高血脂的危害與防治

1、1,高血脂,一、了解高血脂二、造成高血脂的原因三、如何科學(xué)降血脂四、配方,2,血脂是什么,血脂是血漿中含有的全部膽固醇。 其中主要包括膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它們必須被能溶于水的磷脂和蛋白質(zhì)包裹才能存在于血液中，并在血中循環(huán)運(yùn)輸。(這就好比不會(huì)游泳的人只有坐上了船，才能在江河中來去自如)。,3,血脂是指血清中各類脂質(zhì)的總稱。,4,脂肪的分類及其主要功能,,,脂類,脂肪,類脂(5%),,磷脂,膽固醇,,,,

2、甘油三酯,儲(chǔ)存和提供能量(可變脂)提供必需脂肪酸,構(gòu)成生物膜合成脂蛋白,合成激素等構(gòu)成生物膜合成脂蛋白,5,供能能量?jī)?chǔ)存 (脂肪組織內(nèi)三酰甘油) 轉(zhuǎn)運(yùn)形式 (脂蛋白, 游離脂肪酸)絕緣層：器官保護(hù)層膜的組成成分 (脂、蛋白共同構(gòu)成)細(xì)胞膜、神經(jīng)髓鞘 (絕緣體) 、細(xì)胞表面 (磷酸甘油酯)、抗原性 (糖脂類)免疫調(diào)節(jié)類花生酸 如前列腺素 (刺激平滑肌細(xì)胞收縮)前體 固醇類激素、膽鹽、維生素D前體,脂肪的功能,6,脂

3、肪與健康,身體脂肪含量嚴(yán)重偏少的危害:不能夠很好的保護(hù)內(nèi)臟器官起到防震的作用；導(dǎo)致身體對(duì)脂溶性維生素的吸收效果不佳，身體不能夠很好的吸收攝入的營(yíng)養(yǎng)成分。體脂肪含量過少導(dǎo)致身體激素分泌不均勻，會(huì)抑制雄性激素的分泌，影響第二性征的正常發(fā)育,7,血脂的來源,(1)來自食物。主要來自動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚子、蚌、螺、鵪鶉蛋、黃鱔等。(2)體內(nèi)自己合成制造。體內(nèi)70％～80％的合成膽固醇來自肝臟，小腸合成約10％?？梢赃@么說，人體除

4、腦組織以及成熟的紅細(xì)胞外，幾乎各種組織都可以合成膽固醇。,8,血脂的去路,體內(nèi)的膽固醇在不斷增加的時(shí)候，同時(shí)必須不斷地排到體外去，以免膽固醇在體內(nèi)過多、過高地堆積，危害人的健康。 1、在肝臟中轉(zhuǎn)化成膽汁酸。膽汁酸暫時(shí)儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，當(dāng)人體進(jìn)食后，膽汁酸經(jīng)膽管排人腸腔，促進(jìn)食物中脂類物質(zhì)的消化吸收，最終從大便中排出體外。2、在腎上腺皮質(zhì)被合成為醛固酮、糖皮質(zhì)激素、雄激素與雌激素；睪丸組織可直接以膽固醇為原料，合成雄激素；卵巢與胚胎組織

5、則可將膽固醇合成為雌激素和孕激素。這些激素，醫(yī)學(xué)上有一個(gè)通用名字——類固醇激素。類固醇激素最終都在肝臟中被破壞，失去其生理、生化功能。這些被滅活的類固醇激素，90％在腎臟隨小便排出體外。,9,血脂為什么會(huì)升高,1、食物中過多的脂類成分，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、奶油、黃鱔、蚌、螺就是引起高脂血癥的外源性因素。2、合成膽固醇的原料增多。什么東西是合成膽固醇的原料呢?一是葡萄糖，二是氨基酸，三是脂肪酸的分解代謝產(chǎn)物。,10,,3、膽固醇

