斑禿的遺傳流行病學(xué)研究.pdf

1、該文旨在研究遺傳因素及環(huán)境因素在斑禿發(fā)病過程中的作用以及探討斑禿可能的遺傳模式.該研究采用問卷調(diào)查和隨訪形式對1032例斑禿患者及家系進(jìn)行遺傳流行病學(xué)調(diào)查,應(yīng)用Falconer回歸法、Epi info 6.0軟件、SPSS 10.0軟件及SAGE-REGTL軟件對1032例斑禿患者及其親屬資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理、復(fù)合分離分析和遺傳度計(jì)算.結(jié)果顯示①斑禿男、女患者首次發(fā)病高峰年齡均在20-40歲之間;發(fā)病年齡從1歲到74歲,平均為28.98±1

2、3.43歲.男性為29.46±0.60歲,女性為28.47±0.58歲.該差異無顯著性(t=1.184,p>0.05).②1032例斑禿患者中有家族史者87例(8.4％).852位患者(82.6%)在40歲以前第一次出現(xiàn)脫發(fā).③早發(fā)組(發(fā)病年齡≤30歲)比遲發(fā)組(發(fā)病年齡>30歲)的病程更長、病情更重.早發(fā)組比遲發(fā)組具有更多受累的一、二級親屬,兩組患病率的差異具有顯著性(x<'2>=6.808和8.910,p<0.01).④斑禿患者一、

3、二、三級親屬的患病率分別為1.60%、0.19%和0.03%,呈現(xiàn)隨親緣關(guān)系而遞減,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有顯著性(x<'2>=116.64和19.832,p<0.001).先證者一、二級親屬的患病率顯著高于對照的一、二級親屬(x<'2>=98.198和15.043,p<0.001),提示該病具有明顯的遺傳傾向.⑤通過復(fù)合分離分析斑禿的遺傳不符合單基因顯性、隱性、共顯性遺傳模式及環(huán)境模型和非主基因模式,表明其可能的遺傳模式為多基因累加模式.

4、⑥斑禿患者一、二、三級親屬的遺傳度分別為47.16±2.79%、42.53±7.36%和22.29±21.63%.三者加權(quán)平均遺傳度為46.23%±O.07%.⑦單因素logistic回歸分析共發(fā)現(xiàn)12個(gè)因素與斑禿發(fā)病相關(guān).多因素logistic回歸模型分析,有意義的變量共7個(gè),其中未婚(OR=0.780)為斑禿發(fā)病的保護(hù)因素;緊張(OR=8.957)、抑郁/焦慮(OR=2.543)、失眠(OR=15.844)、喜食辛辣刺激食物(OR=