病種付費(fèi)的測算與實(shí)施研究.pdf

1、按疾病診斷預(yù)付制度DRGs-PPS(Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System,)即按病種付費(fèi),在國內(nèi)目前主要處于模型的理論研究,尚無實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).雖有部分醫(yī)院實(shí)施部分病種住院費(fèi)用的最高限價(jià),但僅為市場競爭的策略之一,不是付費(fèi)的改革.目前的醫(yī)保改革主要針對(duì)消費(fèi)者即費(fèi)用的分擔(dān)方式,但效果將是有限的,原因是缺乏較好的對(duì)醫(yī)療供方支付方式的控制.隨著醫(yī)院信息硬件的配置加強(qiáng),醫(yī)院信息管理水平

2、的提高,可基本解決DRGs-PPS管理技術(shù)要求高及信息量大的難點(diǎn).許多醫(yī)院在科室及項(xiàng)目的成本核算方面已積累許多經(jīng)驗(yàn),為病種成本核算創(chuàng)造了條件.醫(yī)院也逐漸認(rèn)識(shí)到,只有通過降低成本、提高效率、提高質(zhì)量,才能在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地.該課題為復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理與臨床護(hù)理研究課題基金資助的校級(jí)課題,在實(shí)踐方面對(duì)按病種付費(fèi)進(jìn)行一些探索.通過病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的測算分析,為今后病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定探索一條途徑.通過按病種付費(fèi)實(shí)施過程的設(shè)計(jì)與評(píng)估,為衛(wèi)生行政