6、(主要是低密度膽固醇)在肝臟中轉(zhuǎn)化成膽汁酸的能力降低。4、類固醇在腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢和胎盤中合成量下降，從而使膽固醇含量增高，這也是高脂血癥形成的原因之一。5、運(yùn)動(dòng)量過少。,11,,(7)組織細(xì)胞對(duì)脂肪酸的氧化利用能力減弱，也會(huì)令血脂增高。。(8)肝臟合成脂肪的能力超過正常水平，從而導(dǎo)致高脂血癥。(9)組織利用脂肪的能力降低，導(dǎo)致脂肪被組織細(xì)胞儲(chǔ)存起來，最終導(dǎo)致高脂血癥。,12,,高血脂,,13,高血脂的發(fā)病機(jī)理,發(fā)病機(jī)制有

7、3大類：(1)獲得性因素①高脂飲食；②體重增加；③年齡愈大者TC會(huì)逐年增高；④雌激素缺乏；⑤藥物；⑥不良生活習(xí)慣，如吸煙、少動(dòng)等。(2)先天性因素脂蛋白脂酶是清除CM和VLDL的主要酶，該酶的缺陷導(dǎo)致家族性工型高乳糜微粒血癥等。(3)原發(fā)性疾病I型糖尿??；甲狀腺功能減退時(shí)；膽道阻塞時(shí)；腎性疾??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。血脂異常癥歸屬于內(nèi)分泌和代謝疾病之內(nèi)。,14,總膽固醇（TC）,膽固醇都必須與一種叫做載脂蛋白的蛋白質(zhì)和磷脂相

8、結(jié)合后，才能在血液中自由流動(dòng)。膽固醇與載脂蛋白和磷脂結(jié)合后生成各種脂蛋白。所謂的總膽固醇（TC）就是各種脂蛋白含有的膽固醇的總和。我們可從食物獲得膽固醇，體內(nèi)也可自己合成膽固醇。正常情況下，人體對(duì)膽固醇的吸收、合成以及代謝處于相對(duì)平衡狀態(tài)，但當(dāng)體內(nèi)膽固醇超過機(jī)體的需要后，血液中多余的膽固醇就會(huì)逐漸沉積在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，使動(dòng)脈壁表面粗糙、增厚，變硬以后并有血栓形成，終致血管腔狹窄，最后導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)。,15,甘油三酯（TG）,甘油三酯

9、（TG）與膽固醇一樣，是所有脂蛋白中的甘油三酯總和。血中顆粒大而密度低的脂蛋白含甘油三酯的量多。當(dāng)血甘油三酯特別高時(shí)，血液會(huì)呈乳白色，這種血靜置一段時(shí)間后，表面形成厚厚一層奶油樣物質(zhì)，便是化驗(yàn)單上的所謂的“脂血 ” 。甘油三酯的功能與膽固醇截然不同，甘油三酯是人體主要的能量?jī)?chǔ)存庫。盡管甘油三酯有諸多生理功能，但過多的甘油三酯會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞功能改變和血液粘稠度增加，并增加患冠心病的危險(xiǎn)性。,16,低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）,

10、所謂低密度脂蛋白（LDL）是由多種物質(zhì)組成，如膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質(zhì)等。血液的膽固醇主要是位于LDL中，占血總膽固醇（TC）的60％以上。所以，LDL-C升高常同時(shí)有TC增高。由于LDL的顆粒比較小，即使血中LDL濃度很高，血液的外觀也不會(huì)有明顯改變。體內(nèi)多余的LDL易沉積在動(dòng)脈的管壁，會(huì)引起嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化病變。,17,高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）,所謂高密度脂蛋白（HDL），也是通過超速離心方法分離出來的一種血

11、液脂蛋白。HDL是血液中密度最高、顆粒最小的脂蛋白。眾多的科學(xué)研究證明，HDL是一種獨(dú)特的脂蛋白，具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,可以將動(dòng)脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出” ，并運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。因此，HDL具有“抗動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。,18,“好”和“壞”膽固醇,血中的脂蛋白也有有好壞之分。低密度脂蛋白(LDL) 是從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管，可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

