異氟醚吸入麻醉與丙泊酚靜脈麻醉下長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)輸注羅庫(kù)溴銨肌松作用的比較.pdf

1、目的：比較異氟醚吸入麻醉與丙泊酚靜脈麻醉下病人長(zhǎng)時(shí)間輸注羅庫(kù)溴銨的肌松作用。 方法：選擇30例ASAI或Ⅱ級(jí)，年齡18～65歲，擬在全麻下行口腔-頜面腫瘤外科擇期手術(shù)(手術(shù)時(shí)間達(dá)5h左右)的病人，隨機(jī)分為兩組，術(shù)中維持麻醉，Ⅰ組(丙泊酚組)采用丙泊酚靶控輸注+小劑量芬太尼，Ⅱ組(異氟醚組)則以異氟醚吸入+小劑量芬太尼，每組15例。使用肌松監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行拇內(nèi)收肌連續(xù)四個(gè)成串刺激(TOF)肌松監(jiān)測(cè)。麻醉誘導(dǎo)靜脈注射羅庫(kù)溴銨0.6mg.k

2、g-1后，連續(xù)輸注羅庫(kù)溴銨并調(diào)節(jié)輸注速率使T1(第一個(gè)顫搐反應(yīng)高度)維持在10％，持續(xù)5小時(shí)觀察并記錄兩組羅庫(kù)溴銨輸注速率的變化，兩組羅庫(kù)溴銨的恢復(fù)指數(shù)(T1從25％恢復(fù)至75％的時(shí)間)以及T1從10％恢復(fù)至TOF比值為70％和90％的時(shí)間。 結(jié)果：Ⅰ組和Ⅱ組羅庫(kù)溴銨第5h的輸注速率分別為8.18±0.62和5.49±0.68μg.kg-1.min-1，后者較前者減少了30％。術(shù)后Ⅰ組和Ⅱ組羅庫(kù)溴銨的恢復(fù)指數(shù)分別為23.6±3.