下肢局部解剖

1、下肢局部解剖The Regional Anatomy of Lower Limb,,主要內(nèi)容一、下肢的肌肉二、下肢的動(dòng)脈三、下肢的靜脈四、下肢的神經(jīng)五、下肢局部記載,下肢基本結(jié)構(gòu)皮膚：皮脂腺、汗腺等；淺筋膜：淺靜脈、皮神經(jīng)、淺淋巴管等；深筋膜：發(fā)出肌間隔形成骨筋膜鞘，對(duì)肌群有 分隔、約束作用；肌群：位于骨筋膜鞘內(nèi)，按功能分群；血管神經(jīng)束：走行于骨筋膜鞘內(nèi)。,右股部中段骨筋膜鞘,左小腿中段骨筋膜鞘

2、,一、下肢的肌肉 髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌。,二、下肢的動(dòng)脈 股動(dòng)脈Femoral a. *股深動(dòng)脈 ↓ 旋股外側(cè)動(dòng)脈 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 穿動(dòng)脈 *脛前動(dòng)脈 *脛后動(dòng)脈 ↓ 腓動(dòng)脈,三、下肢的靜脈 1.淺靜脈Superficial v. 大隱靜脈Great saphenous v. 腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈 陰

3、部外靜脈 股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈 小隱靜脈Small saphenous v. 2.深靜脈Deep v.,四、下肢的神經(jīng) 1.腰從、骶叢的組成 腰叢Lumbar plexus T12部分、 L1-3、 L4部分前支 骶叢Sacral plexus 腰骶干、S、 Co前支,2.來自腰叢的神經(jīng) 股神經(jīng)(L2-4) 閉孔神經(jīng)(L

4、2-4) 股外側(cè)皮神經(jīng)(L2-4),,股外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng),,坐骨神經(jīng),,閉孔神經(jīng),,,股后皮神經(jīng),,陰部神經(jīng),3.來自骶叢的神經(jīng) *股后皮神經(jīng) *臀上神經(jīng) *臀下神經(jīng) *坐骨神經(jīng) 脛神經(jīng) 腓總神經(jīng) 腓淺神經(jīng) 腓深神經(jīng),,,,五、下肢局部結(jié)構(gòu) (一)股三角 Femoral triangle(二)收肌管 Adductor canal(三)梨狀

5、肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis(四)月國(guó)窩 Popliteal fossa(五)踝管 Malleolar canal,,,(一)股三角 Femoral Triangle,1.邊界 上界：腹股溝韌帶 外側(cè)界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣 內(nèi)側(cè)界：長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣 前壁：闊筋膜 后壁：髂腰肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌,,縫匠肌,腹股溝韌帶,,髂腰肌,恥骨肌,長(zhǎng)收肌,,,,①構(gòu)成： 髂腰肌筋

6、膜 腹橫筋膜 ②分部： (外) 股動(dòng)脈 (中) 股靜脈 (內(nèi)) 股管,2.內(nèi)容 (1)股鞘 Femoral sheath,(2)股管Femoral canal①上口(股環(huán))前界：腹股溝韌帶后界：恥骨梳韌帶內(nèi)側(cè)：腔隙韌帶外側(cè)：股靜脈②下端：為盲端，正 對(duì)隱靜脈裂孔,,股神經(jīng),,股動(dòng)脈,,股靜脈,,股環(huán),,腔隙韌帶,,恥骨梳韌帶,,股管,,,腹膜,腸管,,股環(huán),疝囊

7、,,隱靜脈裂孔,(3)股神經(jīng) Femoral(4)股動(dòng)脈 Femoral a.(5)股靜脈 Femoral v.,旋股外側(cè)動(dòng)脈,,股深動(dòng)脈,,旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,,股動(dòng)脈,,髂外動(dòng)脈,大隱靜脈,,股靜脈,,髂外靜脈,,,(6)腹股溝深淋巴結(jié) 股部深淋巴 腘L.n. 腹股溝淺L.n .腹股溝深L.n髂外L.n,,腹股溝淺淋巴結(jié),,腹股溝深淋巴結(jié),,月國(guó)淋巴結(jié),,,(二

8、)收肌管 Adductor canal,1.邊界 前內(nèi)壁：縫匠肌肌腱板 前外側(cè)壁：股內(nèi)側(cè)肌 后壁：長(zhǎng)收肌大收肌 上口：接股三角尖 下口：收肌腱裂孔,,股內(nèi)側(cè)肌,,收肌腱板,,大收肌,,長(zhǎng)收肌,,隱神經(jīng),,股動(dòng)脈,,大收肌,,收肌腱裂孔,,收肌結(jié)節(jié),2.內(nèi)容： 隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈,(三)梨狀肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis,1.

9、韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶 2.坐骨大孔 坐骨小孔,梨狀肌上孔： 臀上a.v.n.梨狀肌下孔： 坐骨n. 股后皮n. 臀下a.v.n. 陰部?jī)?nèi)a.v.n.坐骨小孔： 陰部?jī)?nèi)a.v.n.,坐骨神經(jīng)體表投影,(四)腘窩 Popliteal fossa,1.位置2.邊界3.內(nèi)容,,半腱肌,,半膜肌,,股二頭肌,,腓總神經(jīng),,脛神經(jīng),,,月國(guó)靜脈,月國(guó)動(dòng)脈,,腓腸肌