12、現(xiàn)已證實(shí), LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，所以我們稱LDL-C為壞膽固醇。相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟進(jìn)行排除，從而保護(hù)血管免受侵害。所以，HDL-C升高被認(rèn)為是好事。如果你吃下太多的脂肪時(shí)，體內(nèi)的LDL就會(huì)增高，那么過多的膽固醇就會(huì)粘在血管壁上，長(zhǎng)期作用就會(huì)引起動(dòng)脈粥狀硬化。這時(shí)HDL可以幫忙清除過多的膽固醇，避免血管阻塞，從而防止心腦血管病。,19,

13、高血脂的危害,（1）引發(fā)高血壓、冠心?。?）損害腎臟，引發(fā)腎病，①高血脂癥可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落，導(dǎo)致血管壁通透性開高，使血漿脂蛋白積累于腎血管壁內(nèi)膜，導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化等，引發(fā)腎小球硬化，②腎小球損傷、高血脂引起脂質(zhì)在腎小球 內(nèi)沉積，引起或加重腎尖癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎組織損傷，③引起腎綜患者的血脂變化，加劇病情；,20,,（3）可誘發(fā)腦梗死，當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí)，容易形成動(dòng)脈硬化斑塊，這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積，使動(dòng)脈管腔狹窄，它

14、發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗死；（4）誘發(fā)與加重糖尿病，高血脂、高血壓、高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素，高血脂不但容易誘發(fā)糖尿病，而且還會(huì)加劇糖尿病的病情，加重糖尿病的危害；,21,,（5）可并發(fā)胰腺炎，血清三酰甘油水平很高時(shí)，可以并發(fā)急性胰腺炎，發(fā)生原因可能是由于脂蛋白底物釋放的脂肪酸及在胰腺毛細(xì)血管床釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白所能結(jié)合的數(shù)量，而使胰腺細(xì)胞溶化，產(chǎn)生化學(xué)性胰腺炎。因此，高血脂和脂肪一樣，

15、既是飲食富營(yíng)養(yǎng)化的產(chǎn)物，也是造成人體代謝病慢性病盛行的主要因素。高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，所以是人稱的“無形殺手”。,22,血脂高引起血粘稠度增高,血液粘稠度的高低受許多因素的影響，其中血脂的高低就是主要的影響因素。當(dāng)血甘油三酯濃度升高時(shí)，血中大顆粒的脂蛋白增多，就會(huì)造成血液流動(dòng)時(shí)的摩擦力和阻力增加，也就是表現(xiàn)為血液粘度增高。膽固醇濃度升高，血中的低密度脂蛋白顆粒會(huì)增多，也可引起血粘稠度增高。

16、,23,,,24,,25,,26,,27,,,28,,29,,30,高脂血癥的防治措施,飲食調(diào)節(jié) 控制總熱卡量 減低脂肪，尤其膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量 增加植物性不飽和脂肪酸攝 增加粘性可溶性纖維攝入 適當(dāng)增加蛋白和碳水化合物的比例減少飲酒或戒烈性酒增加體育活動(dòng)保健品降脂藥物,31,,高血脂的生活方式干預(yù),32,高血脂癥患者應(yīng)注意飲食,五個(gè)原則：低熱量、低膽固醇、

17、低脂肪、低糖、高纖維飲食 低熱量：控制飲食的量，旨在達(dá)到和維持理想體重。所謂理想體重通常是以“體重指數(shù)”表示。對(duì)于體型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低體重0.5-1公斤合適。 高纖維的食物：如各類水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、,33,高血脂癥患者應(yīng)注意飲食,低膽固醇：減少各種肉類如：豬、牛、羊、雞、鴨等含膽固醇高的食物攝入 。低脂肪：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、豬油、牛油、豬腸及肉皮。烹調(diào)用油宜選擇較

18、多不飽和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米油、花生油。魚類及豆類之飽和脂肪酸含量較少，亦可多考慮用以取代其它肉類，作為蛋白質(zhì)之來源。不吃或盡量少吃高油點(diǎn)心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、中式糕餅、巧克力、冰淇淋）。,34,高血脂者不宜進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,我們中國(guó)人比較偏愛動(dòng)物內(nèi)臟，常認(rèn)為“以臟養(yǎng)臟”，所謂“吃什么補(bǔ)什么”、“吃腦補(bǔ)腦”、“吃肝補(bǔ)血”、“吃腰補(bǔ)腎”。然而，動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肚腸、腦等）大多屬于高膽固醇食物，比其他食物的膽固醇含量高出好多

