奧氟合劑治療雙相抑郁

1、氟西汀/奧氮平治療治療雙相抑郁（BD）,氟西汀與奧氮平合用可以治療雙相抑郁、難治性單相抑郁和精神病性抑郁。,再普樂作為抗抑郁增效劑研究進展,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,目的：評估奧氟合用治療雙相抑郁的抗抑郁起效。方法：此事后分析的數(shù)據(jù)來源于一項對比奧氮平，安慰劑及奧氟合用治療雙相抑郁（BP）的臨床試驗。包括833名符合DSM-IV診斷標準的雙相障礙I型抑郁發(fā)作的患者。以蒙哥馬利阿斯伯格抑郁評定量表（MADRS）評估抑郁癥狀

2、。奧氮平（ 5–20 mg/day ），奧氟合用（ (6/25 mg/day, 6/50 mg/day, or 12/50 mg ）。,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,傳統(tǒng)分析法結(jié)果：MADRS總分下降，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,

3、奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,雜效回歸分析法結(jié)果：抗抑郁起效時間，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,樣型分析法結(jié)果：持續(xù)有效率，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,

4、生存分析法結(jié)果：達持續(xù)有效時間，奧氟合用<奧氮平<安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,曲線下面積分析法結(jié)果： 治療總有效率奧氟合用最好（26.7%），奧氮平次之（22.0%），安慰劑最差（13.9%）。,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,結(jié)論：

5、 奧氟合用治療雙相抑郁，抗抑郁起效快（7天內(nèi)），且可療效可持續(xù)8周以上。應用多種分析方法可更好評測藥物的起效。,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁患者評定健康相關生活質(zhì)量問卷（HRQOL）：雙盲，安慰劑對照，隨機臨床試驗的次級分析,背景：改善患者健康相關生活治療問卷（HRQOL）評分可作為雙相抑郁患者的治療

6、目標。目的：此基于之前研究的次級分析以評估奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁患者改善HRQOL評分程度。以普通HRQOL及抑郁特質(zhì)HRQOL分別評定。并檢查兩個HRQOL工具間的不同，評估抑郁特質(zhì)HRQOL的結(jié)構(gòu)效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評定健康相關生活質(zhì)量問卷（HRQOL）,方法：此為雙盲，隨機，安慰劑對照，國際合作，83個

7、中心試驗。雙相障礙I型成人患者，最近發(fā)作為抑郁（符合DSM-IV診斷標準）隨機分配至奧氮平組（5-20 mg/d），奧氟合用組(6/25, 12/25, 或12/50 mg/d),及安慰劑組治療8周。 HRQOL的改善由末次觀察結(jié)轉(zhuǎn)維度的改變，醫(yī)學結(jié)果研究36項短期健康調(diào)查元件概要分（SF-36）及抑郁生活質(zhì)量量表（QLDS）總分來評估。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-1

8、34,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評定健康相關生活質(zhì)量問卷（HRQOL）,治療8周后各組的各評分改善，奧氟合劑>奧氮平>安慰劑,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評定健康相關生活質(zhì)量問卷（HRQOL）,配對比較HRQOL分改變,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-1

9、34,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評定健康相關生活質(zhì)量問卷（HRQOL）,結(jié)論：雙相抑郁患者服奧氮平或奧氟合劑HRQOL的改善遠優(yōu)于服用安慰劑者。且奧氟合劑較奧氮平改善更佳。相關性結(jié)果支持QLDS的結(jié)構(gòu)效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,目的：評估奧氟合用與拉莫三嗪相比長期治療雙相障礙I型抑郁患者有效性

10、及耐受性。方法：為期25周，隨機，雙盲研究，奧氟合劑（6/25, 6/50, 12/25, or 12/50 mg/d, n=205 ），拉莫三嗪滴定至200mg/d （n=205 ）治療雙相障礙I型抑郁患者。以臨床全局印象——疾病嚴重程度量表（CGI-S），蒙哥馬利阿斯伯格抑郁評定量表（MADRS）及YOUNG躁狂評定量表（YMRS）評定研究結(jié)果。,E. Brown et al. International Journal of N

11、europsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,入組患者社會人口學特征及基線疾病嚴重程度,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,治療過程CGI-S評分

12、變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,治療過程MADRS評分變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟

13、合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,治療過程YMRS評分變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,治療結(jié)束時癥狀評定,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopha

14、rmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,實驗室檢查治療前后的改變,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,治療過程出現(xiàn)的副反應,E. Brown et al. Inter

15、national Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對比研究,結(jié)論：兩組雙相障礙I型抑郁患者癥狀明顯改善，且奧氟合用組癥狀改善優(yōu)于拉莫三嗪組。兩組復發(fā)風險無明顯差別。但奧氟合用在治療過程中比拉莫三嗪出現(xiàn)較多副反應及體重增加，高膽固醇血癥風險。,E. Brown et al. International Journ