醫(yī)患博弈中的行為模式研究.pdf

1、醫(yī)患關(guān)系已成為社會(huì)的熱點(diǎn)問題，醫(yī)患矛盾成為影響社會(huì)穩(wěn)定的因素之一。如，中央紀(jì)委、監(jiān)察部、衛(wèi)生部和黑龍江省紀(jì)委聯(lián)合調(diào)查組對(duì)“天價(jià)醫(yī)藥案”1定性為：“這是一起典型的嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的違紀(jì)違法案件，嚴(yán)重?fù)p害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，造成了惡劣的社會(huì)影響?！苯鉀Q看病難、看病貴已成為關(guān)乎國(guó)家改革成敗的大事。建立符合中國(guó)特色醫(yī)療保障體系，是下一步改革目標(biāo)。誠(chéng)然，醫(yī)患關(guān)系具有社會(huì)屬性，具有法律屬性，也具有經(jīng)濟(jì)屬性，用經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法來分析醫(yī)患關(guān)系，符合馬克思主義

2、關(guān)于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，物質(zhì)決定意識(shí)的哲學(xué)理論。 博弈論是經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要方法，博弈論主要關(guān)注的是意識(shí)到其行動(dòng)將相互影響的決策者們的行為。醫(yī)患博弈模型中：患者和醫(yī)方(醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu))是參與人；病人采取訴訟等方法救濟(jì)權(quán)利、醫(yī)院參與訴訟是行動(dòng)；醫(yī)療行為和差錯(cuò)的性質(zhì)等是信息；實(shí)行醫(yī)療鑒定、司法鑒定等是策略；患者得到的賠付和醫(yī)院的賠償是支付(還包括訴訟費(fèi)用等)；結(jié)果包括：醫(yī)患雙方的支付、策略、均衡等。選擇何種途徑處理醫(yī)患關(guān)系，選擇何種

3、法律解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能否緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)對(duì)醫(yī)患雙方行為的影響表現(xiàn)在哪，醫(yī)患糾紛的成本對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響等問題都可以用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法或原理來分析。對(duì)調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，可以幫助我們理解法律是良法?還是劣法?法律又在多大程度上影響醫(yī)患雙方的策略選擇? 本文利用博弈論工具，基于醫(yī)患博弈的實(shí)質(zhì)是利益再分配的思考，從醫(yī)患博弈的行為模式探討其原因，并進(jìn)而預(yù)測(cè)醫(yī)患雙方的行為選擇。分析了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為何不能