流式技術(shù)檢測PG-M3表達(dá)用于鑒別診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的可行性研究.pdf

1、目的：PML蛋白是正常細(xì)胞生長和轉(zhuǎn)化的抑制蛋白，具有調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄活性的功能，在絕大多數(shù)細(xì)胞系中均有表達(dá)，但在人類骨髓中僅在髓系細(xì)胞中表達(dá)。正常PML蛋白特征性染色模式為數(shù)量稀少的粗顆粒；而在APL中PML-RARα融合蛋白特征性染色模式為無數(shù)彌漫微小顆粒。目前抗PML蛋白單克隆抗體(PG-M3)在急性早幼粒細(xì)胞白血病診斷方面的應(yīng)用，僅限于免疫熒光顯微鏡觀察法。而本研究是通過流式細(xì)胞儀檢測APL及non-APL的PG-M3平均熒光強(qiáng)度(MFI

2、)，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)一步研究APL組及non-APL組的PG-M3表達(dá)差異，從而為APL的鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。 方法：病例組選自山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門診及住院病人32例確診的AML，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、融合基因等診斷分為APL組及non-APt組，通過流式細(xì)胞儀檢測幼稚細(xì)胞群(Blast cells)、成熟粒細(xì)胞群(Granular cells)細(xì)胞表面及胞漿的PG-M3平均熒光強(qiáng)度(MFI)，計(jì)算幼稚細(xì)胞群與成

3、熟粒細(xì)胞群的表面平均熒光強(qiáng)度比值sMFI(B/G)和胞漿平均熒光強(qiáng)度比值cyMFI(B/G)，并做相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.APL組的sMFI(B)為30.036±11.470，大于non-APL組的sMFI(B)(21.733±13.743)，兩組比較無顯著性差異(P>0.05)；2.APL組的cyMFI(B)為270.118±42.941，大于non-APL組幼稚細(xì)胞的cyMFI(B)(243.610±79.483)，兩組結(jié)

4、果比較沒有顯著性差異(P>0.05)：3.APL組的cyMFI(B/G)平均值為1.05,大于non-APL組的平均值(0.61)，組間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；non-APL組21例中除1例cyMFI(B/G)>1外，其余病例均<1，APL組11例中有8例cyMFI(B/G)>1，其余3例cyMFI(B/G)<1。4.APL組與non-APL組的sMFI(G)、sMFI(B/G)組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。5.W

5、BC與sMFI(B/G)、cyMFI(B/G)不存在相關(guān)： 結(jié)論：1.APL組PG-M3的sMFI、cyMFI平均值均大于non-APL組，但sMFI、cyMFI在APL組及non-APL組間比較無顯著性差異，因此不能通過表面及胞漿PG-M3的平均熒光強(qiáng)度來進(jìn)行鑒別診斷APL與non-APL；2.APL組的幼稚細(xì)胞群與成熟粒細(xì)胞群胞漿的PG-M3平均熒光強(qiáng)度比值平均數(shù)為1.05，大于non-ApL組的平均數(shù)(0.61)，兩組cy