19、倍。因此，為了避免攝入過多的膽固醇，高血脂者應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟。,35,飲酒對(duì)血脂有影響嗎,酒的品種很多，對(duì)健康人來說，適量飲酒是有一定的益處。 少量飲酒尤其是紅酒，可以調(diào)節(jié)血脂。適量飲酒不僅可使LDL-C和VLDL-C濃度降低，而且可升高HDL-C，它還可以抑制血小板的聚集，并增強(qiáng)纖維蛋白的溶解，起“活血化淤”的作用。長(zhǎng)期大量飲酒者常引起血脂升高。特別是酗酒會(huì)使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不過7兩，紅酒以3兩為度

20、，若是白酒則1兩足矣，而不致?lián)p害健康。有高血壓、肝、腦、腎等疾病的病人以及長(zhǎng)期服用阿司匹林者，需特別注意。,36,高甘油三酯患者不宜飲酒,酒精給身體提供更多的熱量，刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；大量美味佳肴伴酒助興，也就意味著更多的熱量和脂肪進(jìn)入體內(nèi)，為甘油三酯的升高增添了原料。甘油三酯明顯升高的患者飲酒，會(huì)發(fā)生急性出血性胰腺炎，嚴(yán)重威脅生命安全。,37,飲茶對(duì)血脂有影響嗎？,飲茶降低人體血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固

21、醇和甘油三酯，同時(shí)增加高密度脂蛋白膽固醇，加速脂肪和膽固醇的代謝。在我國(guó)古代文獻(xiàn)中就有茶可“解油膩”、“去人脂”的記載。烏龍茶、沱茶、綠茶有調(diào)節(jié)血脂、防止動(dòng)脈硬化的作用。,38,高血脂癥患者要戒煙,吸煙降低 “好的膽固醇”水平。吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。吸煙還可以使血清甘油三脂水平升高。形成對(duì)血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。 吸煙是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。及早戒煙可將其危害大為降低。吸煙不但害

22、已，也殃及旁人。長(zhǎng)期受吸煙者影響被動(dòng)吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會(huì)下降，下定決心戒煙，利己利人。,39,,高血脂的藥物治療,40,降脂藥物的治療作用,(1)預(yù)防冠心?。簩?duì)于沒有冠心病而膽固醇又高的人，服用降脂藥物可以降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。(2)治療冠心?。悍媒抵幬锟梢詼p輕冠心病的急性發(fā)作，使許多病人避免作冠脈搭橋手術(shù)、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管及安裝支架，并能防止血管再次狹窄。 (3)對(duì)腦血管及其他血管的影響：服用降脂藥物可以降低

23、中風(fēng)的發(fā)生。降脂藥物還可以延緩其他部位動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。他汀類降脂藥物可改善骨質(zhì)疏松病人的病情。,41,降脂藥物的選擇：一線藥物,他汀類（HMG-CoA 還原酶抑制劑）－　洛伐他?。》ニ。∑辗ニ　“⑼蟹ニ。⌒练ニ?－ 西立伐他汀貝特類（纖維酸衍生物）－　吉非羅齊－　非諾貝特－　苯扎貝特樹脂類（膽酸螯合物）－　考來烯胺－　考來替泊煙酸 － 煙酸

24、 － 阿西莫司,42,什么叫“他汀類”降脂藥,“他汀類”為什么有那么強(qiáng)的降脂作用？ “他汀類”降脂藥一方面可以阻止膽固醇的合成，使得進(jìn)入到血液里的膽固醇減少了；另一方面，它們還可以增加肝臟清除血液里膽固醇的能力。這樣一來，血液里的膽固醇就有了明顯的下降，冠心病、心肌梗死等的危險(xiǎn)也就相應(yīng)減少了。加上“他汀類”安全性好，可以長(zhǎng)期服用，所以“他汀類”成了最常用的降脂藥物。,43,他汀類藥物有哪些,目前上市的他汀類藥物有5種：洛伐他汀

