDAI評分:175.00±41.00 vs272.00,P=0.001)，白蛋白水平高于2.57g/dL的患者比例更高(90.00％ vs20.00％，p=0.0