婦科腹部手術前后護理常識

1、婦科腹部手術前后護理常識,吳樹花,【腹部手術的分類】,1．按急緩程度 擇期：子宮肌瘤、卵巢囊腫 限期：惡性腫瘤 急診：異位妊娠破裂、黃體破裂,【腹部手術的分類】,2．按手術范圍,次全子宮------單純子宮體切除，宮頸保留全子宮切除------子宮全部切除單純附件切除------卵巢或輸卵管子宮和附件的切除子宮根治術,【適應證】,子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮 附件病變如輸卵管囊腫、卵

2、巢囊腫 盆腔腫塊 診斷不明的急腹癥,手術前后普遍存在的護理問題,焦慮 知識缺乏 疼痛 活動無耐力 有體液不足的危險 有感染的危險,術前,術后,一、婦科腹部手術前護理：,（1）心理護理： 術前做好心理護理，解釋有關知識，使病人減輕緊張恐懼情緒，對手術充滿信心。,（2）皮膚準備： 術前1天備皮（上至劍突下，下至大腿上1/3包括外陰，兩側至

3、腋中線，并清洗臍孔）、淋浴、修剪指甲等。,（3）消化道準備： 術前一天進半流質飲食，術前8小時禁食，術前4小時禁飲，術前晚及手術前4小時肥皂灌腸各1次，急診手術（如異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。,（4）陰道準備： 作子宮全切等手術者，用1：5000P.P陰道沖洗，每日一次，共3日，有陰道流血者行陰道擦洗，并涂龍膽紫。,（5）膀胱準備：術前留置導尿。 （6）其它準備： 術前一日

4、遵醫(yī)囑做藥物過敏試驗，配血。手術前晚及次晨各測體溫及脈搏1次，術前測血壓1次，并記錄在體溫單上，如有異常通知醫(yī)生。手術前晚給予服鎮(zhèn)靜劑，術前0.5小時肌注基礎麻醉藥，取下假牙，首飾，并準備好病歷，腹帶等必需用物帶至手術室。,二、婦科腹部手術后護理：,（1）病床準備： 按麻醉種類備床，冬天注意保暖。（2）麻醉后護理： 按手術及麻醉方式?jīng)Q定術后體位。病人清醒前應去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時，嘔吐時頭偏向一邊，并在腹部加壓

5、。,（3）術后觀察： 了解手術情況和處理，測BP、P 每0.5小時測1次，共6次，之后1小時測1次，至24小時。BP、P異常者視病情而定。注意傷口有無滲血，有無內出血等異常情況。,（4）飲食： 術后6小時內禁食，6-8小時麻醉清醒后開始給流質飲食（禁 牛奶、豆?jié){），肛門排氣后進半流質飲食。（5）傷口疼痛： 24小時內可根據(jù)醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。,（6）尿道護理： 留置導尿期間保持會陰清潔，注意尿量及性狀