解剖上肢骨及其連結

1、四肢骨及其連結Bones and joints of the limbs,上肢骨及其連結,Bones and joints of the upper extremity,一、上肢骨,共64塊。,（一）上肢帶骨,1. 鎖骨 clavicle , collar bone,2. 肩胛骨 scapula,三緣：外側緣（腋緣）、內側緣（脊柱緣）、上緣三角：外側角（關節(jié)盂）、上角、下角兩面：前面：肩胛下窩 后面：肩胛岡、岡上窩、岡

2、下窩、肩峰,喙突肩胛下窩 關節(jié)盂盂上結節(jié) 盂下結節(jié) 肩胛岡肩峰岡上窩岡下窩,（二）自由上肢骨,1. 肱骨 humerus,肱骨頭大結節(jié)小結節(jié)結節(jié)間溝 大結節(jié)嵴小結節(jié)嵴外科頸三角肌粗隆橈神經溝肱骨小頭肱骨滑車冠突窩 鷹嘴窩內上髁 外上髁尺神經溝,2. 橈骨 radius 3. 尺骨 ulna,橈骨：橈骨頭、橈骨頸橈骨粗隆、莖突尺切跡尺骨：鷹嘴、冠突滑車切跡、橈切跡

3、尺骨粗隆、尺骨頭莖突,4. 手骨 腕骨 carpal bones、掌骨 metacarpal bones、指骨 phalanges of fingers,腕骨：,近側列由橈側向尺側依次為：手舟骨 、月骨 、三角骨 和豌豆骨 遠側列由橈側向尺側依次為：大多角骨 、小多角骨、頭狀骨和鉤骨,二、上肢骨的連結,（一）上肢帶的連結1.胸鎖關節(jié) sternoclavicular joint關節(jié)構成：鎖骨的胸骨端、胸骨的鎖切跡及第1肋

4、的上面輔助結構：關節(jié)囊堅韌、 有胸鎖前、后韌帶，鎖間韌帶，肋鎖韌帶加強 囊內有關節(jié)盤、關節(jié)腔分兩部關節(jié)運動：向前向后、向上向下、旋轉和環(huán)轉,鎖骨、胸鎖前韌帶、鎖間韌帶、關節(jié)盤、第1胸肋結合,2. 肩鎖關節(jié) aromioclavicular joint關節(jié)構成：鎖骨的肩峰端、肩峰的關節(jié)面輔助結構：上方有肩鎖韌帶，下方有喙鎖韌帶關節(jié)運動：平面關節(jié)，活動

5、度小,3. 喙肩韌帶 coracoacromial ligament喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成喙肩弓,肩鎖韌帶,喙肩韌帶,（二）自由上肢骨連結,1. 肩關節(jié) shoulder joint關節(jié)構成：肱骨頭、肩胛骨的關節(jié)盂 特 點： 關節(jié)頭大，關節(jié)窩小，關節(jié)囊薄而松輔助結構：囊內有盂唇，肱二頭肌長頭腱通過 囊外上壁有喙肱韌帶和盂肱韌帶增強，前、

6、 后壁也都有肌腱纖維編入，只下壁無肌腱纖 維加強，為肩關節(jié)的薄弱處，肱骨頭常從此 處脫出。關節(jié)運動：球窩關節(jié)， 冠狀軸上屈、伸，矢狀軸上收、展， 垂直軸上旋內、旋外，環(huán)轉,2. 肘關節(jié) elbow joint關節(jié)構成：肱骨下端與尺、橈骨上端構成的復關節(jié)

7、 肱尺關節(jié) ：肱骨滑車、尺骨滑車切跡 肱橈關節(jié) ：肱骨小頭、橈骨關節(jié)凹 橈尺近側關節(jié) ：橈骨環(huán)狀關節(jié)面、尺骨橈切跡 特 點： 囊前、后壁松弛、兩側緊張有韌帶加強,輔助結構：橈側副韌帶，尺側副韌帶，橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)運動： 肱尺關節(jié)：滑車關節(jié)，冠狀軸上屈、伸。 肱橈關節(jié)：球窩關節(jié)，只能作屈、伸和旋前、旋后運動橈尺近側關節(jié)：車軸關節(jié),與橈尺遠側關節(jié)

8、聯(lián)合，使前臂旋前、 旋后,2. 肘關節(jié) elbow joint,前面觀,后面觀,前面觀,3. 橈尺連結（1）前臂骨間膜 interosseous membrane of forearm（2）橈尺近側關節(jié)（3）橈尺遠側關節(jié) distal radioulnar joint 構成：尺骨頭的環(huán)狀關節(jié)面構成關節(jié)頭，橈骨的 尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關節(jié)

9、 盤共同構成關節(jié)窩。 運動:橈尺近側和遠側關節(jié)是聯(lián)合關節(jié)，車軸關節(jié)， 前臂沿旋轉軸作旋轉運動,4. 手關節(jié) joints of hand（1）橈腕關節(jié) radiocarpal joint腕關節(jié) wrist joint 構成：橈骨的腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤構成關節(jié)窩 手舟骨、月骨和三

10、角骨的近側關節(jié)面構成關節(jié)頭。 特點：囊松弛，四周韌帶加強 運動：橢圓關節(jié)，可作屈、伸，收、展及環(huán)轉運動。,（2）腕骨間關節(jié) intercarpal joint：（3）腕掌關節(jié) carpometacarpal joints： 拇指腕掌關節(jié) carpometacapal joint of thumb： 構成：大多角骨、第1掌骨底 運動：鞍狀關節(jié)，可作屈、伸，收、展環(huán)轉和對掌運動。,（4）掌骨間關