血粘度與血脂

1、血粘度血粘度血粘度是血液粘稠度的簡稱，是反映血液粘滯性的指標之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細胞聚集性及變形性，紅血粘度是血液粘稠度的簡稱，是反映血液粘滯性的指標之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細胞聚集性及變形性，紅細胞壓積、大小和形態(tài)，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。細胞壓積、大小和形態(tài)，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。高粘血癥（或稱高粘滯血癥）是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成

2、，以血液流變學參數(shù)異常高粘血癥（或稱高粘滯血癥）是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學參數(shù)異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細胞聚集成串，喪失應有的間隙和距離，或者血為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細胞聚集成串，喪失應有的間隙和距離，或者血液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血

3、流不暢所致。液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血流不暢所致。引起高粘血癥的原因：引起高粘血癥的原因：①細胞濃度過高：血液中的細胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞濃度過高：血液中的細胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

4、細胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。②血液粘度增高：血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增血液粘度增高：血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時多時常與紅細胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。常與紅細胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。③血細胞的聚集性增高：血

5、液中的細胞應該是單個執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結(jié)構(gòu)出血細胞的聚集性增高：血液中的細胞應該是單個執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時現(xiàn)某種異常時，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。④血細胞的變形性減弱：人體內(nèi)的毛細血管是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過血細胞的變形性減弱：人體內(nèi)的毛細血管

6、是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。使血粘度增高。⑤血脂異常：由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂異常：由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時，可以

7、使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。血粘度的增高，有利于冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。高粘血癥的早期信號高粘血癥的早期信號血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導致管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導致

8、管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認為是人生走向衰變的必然現(xiàn)栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認為是人生走向衰變的必然現(xiàn)象，其實這就是高粘血癥造成的惡果。象，其實這就是高粘血癥造成的惡果。早期主要表現(xiàn)：早期主要表現(xiàn)：①晨起頭暈，晚上清醒；晨起頭暈，晚上清醒；②午餐后犯困；午餐后犯困；③蹲著干活氣短；蹲著干活氣短；

9、④陣發(fā)性視力模糊；陣發(fā)性視力模糊；⑤體檢驗血時，往體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測定時，血液粘度往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測定時，血液粘度“＋＋＋＋＋＋”以上，其他各項指數(shù)也顯著增高。以上，其他各項指數(shù)也顯著增高。在日常生活中，如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應及時去醫(yī)院作血流變學檢查。在日常生活中，如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應及時去醫(yī)院作血流變學檢查。血脂血脂血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進行飲食治

10、療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應以飲食治療為基礎(chǔ)，血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應以飲食治療為基礎(chǔ)，否則藥物的療效也將被無嚴格節(jié)制飲食所降低。長期堅持飲食療法可使血脂下降否則藥物的療效也將被無嚴格節(jié)制飲食所降低。長期堅持飲食療法可使血脂下降10%10%甚至甚至20%20%，輕度血脂異常者，不一定，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標不僅要使血總膽

11、固醇至少降低要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標不僅要使血總膽固醇至少降低5.75.7毫摩爾毫摩爾升(如有冠心病如有冠心病則應低于則應低于4.74.7毫摩爾毫摩爾升)以下以下而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入以有利于心血管病的其他危以有利于心血管病的其他危險因素如肥胖、糖尿病等的及時防治，并增加心血管的保護因素。中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇

12、不應險因素如肥胖、糖尿病等的及時防治，并增加心血管的保護因素。中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇不應超過超過300300毫克（相當于毫克（相當于1個雞蛋有膽固醇含量）個雞蛋有膽固醇含量），如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應減少至，如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應減少至200200毫克。動物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）毫克。動物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、

13、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃）、蛋類（主要是蛋黃），海產(chǎn)食品中墨魚、干，海產(chǎn)食品中墨魚、干（1）血漿總膽固醇控制標準。其理想值應）血漿總膽固醇控制標準。其理想值應240mgdL240mgdL者。者。（2）低密度脂蛋白膽固醇控制標準。它的理想值應為）低密度脂蛋白膽固醇控制標準。它的理想值應為160mgdL160mgdL者。者。（3）血漿甘油三酯控制標準。其理想值應）血漿甘油三酯控制標準。其理想值應240mgdL240mgdL者。者

14、。（4）高密度脂蛋白膽固醇控制標準。它的理想值應）高密度脂蛋白膽固醇控制標準。它的理想值應50mgdL50mgdL；臨界值為；臨界值為3535～50mgdL50mgdL；危險值為；危險值為35mgdL35mgdL。正常人的血脂成分含量波動范圍均較大，也就是說正常人之間血脂含量的差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低正常人的血脂成分含量波動范圍均較大，也就是說正常人之間血脂含量的差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低來判斷病理變化，似乎顯得說

