牙科操作預(yù)防性使用抗生素的循證醫(yī)學(xué)研究;miR-31-對(duì)頭頸部細(xì)胞系侵襲和遷移生物學(xué)功能影響的實(shí)驗(yàn)性研究.pdf

1、第一部分、牙科操作預(yù)防性使用抗生素的循證醫(yī)學(xué)研究
　　目的：通過(guò)檢索文獻(xiàn)和分析，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，回顧和評(píng)價(jià)牙科操作是否需要預(yù)防性使用抗生素及對(duì)抗生素的用法用量進(jìn)行探究。
　　方法：以“預(yù)防性使用抗生素”、“牙科操作”、“口腔黏膜”、“活檢”、“第三磨牙拔除術(shù)”、“牙髓病”、“牙周病”、“感染性心內(nèi)膜炎”、“糖尿病”、“高血壓”為關(guān)鍵詞，檢索Medline、Pubmed、EBM Reviews和Cochrane Centra

2、l Register for Controlled Trials以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)自1970年1月1日至2011年4月30日的牙科操作預(yù)防性使用抗生素的隨機(jī)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)、政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告和綜述。采用修正的SIGN的證據(jù)分級(jí)和推薦強(qiáng)度對(duì)文獻(xiàn)分級(jí)和推薦。
　　結(jié)果：第三磨牙拔除術(shù)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素（P<0.0001）（證據(jù)級(jí)別1++級(jí)，推薦級(jí)別A）；對(duì)于牙體病和僅牙髓壞死不伴有根尖周癥狀患者不推薦預(yù)防性使用抗生素（證據(jù)級(jí)

3、別1+級(jí)，推薦級(jí)別A）；使用抗生素可以明顯減輕翻瓣術(shù)后菌血癥的發(fā)生（證據(jù)級(jí)別1-級(jí)，推薦級(jí)別B）；應(yīng)根據(jù)心功能評(píng)級(jí)、血糖、血壓等因素決定患者是否需預(yù)防性使用抗生素。
　　結(jié)論：應(yīng)根據(jù)患者身體狀況和操作情況決定是否需要預(yù)防性使用抗生素并且合理選擇抗生素的種類和用量。
　　第二部分、miR-31*對(duì)頭頸部細(xì)胞系侵襲和遷移生物學(xué)功能影響的實(shí)驗(yàn)性研究
　　目的：檢測(cè)miR-31*對(duì)頭頸部癌細(xì)胞系Cal-27，白斑細(xì)胞系Leuk

4、-1和永生化上皮細(xì)胞系HIOEC的侵襲、遷移功能的影響。
　　材料和方法：應(yīng)用miR-31*mimic, miR-31*inhibitor轉(zhuǎn)染Cal-27，Leuk-1和HIOEC，通過(guò)細(xì)胞侵襲和遷移試驗(yàn) (Transwell法)檢測(cè)細(xì)胞侵襲和遷移能力。
　　結(jié)果：
　?、貺euk-1細(xì)胞轉(zhuǎn)染miR-31*mimic侵襲能力抑制率為33.84％（P<0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*inhibitor 侵襲能力增強(qiáng)率為3.

5、38%（P>0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*mimic遷移能力抑制率為24.14%（P<0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*inhibitor 侵襲能力增強(qiáng)率為80.45%（P<0.001）；
　?、贖IOEC細(xì)胞轉(zhuǎn)染miR-31*mimic侵襲能力抑制率為7.42%（P<0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*inhibitor 侵襲能力增強(qiáng)率為12.02%（P<0.001）；轉(zhuǎn)染miR-31*mimic遷移能力抑制率為11.6%（P>0.05）

6、；轉(zhuǎn)染miR-31*inhibitor 侵襲能力增強(qiáng)率為154.17%（P<0.001）；
　　③Cal-27細(xì)胞轉(zhuǎn)染miR-31*mimic侵襲能力抑制率為39.43%（P<0.001）；轉(zhuǎn)染miR-31*Inhibitor侵襲能力增強(qiáng)率為21.00%（P<0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*mimic遷移能力抑制率為16.04%（P<0.05）；轉(zhuǎn)染miR-31*Inhibitor 侵襲能力增強(qiáng)率為35.00%（P<0.05）。