心室跨壁復(fù)極離散度預(yù)測心臟再同步化治療除顫器患者快速室性心律失常的風(fēng)險.pdf

1、目的:本研究旨在評價心臟再同步化除顫器患者術(shù)前及術(shù)后心電圖中心肌跨壁復(fù)極離散度(TDR)指標(biāo)中的QTc間期,TpTe,和TpTe/QTc是否與CRT-D患者需治療的快速室性心律失常發(fā)生相關(guān)。
　　方法:連續(xù)選取160例于我院行CRT-D植入的患者,所選資料為患者植入設(shè)備前且病情穩(wěn)定狀態(tài)下留取的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖以及術(shù)后即刻心電圖,分析其V5導(dǎo)聯(lián)的QTc間期,TpTe,TpTe/QTc值以評估其TDR,所有植入CRT-D患者均于我中心常

2、規(guī)隨訪,快速室性心律失常的發(fā)生均采自程控儀調(diào)取的CRT-D記錄。
　　結(jié)果:其中因持續(xù)性室性心動過速、心室顫動接受CRT-D治療的患者為30例(18.7％,治療組)。
　　1.分析術(shù)前心電圖結(jié)果:治療組的TpTe/QTc(0.22±0.06 vs0.20±0.05,P<0.05)和TpTe(107±24ms vs90±18ms P<0.01)較未接受CRT-D治療患者(未治療組)明顯增加,但兩組間QTc間期無明顯差異(490

3、±73ms vs466±65ms,P>0.05)。QTc間期與CRT-D治療的風(fēng)險是無相關(guān)性的,TpTe≥100ms及TpTe/QTc≥0.24的患者接受CRT-D治療的風(fēng)險顯著增加,并可有效預(yù)測患者的不良預(yù)后。
　　2.分析術(shù)后心電圖結(jié)果:治療組的TpTe/QTc(0.24±0.05 vs0.20±0.04,P<0.0001)和TpTe(119±30ms vs95±20ms,P<0.001)較未接受CRT-D治療患者(未治療組)