社區(qū)老年保健老年病管理

1、社區(qū)老年保?。夏瓴」芾?,,人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會(huì)保障和社會(huì)支持系統(tǒng)來(lái)適應(yīng)這種新的社會(huì)形式。老年人作為社會(huì)上一個(gè)特殊群體，具有患病率高，慢性非傳染性疾病患者多，長(zhǎng)期失能與殘障，精神衛(wèi)生，老年傷害，生命質(zhì)量有待提高等問(wèn)題。龐大的老年群體給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)帶來(lái)了巨大的壓力。據(jù)測(cè)算,老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源是一般人群的至倍。目前,全國(guó)有各類老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)萬(wàn)個(gè),養(yǎng)老床位萬(wàn)張,平均每千名老人張,比發(fā)達(dá)國(guó)家少七八倍。 老

2、年群體有著更多的特殊需求，因而也決定了老年醫(yī)療保健不僅僅需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性。,,探索和研究老年保健問(wèn)題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟(jì)可能，選擇最佳的服務(wù)提供方式，建立多層次老年醫(yī)療服務(wù)體系。開(kāi)展老年保健，需要對(duì)老齡人口衛(wèi)生服務(wù)的需要和需求現(xiàn)狀評(píng)估，了解老齡人口的健康狀況及影響老齡人口衛(wèi)生服務(wù)需求的因素，結(jié)合本地區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系的供給，針對(duì)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，老年社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索提高老齡人口尋求衛(wèi)生服務(wù)的渠道

3、和方式，保障老齡人口的健康需求。,老年保健的目標(biāo),健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨(dú)立活動(dòng)能力，即最大限度地延長(zhǎng)老年期健康的時(shí)段，延長(zhǎng)獨(dú)立自理生活的時(shí)間，縮短老年期中的喪失功能、生活上依靠他人的時(shí)段。社區(qū)老年保健的任務(wù):延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命。社區(qū)開(kāi)展老年保健的實(shí)施原則:、預(yù)防為主的原則、全面性原則、個(gè)體化原則,一、數(shù)量問(wèn)題,由于人口出生率的下降和平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，出現(xiàn)了世界范圍的人口老齡化。人口老齡化既是不可抗拒的自然規(guī)律，也是

4、社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果。世紀(jì)人口發(fā)展的特點(diǎn)是，發(fā)展中國(guó)家的人口老齡化的快速增長(zhǎng)，發(fā)達(dá)國(guó)家歲以上人口比例的突出增加。年月２３日，《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》首次公布了我國(guó)人口老齡化百年預(yù)測(cè)。２１世紀(jì)我國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。按我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，從年到年的年間，可以劃分為快速老齡化、加速老齡化、重度老齡化三個(gè)階段：,,年到年是快速老齡化階段。平均每年增加萬(wàn)老年人口，年均增長(zhǎng)速度達(dá)到％，大大超過(guò)總?cè)丝谀昃サ脑鲩L(zhǎng)速度，人

5、口老齡化進(jìn)程明顯加快。到年，老年人口將達(dá)到億，老齡化水平將達(dá)到％，其中，歲及以上的將占到老年人口總數(shù)的％。 年到年是加速老齡化階段。由于世紀(jì)年代到年代中期第二次生育高峰人群開(kāi)始進(jìn)入老年，我國(guó)老年人口數(shù)量開(kāi)始加速增長(zhǎng)，平均每年增加萬(wàn)人。同時(shí)，由于總?cè)丝谥饾u實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)并開(kāi)始負(fù)增長(zhǎng)，人口老齡化將進(jìn)一步加速。到年，老年人口總量將超過(guò)４億，老齡化水平推進(jìn)到％以上，其中，歲及以上的將占老年人口的％。 年到年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。年，我國(guó)老年人