25、、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。洛伐他?。好澜抵?、洛之特、明維欣辛伐他?。菏娼抵⒗硎孢_(dá)、澤之浩、辛可普伐他?。浩绽?、美百樂鎮(zhèn)氟伐他?。簛磉m可阿托伐他?。毫⑵胀住肺覈?guó)研制的中藥“血脂康”膠囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀類。 這些藥物的降脂作用和安全性等彼此之間并無明顯的差別，但各自的用量和療效則有不同。,44,他汀類藥物降血脂特點(diǎn),他汀類藥物對(duì)血脂最主要的影響是降低低密度脂蛋白膽固醇和膽固醇，這種

26、作用強(qiáng)于其他任何一種降脂藥物，除此之外，他汀類藥物還具有升高高密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯的作用。所以，輕至中度甘油三酯升高的病人也可服用。服用他汀類藥物后，低密度脂蛋白膽固醇越高，膽固醇降低的幅度常常也越大。藥物劑量要按照醫(yī)生指導(dǎo)合理調(diào)整，而不是按照說明書用藥。降脂治療達(dá)到目標(biāo)后，應(yīng)維持治療甚至終生治療。,45,他汀類藥物主要的副作用,兩方面：即對(duì)肝臟和肌肉的雙重?fù)p害。肝損害:大約有1%的病人肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，有劑量相關(guān)性。如果立

27、即停藥，通常在2、3個(gè)月之內(nèi)，就可恢復(fù)到正常水平。他汀類最嚴(yán)重的副作用還是肌病。肌病一旦發(fā)生，病人覺得肌肉疼痛、乏力，抽血化驗(yàn)可見有一種叫作“肌酸激酶”（英文縮寫：CK）的成分明顯升高，如果比正常值增高10倍以上，就可以確診了。所以當(dāng)病人覺得肌肉不舒服、乏力，或者小便呈棕褐色時(shí)，就應(yīng)當(dāng)早看醫(yī)生，力爭(zhēng)及時(shí)診斷、早作處理。合用另一種降脂藥吉非貝齊，使肌病的發(fā)生率大增。對(duì)于有肝腎功能不全、甲狀腺功能減退癥等疾病的病人，以及合用貝特類降脂藥

28、、環(huán)孢霉素等藥物，或者大量飲用柚子汁、酗酒的病人，需特別注意。,46,“貝特類”降脂藥,貝特類降脂藥就是苯氧芳酸類降脂藥。其譯名中含有“貝特”二字，如苯扎貝特、非諾貝特等，故常將此類藥物稱之為“貝特類”降脂藥。貝特類藥顯著降低甘油三酯,除了糾正血脂異常來發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用之外，還能防止血液凝固、促進(jìn)血栓溶解、減少動(dòng)脈粥樣硬化性炎癥等。貝特類藥口服后容易被腸道吸收，服藥1-2小時(shí)后即可在血液中測(cè)得其藥物濃度。貝特類藥物常用于動(dòng)脈

29、粥樣硬化的預(yù)防和治療。,47,現(xiàn)有的貝特類降脂藥,貝特類，目前常用下列藥物：非諾貝特立平之：為特殊工藝制成的微?；侵Z貝特。吉非貝齊：又名諾衡、康利脂。苯扎貝特：又名必降脂、阿貝他。,48,貝特類藥物的主要副作用,常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，通常持續(xù)時(shí)間短暫，不需停藥。偶見皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發(fā)、頭痛、失眠和性欲減退等。不需停藥也可自行消失。長(zhǎng)期服用時(shí)，應(yīng)警惕肝、腎功能、肌損害。同時(shí)服用他汀類調(diào)脂藥物時(shí)，發(fā)生肝腎損害和橫

30、紋肌溶解癥的危險(xiǎn)會(huì)明顯增加。因此，服藥期間患者應(yīng)定期查肝、腎功能和血清肌酶含量。貝特類可使膽結(jié)石的發(fā)生率升高，可能與此類藥物使膽固醇排入膽汁的量增多，促進(jìn)膽結(jié)石形成有關(guān)，,49,煙酸的降脂作用,煙酸屬于維生素B族中的一種，別名維生素B3。煙酸有降低膽固醇及甘油三酯的作用。煙酸最多見的副作用是服藥后面色潮紅，可伴隨皮膚瘙癢、頭昏、心悸、氣短、出汗和畏寒等。少見副作用，包括引起和加重胃和十二指腸潰瘍，血中的尿酸增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛（痛

