速度矢量成像評價房間隔缺損心肌長軸功能的研究.pdf

1、目的: 應用VVI技術定量檢測繼發(fā)孔型房間隔缺損患者封堵術前與封堵術后的左心室和右心室各節(jié)段的心肌長軸功能的的變化趨勢；探討VVI技術在無創(chuàng)性檢測房間隔缺損患者左心室及右心室長軸收縮和舒張功能中的價值。 對象及方法: 繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術前及術后組：均為2006年3月至2007年5月在我院診斷為單純繼發(fā)孔型房間隔缺損并在我院行心導管介入封堵術的患者23名，凡合并肺動脈瓣狹窄等右心排血受阻病變，主動脈瓣狹窄等左

2、心排血受阻病變，心內膜炎及其他急性感染疾病，多發(fā)或篩孔狀房間隔缺損，心房纖顫、心腔血栓、左心房發(fā)育不良或房內異常隔膜，束支傳導阻滯，糖尿病、甲狀腺疾病等其他系統(tǒng)疾病者均排除在外，按性別、年齡匹配的正常人23例。用VVI技術分別測量左心室后壁、前間隔、側壁七個心肌節(jié)段及右心室游離壁和室間隔六個心肌節(jié)段長軸上的三組指標：Ⅰ收縮期峰值速度(SVmax)、收縮期峰值應變(SSmax)、收縮期峰值應變率(SSRmax)；Ⅱ舒張期峰值速度(DVma

3、x)、舒張期峰值應變(DSmax)、舒張期峰值應變率(DSRmax)；Ⅲ速度達峰時間(PTV)、應變達峰時間(PTS)、應變率達峰時間(PTSR)；每一指標均取三個心動周期計算平均值。 結果: 房間隔缺損封堵術前，左心室心肌長軸方向收縮期和舒張期的Vmax、Smax及SRmax在基底段、中間段、心尖段的變化趨勢與正常組相似，但是均較正常組降低，差異有顯著意義(p<0.05)；封堵術后，左心室長軸方向收縮期和舒張期的Vma

4、x、Smax及SRmax在基底段、中間段、心尖段雖較正常組減低，但較術前升高，差異均有顯著意義(p<0.05)；房間隔缺損封堵術前，右心室心肌長軸方向收縮期和舒張期的Vmax、Smax及SRmax在基底段、中間段、心尖段的變化趨勢與正常組相似，但是均較正常組升高，差異有顯著意義(p<0.05)；房間隔缺損封堵術后，右心室心肌長軸方向收縮期和舒張期的Vmax、Smax及SRmax在基底段、中間段、心尖段雖較正常組升高，但較術前降低，差異均

5、有顯著意義(p<0.05)，其中封堵術后右室游離壁基底段的收縮期及舒張期Vmax、Smax及SRmax較術前降低，差異有極顯著意義(p<0.01)。 結論: 房間隔缺損封堵術前，左心功能減退，右心功能加強；封堵術后，左心功能雖仍較正常減低但仍較術前升高，右心功能雖仍較正常升高但較術前降低。VVI技術的應用能夠準確、客觀的評價房間隔缺損患者術前、術后長軸方向心肌運動功能的變化，為評價房間隔封堵術對心肌功能的影響提供了一種新