沒有幻燈片標(biāo)題[0004]

1、,,,第五章 血液,一、血液（blood）,血液,,血漿（細(xì)胞外基質(zhì)）,,,紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板,纖維蛋白原 纖維蛋白,,凝血酶,血漿蛋白、脂滴、酶無機(jī)鹽、激素等,第五章 血液,血細(xì)胞,血液的組成,—抗凝劑（肝素）,血液—,—血漿,—白細(xì)胞、血小板,—紅細(xì)胞,靜置/離心沉淀,血塊、血清,—血清,—血塊,（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）,雙凹圓盤狀，無核 無細(xì)胞器，含血紅蛋白,形態(tài),紅

2、細(xì)胞形態(tài)（模式圖）,紅細(xì)胞（血涂片）,大小,D≈7~ 8.5 um,> 9 um ----- 大紅細(xì)胞,<6 um ----- 小紅細(xì)胞,（一）紅細(xì)胞,特性,半透膜,（二）紅細(xì)胞,可塑性和彈性,攜帶O2和部分CO2,滲透壓,肺O2分壓高,溶血,功能,血紅蛋白,含鐵蛋白質(zhì),結(jié)合和運(yùn)輸02和CO2,正常值,紅細(xì)胞 血紅蛋白,男：400~500萬個(gè)/ul 12~15g/100m

3、l,女：350~450萬個(gè)/ul 10.5~ 13.5g/100ml,貧血：< 300萬個(gè)/ul < 10g/100ml,（二）紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞,合成一些血紅蛋白,稍 > 成熟紅細(xì)胞，有殘留核糖體,（二）紅細(xì)胞,煌焦油藍(lán)作體外活體染色,形態(tài),功能,（三）白細(xì)胞（leukocyte）,球形，有核,4000 ~10000個(gè)/ul,分類,* 有粒白細(xì)胞,胞質(zhì)嗜酸性含特殊顆粒,,中性粒細(xì)胞：5

4、0 ~70%,嗜酸性粒細(xì)胞：0.5 ~ 3%,嗜堿性粒細(xì)胞：0 ~1%,正常值,肺炎,有粒白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,* 無粒白細(xì)胞,胞質(zhì)嗜堿性無特殊顆?？珊忍烨囝w粒,,淋巴細(xì)胞：20~30%,單核細(xì)胞：3~8%,（三）白細(xì)胞,無粒白細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,1.中性粒細(xì)胞,形態(tài)結(jié)構(gòu),胞體 d ≈10~12 um,胞質(zhì) 含,,特殊顆粒（細(xì)、均勻）嗜天青顆粒,胞核,,桿狀,臘腸形、S形、C形,分葉,分葉狀,

5、中性粒細(xì)胞,————特殊顆粒,—嗜天青顆粒,————桿狀核,——分葉核,核左移,核右移,核特點(diǎn)：桿狀、分2~5葉,顆粒特點(diǎn)：大小一致、分布均勻、細(xì)小中性,中性粒細(xì)胞 （血涂片）,,,橢 圓或啞鈴形,1. 中性粒細(xì)胞,,電鏡,功能,嗜天青顆粒：特殊顆粒：,變形運(yùn)動(dòng)吞噬細(xì)菌，形成膿細(xì)胞,圓/橢圓,中性粒細(xì)胞,特殊顆粒堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶,嗜天青顆粒酸性磷酸酶過氧化物酶,,,2. 嗜酸性粒細(xì)胞,形態(tài)結(jié)構(gòu),胞體 d ≈12

6、~14 um,胞質(zhì) 含嗜酸性顆粒（粗大，均勻）,胞核 多為兩葉，八字形,嗜酸性粒細(xì)胞,———嗜酸性顆粒,,嗜酸性粒細(xì)胞 （血涂片）,,,嗜酸性粒細(xì)胞 （電鏡）,顆粒含：酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶過氧化物酶組胺酶,電鏡結(jié)構(gòu),顆粒橢圓，含方或長(zhǎng)方結(jié)晶體,2. 嗜酸性粒細(xì)胞,功能,吞噬；抗過敏；抗寄生蟲,3. 嗜堿性粒細(xì)胞,光鏡結(jié)構(gòu),胞體 d ≈10~12 um,胞質(zhì) 含嗜堿性顆粒 （大小不等分布不均）

7、,胞核 分葉 / S 形/ 不規(guī)則形 （色淺，輪廓不清）,嗜堿性粒細(xì)胞 （血涂片）,顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng),電鏡結(jié)構(gòu),3. 嗜堿性粒細(xì)胞,功能,抗凝血、參與過敏反應(yīng),顆粒內(nèi)含均質(zhì)狀或螺旋狀微粒,嗜堿性粒細(xì)胞 （電鏡）,,顆粒含肝素白三烯組織胺,4. 單核細(xì)胞,光鏡結(jié)構(gòu),胞體 d ≈14~20 um,胞質(zhì) 多，弱嗜堿性（灰藍(lán)）,胞核 多樣，偏位，色淺,單核細(xì)胞,— 嗜天青顆粒,單核細(xì)胞

8、 （血涂片）,,電鏡結(jié)構(gòu),有微絨毛、吞噬泡、線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體（嗜天青顆粒）,功能,殺滅細(xì)菌吞噬異物顆粒及衰老細(xì)胞參與免疫,4. 單核細(xì)胞,,巨噬細(xì)胞等,單核細(xì)胞 （電鏡模式圖）,顆粒含過氧化物酶酸 性磷酸酶 溶菌酶 非特異性酯酶,5. 淋巴細(xì)胞,光鏡結(jié)構(gòu),胞體 d ≈6~20 um,胞質(zhì) 少，嗜堿性（蔚藍(lán)）,胞核 大，圓/橢圓，色深,6~8 um 小淋巴細(xì)胞 9~1

9、2um 中淋巴細(xì)胞13~20um 大淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞 （血涂片）,,電鏡結(jié)構(gòu),含大量游離核糖體其他細(xì)胞器不發(fā)達(dá),5. 淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞 （電鏡模式圖）,種類,,T 細(xì)胞 B 細(xì)胞殺傷（K）細(xì)胞 自然殺傷（NK）細(xì)胞,功能,T 細(xì)胞 參與細(xì)胞免疫,B 細(xì)胞 →漿細(xì)胞，參與體液免疫,5. 淋巴細(xì)胞,（三）血小板,正常值,10~40萬個(gè) / ul,<

10、; 10 萬個(gè)/ul 血小板減少,< 5 萬個(gè)/ul 易出血,光鏡結(jié)構(gòu),d ≈2~4 um雙凸扁盤狀，血涂片中呈多角形,（四）血小板,血小板,——顆粒區(qū),——透明區(qū),血小板 （血涂片）,,血小板（電鏡模式圖）,———,—————血小板顆粒,———— 微管,微絲,靜止相,—————糖衣,————–,小管系,,,血小板 （電鏡模式圖）,機(jī)能相,偽足———,,有糖衣、小管系、血小板顆粒