31、風(fēng)）。為了減少煙酸的不良反應(yīng)，從小劑量開始，飯后服藥， 同時(shí)服小劑量阿司匹林有減輕潮紅癥狀的作用。,50,運(yùn)動(dòng)降脂,一方面可以使血清膽固醇和三酰甘油及低密度脂蛋白含量降低，另一方面，又可使高密度脂蛋白含量升高體育運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可以使熱量的消耗大大增加，有利于預(yù)防肥胖，高血脂癥和冠心病，還可以改善機(jī)體的血凝狀態(tài)，改善血小板功能，降低血液黏度，這對(duì)于處于高凝狀態(tài)的高脂血癥具有保護(hù)、預(yù)防作用,51,科學(xué)保健降脂,國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了許多具

32、有輔助降血脂功能的保健食品，因此，經(jīng)常服用這些保健食品也有益預(yù)防和降低高血脂，具有輔助降血脂功能的保健食品和功能食品主要有：魚油、磷脂、卵磷脂、大蒜素油、月見草油、茶多酚、茶黃素、蜂膠、苦蕎麥、銀杏葉、決明子、紅曲、納豆、咖啡因、左旋肉堿、蘋果酸、天然纖維、殼聚糖、L-阿拉伯糖等等。,52,茶黃素,路遠(yuǎn)茶黃素是由茶葉中提取的茶多酚中的兒茶堿經(jīng)氧化聚合而成，純天然制作的健康食品,53,降脂原理,1、茶黃素降低血漿膽固醇的原理　　茶黃素是

33、角鯊烯酶的抑制劑，和HMG輔酶A還原酶一樣，角鯊烯酶也是膽固醇合成的重要限速酶，所以抑制角鯊烯酶也就抑制了人體膽固醇的合成。 此外，茶黃素能減少膽固醇微膠粒的溶解性并抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，從而抑制了人體對(duì)膽固醇的吸收，有效降低血漿膽固醇的含量。2、茶黃素降低血漿甘油三酯的原理　　茶黃素具有抑制脂肪酸合成酶（FAS）的活性，脂肪酸合成酶是脂肪生成的關(guān)鍵酶，這也是茶黃素具有降低甘油三酯功能的原因。此外茶黃素還能抑制腸道對(duì)甘油三酯的吸收

34、。,54,,減少外源性膽固醇的腸道吸收或增加膽固醇和甘油三酯從腸道的排泄增加膽酸從腸道中排泄 增加肝細(xì)胞中的LDL受體數(shù)量及其活性 。該受體是一種細(xì)胞表面蛋白質(zhì)，參與控制肝細(xì)胞中的膽固醇。 清除自由基，抑制LDL的氧化修飾,55,LDL的氧化修飾,①氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)存在于動(dòng)脈硬化斑塊中，但在正常動(dòng)脈壁中不存在。②OX—LDL被巨噬細(xì)胞受體攝取，促進(jìn)膽固醇酯蓄積及泡沫細(xì)胞形成。③OX—LDL對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞有毒性，刺激

35、巨噬細(xì)胞黏附于內(nèi)皮上。,56,,茶黃素是一種天然的健康食品，所以沒有食品上的禁忌。一般人任何時(shí)候都可以食用，但由于多酚類物質(zhì)本身具有收斂作用，對(duì)胃可能會(huì)產(chǎn)生刺激，所以建議有胃潰瘍或胃功能不佳者，應(yīng)于餐后食用，避免空腹。,57,為什么不能用喝茶來獲取足夠的茶黃素,紅茶中雖然也含有茶黃素，但其含量非常低，而且受茶的種類、生長(zhǎng)季節(jié)、加工過程和沖泡方式等的影響，有著很大的差異，所以通過喝茶不能持續(xù)地獲得有效劑量的茶黃素，臨床作用會(huì)大打折扣。另

