某大學(xué)教職工住院費(fèi)用構(gòu)成及其影響因素研究.pdf

1、研究背景：我國政府1998年12月頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》以來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本原則、制度框架和主要政策已經(jīng)明確，但是隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和現(xiàn)代企業(yè)制度的逐步建立，傳統(tǒng)的針對機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的公費(fèi)醫(yī)療制度和針對國營和集體企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度顯現(xiàn)出明顯的缺陷。各地紛紛進(jìn)行了相應(yīng)的改革措施，其最終目的是為了克服醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院用比較低廉的費(fèi)用提

2、供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了探索事業(yè)單位住院費(fèi)用構(gòu)成及其影響因素，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)建議，為相關(guān)部門控制醫(yī)療費(fèi)用的增長提供參考，山東大學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所在2008年對2007年山東大學(xué)校本部1214人次住院病人的住院費(fèi)用及其影響因素進(jìn)行分析。
　　 目的：本研究的目的是通過對2007年山東大學(xué)校本部1214人次住院病人的住院費(fèi)用及其影響因素進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)建議。為山東大學(xué)的公費(fèi)醫(yī)療的管理以及合理運(yùn)用公費(fèi)

3、醫(yī)療費(fèi)用提供依據(jù)，進(jìn)而對整個教育事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用提供依據(jù)。
　　 方法：采用采用回顧性調(diào)查研究，通過查取全部山東大學(xué)財(cái)務(wù)處2007年度職工住院費(fèi)用全部原始報(bào)銷憑證。對其進(jìn)行描述性分析，利用分類回歸模型分析住院費(fèi)用影響因素，然后引入灰色數(shù)學(xué)的理論，對住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行灰色關(guān)聯(lián)分析。
　　 結(jié)果：①山東大學(xué)教職工2007年度共有1214人次住院治療，平均每人次花費(fèi)9651.26元。②在住院患者所住醫(yī)院中，89.4％的

4、在三級醫(yī)院，8.65％的在二級醫(yī)院，2.0％的在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。③患者平均次住院天數(shù)為16.4天。④在本次調(diào)查的住院患者中，因循環(huán)系統(tǒng)疾病而住院的患者最多，占全部住院患者的25.6％，其次是腫瘤，占23.9％，排在第三位的是消化系統(tǒng)疾病，占11.0％。⑤在本次調(diào)查的所有住院患者中，住院費(fèi)用最高的前五種疾病及住院費(fèi)用中位數(shù)分別為惡性腫瘤，16195元；循環(huán)系統(tǒng)疾病，11966元；呼吸系統(tǒng)疾病，11853元；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，11852元；消

5、化系統(tǒng)疾病，9920元。⑥多因素分析結(jié)果顯示，影響患者住院費(fèi)用的主要因素為年齡在70歲及以上、職稱為正高、離休、醫(yī)院類型中的綜合性醫(yī)院、就診單位為三級醫(yī)院和患慢性病。⑦灰色關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示，影響患者住院費(fèi)用的主要因素為藥費(fèi)，其次為治療費(fèi)，排在第三的是化驗(yàn)費(fèi)。
　　 結(jié)論：⑴加強(qiáng)健康教育，改變不良生活方式和行為，減少慢性疾病發(fā)生。⑵完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)減輕患者住院費(fèi)用。⑶在醫(yī)院推廣單病種限價服務(wù)。⑷嚴(yán)格貫徹執(zhí)行新醫(yī)改“將慢性病納