15、理不夠。盡管血脂只占全身脂類很少一部分，但血脂的變化卻可基本反映體內(nèi)脂類代謝的來判斷病理變化，似乎顯得說理不夠。盡管血脂只占全身脂類很少一部分，但血脂的變化卻可基本反映體內(nèi)脂類代謝的狀況。在膳食改變，劇烈運動及患病情況下，血脂都會有較大的變動。高脂肪飲食時，血脂含量明顯升高，甚至形成乳狀況。在膳食改變，劇烈運動及患病情況下，血脂都會有較大的變動。高脂肪飲食時，血脂含量明顯升高，甚至形成乳糜色，但在糜色，但在3～6小時后逐漸恢復正常，因此

16、，臨床上測定血脂都是在早晨空腹時取血，才能反映病人血脂的實際水平。小時后逐漸恢復正常，因此，臨床上測定血脂都是在早晨空腹時取血，才能反映病人血脂的實際水平。因血脂的變化，主要與體內(nèi)脂肪含量的多少及機體動用脂肪庫的情況有關(guān)，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的因血脂的變化，主要與體內(nèi)脂肪含量的多少及機體動用脂肪庫的情況有關(guān)，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的情況。有人在做肥胖與正常人的血漿脂類含量對比中，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組

17、，但超出正常含量范圍情況。有人在做肥胖與正常人的血漿脂類含量對比中，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組，但超出正常含量范圍者只占者只占30%30%左右，比非肥胖者高左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢。這也說明了為什倍以上。另外，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢。這也說明了為什么肥胖人群的動脈粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高脂血癥發(fā)病率高的原因。因此，預防身體么肥胖人群的動脈

18、粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高脂血癥發(fā)病率高的原因。因此，預防身體“發(fā)福發(fā)?！保胺?，及肥胖者積極減肥，對身體健康有很大好處。胖者積極減肥，對身體健康有很大好處。值得指出的是，由于害怕血脂增高，人們甚至拒食脂類食物，這是很不公平的。就拿膽固醇來說，除了有與動脈粥值得指出的是，由于害怕血脂增高，人們甚至拒食脂類食物，這是很不公平的。就拿膽固醇來說，除了有與動脈粥樣硬化有密切關(guān)系的樣硬化有密切關(guān)系的LDLLDL膽固醇外，還有能轉(zhuǎn)化為

19、具有重要生理作用的膽固醇外，還有能轉(zhuǎn)化為具有重要生理作用的HDLHDL膽固醇，在機體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。膽固醇，在機體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。HDLHDL如轉(zhuǎn)如轉(zhuǎn)化成膽汁酸鹽，有助于脂肪的消化吸收；轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素化成膽汁酸鹽，有助于脂肪的消化吸收；轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素(雌激素和雌激素和雄激素雄激素)，發(fā)揮其對生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。這種膽固醇主要來自脂肪食物

20、中，也就是說合理攝入，發(fā)揮其對生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。這種膽固醇主要來自脂肪食物中，也就是說合理攝入“肥肉肥肉”高脂血癥高脂血癥(hyperlipidemia)(hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病除少數(shù)是由于全身性疾除少數(shù)是由于全身性疾病所致外病所致外(繼發(fā)性高脂血癥繼發(fā)性高脂血癥)，絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷，絕大多數(shù)是因遺傳基

21、因缺陷(或與環(huán)境因素相互作用或與環(huán)境因素相互作用)引起引起(原發(fā)性高脂血癥原發(fā)性高脂血癥)。高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：(1)(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤；脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤；(2)(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時黃色瘤的發(fā)生率并不脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時黃色瘤的發(fā)

22、生率并不十分高，動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當長的時間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患十分高，動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當長的時間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患者的高脂血癥則常常是在進行血液生化檢驗者的高脂血癥則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯測定血膽固醇和甘油三酯)時被發(fā)現(xiàn)的。時被發(fā)現(xiàn)的。血脂認識五大誤區(qū)血脂認識五大誤區(qū)誤區(qū)一誤區(qū)一“血脂偏高血脂偏高”、“膽固醇異

23、常膽固醇異?！笔嵌喑陨賱拥纳罘绞綄е碌?。不少人把血脂偏高、膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱訋淼氖嵌喑陨賱拥纳罘绞綄е碌?。不少人把血脂偏高、膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱訋淼摹案毁F病富貴病”。周玉杰教授指出，膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關(guān)系，但并不是只要。周玉杰教授指出，膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關(guān)系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素

24、中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDLCLDLC（低密度脂蛋白）過高。此外，同（低密度脂蛋白）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣也是導致膽固醇沉積、誘發(fā)冠心病的重要因素。很多體重較