異丙酚和七氟醚麻醉誘導對維庫溴銨起效的影響.pdf

1、目的：比較異丙酚和七氟醚兩種麻醉誘導方式的臨床效果及其對維庫溴銨起效的影響。 方法：選擇90例ASA I—II級行擇期手術(shù)的全麻病人，年齡為18—65歲，隨機分成異丙酚誘導組（P1組和P2組）和七氟醚誘導組（S組），每組30例病人。排除標準：術(shù)前合并嚴重心、肺、肝、腎功能障礙，術(shù)前合并神經(jīng)肌肉疾病，病理性肥胖。肌松監(jiān)測采用電刺激尺神經(jīng)，監(jiān)測拇內(nèi)收肌肌顫搐反應的方法。麻醉誘導采用芬太尼4μg/kg，P1組靜脈注射異丙酚1mg/kg

2、；P2組1.5mg/kg；S組七氟醚吸入濃度8％，采用肺活量吸入法。病人入睡后肌松監(jiān)測定標，定標電刺激頻率為0.1Hz，刺激脈寬為0.2ms，刺激電流為50mA，電刺激的肌收縮反應穩(wěn)定后定標完成，并繼續(xù)采用同樣條件連續(xù)單刺激監(jiān)測肌松。經(jīng)外周靜脈注射維庫溴銨0.1mg/kg（2ED95），肌松后行氣管插管，同時監(jiān)測三組病人意識消失時間、血流動力學變化、維庫溴銨起效時間和評價氣管插管條件。 結(jié)果：S組（54.40±15.77）s和P

3、2組（61.92±11.96）s病人意識消失時間明顯短于P1組（90.76±22.52）s，S和P2兩組之間沒有統(tǒng)計學差異。S組維庫溴銨起效時間（110.40±23.10）s明顯短于P1（133.42±26.53）s和P2組（129.17±30.48）s（P<0.01），P1和P2兩組之間沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），三組插管條件相似。P2組誘導引起了舒張壓明顯降低（P<0.05），S組插管引起的心血管反應小于P1和P2組(P<0.0