36、一方面茶黃素性質(zhì)很活潑，容易被氧化而轉(zhuǎn)化為茶紅素，因此紅茶的茶黃素會(huì)在儲(chǔ)存中流失。即使我們一天去喝幾十杯茶也未必能獲得人體所需的、足夠量的茶黃素，特別是連續(xù)飲茶不僅加重腎的負(fù)擔(dān)，而且也難以在我們體內(nèi)形成有效的茶黃素濃度，發(fā)揮出茶黃素的藥理作用,58,卵磷脂,卵磷脂不但可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，還能預(yù)防脂肪肝，同時(shí)，卵磷脂可降低血清膽固醇含量，防止肝硬化并有助于肝功能的恢復(fù)。,59,銀杏磷脂軟膠囊,飲用銀杏茶可明顯降低血清膽固醇、甘油三脂和低

37、密度血脂蛋白，減少體內(nèi)貯存脂肪的作用。對(duì)于高血脂的調(diào)節(jié)、高血壓和冠心病等心腦血管系統(tǒng)疾病患者輔助性防治以及肥胖型人群的減肥等有良好的功效，是預(yù)防治療老年癡呆的理想飲品。銀杏葉不能與茶葉和菊花一同泡茶喝。,60,魚油,1、調(diào)節(jié)高血脂，高血壓，冠心病，是“心腦血管的保護(hù)神”；2、緩解痛風(fēng)，類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等；3、活化細(xì)胞，促進(jìn)大腦發(fā)育，改善記憶力，保護(hù)視網(wǎng)膜，延緩視力衰退，改善視力，緩解視疲勞；4、減少脂肪的形成，防止肥胖癥產(chǎn)生。,6

38、1,大蒜油軟膠囊,能與脂肪結(jié)合而降低血脂并強(qiáng)化血管彈性，能有效預(yù)防血栓、高血壓等；抗病毒、抗真菌、能防治感冒及一些慢性免疫性疾病，可提升肌體免疫能力；防治婦科炎癥、慢性腸炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎、腳氣等多種慢性炎癥疾?。活A(yù)防腸胃疾病。大蒜素可有效抑制和殺死引起腸胃疾病的細(xì)菌。,62,蜂膠軟膠囊——調(diào)節(jié)血糖、凈化血液、提高免疫力,含有烯類，二十多種酚類、醇類化合物，十多種醛與酮類化合物，十余種萜類化合物，五十多種脂肪酸和鈣、硒、鋅、鐵、錳、

39、銅、鉻、鋰、鍶、鎂、鈰等三十多種人體必需的微量元素和二十多種氨基酸等。 調(diào)節(jié)血糖血脂血壓；軟化血管，改善微循環(huán)；抗菌消炎，增強(qiáng)免疫力。,63,L-阿拉伯糖,棠力清膠囊的主要成分L-阿拉伯糖，廣泛存在于膠質(zhì)、果膠酸與半纖維素中，有甜味，不能被人體所吸收利用，但是由于它的組合結(jié)構(gòu)與蔗糖極其相似，能抑制蔗糖酶的活性，從而抑制人體對(duì)糖分的吸收，因此被廣泛的使用于控制血糖、減肥等用途，是新型的降糖類功能食品。,64,鐵鋅鈣多維片,錳：錳是人體

40、必需的微量元素之一，是多種酶的激活酶，它能調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血脂預(yù)防動(dòng)脈硬化。銅：銅參與血液中氧的輸送和氧化還原酶的催化作用，有利于促進(jìn)脂肪氧化分解代謝調(diào)節(jié)血脂。釩：釩能抑制人體膽固醇的合成，降低血清膽固醇水平。鎂：現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)研究表明，鎂對(duì)心血管有保護(hù)作用，缺鎂會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，引起凝血和動(dòng)脈硬化。鋅：鋅對(duì)機(jī)體代謝有著調(diào)節(jié)作用，缺鋅會(huì)引起脂肪代謝異常。鈣：鈣是人體最重要的礦物質(zhì)，缺鈣會(huì)引起動(dòng)脈硬化、高血壓。,65,,

