持續(xù)靶控輸注丙泊酚在心臟手術麻醉中的應用.pdf

1、 目的：在特定雙頻指數(shù)(BIS)指導下，以丙泊酚為主要麻醉藥物，對丙泊酚TCI在心臟手術麻醉中的可行性進行評價，并試圖探索出安全的麻醉方案，對心臟“快通道”麻醉提供參考平臺。 方法：選擇95例20-60歲ASAⅡ-Ⅲ級擇期心臟手術患者，分為4組。單純麻醉誘導期觀察HVR手術30例隨機分為兩組：I-1組和I-2組各15例。麻醉誘導加維持觀察HVR手術35例(V組)；心臟CABG手術30例(C組)。I-1組和I-2組目標BIS值分

2、別為50-59和40-49。V組和C組目標BIS值為45-55。麻醉誘導及維持采用TCI丙泊酚，起始血漿濃度0.5μg/ml，逐漸增加，達到并維持設定目標BIS。分別在氣管插管前、手術切皮前和關胸穿鋼絲前輔助給予芬太尼5μg/kg，并根據(jù)血流動力學變化適當給予小量血管活性藥物，使循環(huán)指標維持在規(guī)定范圍內。觀察目標BIS值下丙泊酚濃度，血液動力學指標，血管活性藥應用，并測定體內兒茶酚胺水平。 結論：BIS指導下，全憑丙泊酚TCI輔