醫(yī)患會話中醫(yī)生身份建構(gòu)的批評分析_2506.pdf

1、批評話語分析（簡稱CDA）起源于20世紀(jì)70年代末，是一門新興的話語分析方法（辛斌，1996）。它把話語當(dāng)作一種社會實踐，旨在通過分析語言，權(quán)力和意識形態(tài)三者交互關(guān)系來提高人們對諸多社會問題中不平等關(guān)系的語言批評意識，如種族歧視、性別歧視和教育不公平等問題。近年來，我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生，以往學(xué)者從不同角度對此進行了探究，但運用批評話語分析的研究為數(shù)不多。
　　本文在韓禮德（2004）系統(tǒng)功能語法的基礎(chǔ)上，對從南昌

2、一所三甲醫(yī)院收集到的語料進行批評話語研究。在定量分析的基礎(chǔ)上對轉(zhuǎn)寫出的30例有效的醫(yī)患對話進行定性分析，旨在從批評話語分析的角度揭示醫(yī)生身份建構(gòu)的過程。經(jīng)過對語料進行詳細的分析，本文可以得出的結(jié)論是醫(yī)生身份的建構(gòu)主要借助于意識形態(tài)、權(quán)力和支配三個方面，對此概念功能、人際功能以及話輪轉(zhuǎn)換理論可以做出解釋。首先，概念功能是揭示意識形態(tài)的有效手段。通過及物性的分析不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生慣用物質(zhì)過程，且注重事情本身，易忽略參與者和環(huán)境成份。利用概念隱喻

3、（包括名物化及過程轉(zhuǎn)換），醫(yī)生以隱喻的方式略去了動作的發(fā)出者，將事件打包成一個事實或狀態(tài)，隱性地引導(dǎo)患者相信其做出的診斷。在此過程中，醫(yī)生悄無聲息地構(gòu)建了其作為“掌控者”、“指揮者”以及“醫(yī)學(xué)專家”的身份。其次,小句基本言語角色和情態(tài)揭示了醫(yī)生和患者之間存在不對稱的權(quán)力關(guān)系。醫(yī)生的詢問、命令及對患者病情的陳述主要源于他們較高的機構(gòu)地位和專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，在此過程中，醫(yī)生主要構(gòu)建了其“醫(yī)學(xué)專家”的身份。此外，醫(yī)生更傾向于使用顯性主觀的小句以