41、Vc：Vc積極參與人體膽固醇代謝，增強(qiáng)血管彈性，預(yù)防動(dòng)脈硬化，提高脂肪酶活性，調(diào)節(jié)血脂。Ve：Ve能改善心肌供血，提高高密度脂蛋白水平，預(yù)防動(dòng)脈硬化。Vb6：Vb6是人體許多重要酶系的輔酶，參與人體脂代謝過程，它能持人體內(nèi)的亞油酸轉(zhuǎn)化成不飽和脂肪酸——花生四烯酸，促進(jìn)前列腺素合成，預(yù)防動(dòng)脈硬化。Vb1：Vb1能促進(jìn)人體糖的代謝，促進(jìn)丙酮酸和乳酸的氧化分解，促進(jìn)脂肪分解氧化代謝，調(diào)節(jié)血脂。鉻：鉻是人們必需的微量元素，積極

42、參與糖代謝，能預(yù)防脂質(zhì)代謝失常和動(dòng)脈硬化。,66,保健配方,（1）均衡營(yíng)養(yǎng)，確保人體脂肪代謝正常。均衡營(yíng)養(yǎng)有兩個(gè)含義，其一是控制飲食，特別是要控制高膽固醇、高脂肪食品的攝入；其二，要全面營(yíng)養(yǎng)，要多食用果、蔬，適當(dāng)?shù)闹魇?、蛋白質(zhì)，要補(bǔ)鈣、要補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)片，這樣就能基本做到均衡營(yíng)養(yǎng)，確保人體脂肪代謝正常。（2）減少人體對(duì)三酰甘油與膽固醇的吸收。雖然均衡營(yíng)養(yǎng)中有要求控制人體對(duì)高脂肪，高膽固醇食品的攝入，但還不夠，可以通過服用一定

43、的保健食品，如茶黃素，可溶性纖維等，能抑制人體對(duì)脂肪的吸收。（3）加速脂肪代謝，加速降低血脂服用一些能加速脂肪代謝，加速降血脂的保健食品，如魚油、月見草油、卵磷脂、決明子、荷葉、銀杏葉等，能加速脂肪代謝，加速降血脂。,67,,（4）加速人體脂肪的分解與氧化 補(bǔ)充左旋肉堿、蘋果酸、輔酶Q10等，能加速脂肪分解氧化，增強(qiáng)心臟動(dòng)力，這里的左旋肉堿與蘋果酸與減肥的有所不同，在減肥時(shí)，左旋肉堿一般服用量要超過1000mg，而這是主要提供營(yíng)養(yǎng)

44、補(bǔ)充的200-400mg就可以，蘋果酸也一樣，當(dāng)然對(duì)于肥胖的高血脂患者，既要減肥，又要降血脂，其服用的左旋肉堿、蘋果酸的量就比較大。（5）抗氧化、軟化血管、保護(hù)心腦血管系統(tǒng)適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10，阿魏酸鈉、硫辛酸、Vc、Ve、番茄紅素等，有利于抗氧化、軟化血管、保護(hù)心臟血管系統(tǒng)。（6）適量補(bǔ)充人體必須的脂肪酸，更有利于降血脂。代謝與軟化血管，如魚油、月見草油、紫蘇油等、富含棕櫚酸、亞油酸、亞麻油酸等，不僅有益健康，也有益于加速脂肪代

45、謝，軟化血管，降血脂，因此通過上面幾個(gè)保健過程，基本上就能確保血脂正常，防止動(dòng)脈粥樣硬化，為了讓讀者能更深刻的了解，我用下列兩個(gè)配方進(jìn)行剖析。,68,適合體重肥胖的高血脂人群,肥胖人群要降脂必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥，否則一旦停服身體其它部位的脂肪又很快進(jìn)入血液，導(dǎo)致血脂升高。配方組成： 茶黃素、輔酶Q10、鐵鋅鈣多維片、左旋肉堿、植物清脂膠囊,69,適合體重正常的高血脂人群,,配方組成：茶黃素、輔酶Q10、鐵鋅鈣多維片,70,降脂