6、口規(guī)模將達(dá)到峰值億，約為少兒人口數(shù)量的２倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在３億至４億，老齡化水平基本穩(wěn)定在％左右，歲及以上的占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷冢?，進(jìn)入一個(gè)高度老齡化的平臺(tái)期。,,中國(guó)人口的平均年齡為歲。北京市統(tǒng)計(jì)局公布，北京人口的平均年齡為歲。也就是說(shuō)，北京人比全國(guó)“年長(zhǎng)”歲多。到年，北京人口的平均年齡將超過(guò)歲。與年月日零時(shí)第五次全國(guó)人口普查的常住人口萬(wàn)人相比，北京市人口增加了萬(wàn)人，增長(zhǎng)％，年均增長(zhǎng)率為％，每年平均增加萬(wàn)人。年

7、月日推算常住人口達(dá)萬(wàn).常住人口中，與年相比，至歲人口的比重下降了個(gè)百分點(diǎn)，歲及以上人口的比重上升了個(gè)百分點(diǎn)。到年，北京歲以上的老年人口的比重將達(dá)到。也就是說(shuō)，個(gè)北京人中就有一個(gè)老年人。,二、質(zhì)量問(wèn)題,、生理方面的問(wèn)題（）生活起居（）疾病情況衛(wèi)生部年的全國(guó)調(diào)查資料表明：我國(guó)老年人的慢性病患病率高達(dá)，歲以上老人的慢性病是全體人群的倍，傷殘率是倍。（）藥物情況老年人的合理用藥據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人中同時(shí)用藥種以上者占％，其中％為不合理用藥

8、。 年齡與發(fā)生率：歲 。此后年齡增加歲，不良反應(yīng)增加,,（）傷害問(wèn)題老年人由于年齡老化帶來(lái)的生理機(jī)能的衰退、心理狀態(tài)的變化和社會(huì)功能減弱,使他們成為傷害發(fā)生的高危、脆弱人群.老年人傷害問(wèn)題已經(jīng)成為研究如何保護(hù)老年人安全、促進(jìn)其健康、提高其晚年生活質(zhì)量的關(guān)注點(diǎn)。傷害類型：跌傷；車(chē)輛傷；中毒；硬物擊傷；燒燙傷；吞食異物；動(dòng)物咬傷；其他,,（）老年保健中的常見(jiàn)問(wèn)題高熱或體溫過(guò)低跌倒和骨折睡眠呼吸暫停便秘尿失禁與尿潴留皮膚瘙癢

9、（）經(jīng)濟(jì)問(wèn)題（）臨終關(guān)懷,、心理方面的問(wèn)題,（）感知覺(jué)：老年耳鳴的特點(diǎn)：鼓膜變厚，耳道萎縮變窄，對(duì)音調(diào)的辨別能力尤其是高頻聲音的辨別越來(lái)越困難。這種狀況在歲后變得日益明顯。老年味覺(jué)改變的特點(diǎn)：咸味首先喪失或減退。（）認(rèn)知功能：思維活動(dòng)變得緩慢，記憶力下降，理解能力下降，接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的能力減弱，學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思考能力減弱。（）性格與情緒：變得興趣范圍狹窄，以自我為中心，主動(dòng)性不足，不愿改變現(xiàn)狀，固執(zhí)己見(jiàn)，情感平常；有的還表

10、現(xiàn)為行為緩慢，動(dòng)作笨拙而不協(xié)調(diào)等。,、社會(huì)交往問(wèn)題,孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難、無(wú)人照顧、缺乏精神慰藉——這三大問(wèn)題困擾著“空巢家庭”中的老人?？粘布彝サ陌踩l(shuí)保證？空巢家庭的生活誰(shuí)照顧？空巢家庭的問(wèn)題誰(shuí)解決？,如何開(kāi)展老年保健老年病管理,、老年患者常見(jiàn)的疾病及管理要點(diǎn)高血壓冠心病糖尿病慢阻肺肺心病骨質(zhì)疏松老年癡呆帕金森病老年期抑郁,、老年人日常生活中的關(guān)注,教給老人，在設(shè)計(jì)居室或買(mǎi)日常生活用品時(shí)一定要注意一個(gè)合理的高度，否則使用

11、起來(lái)會(huì)非常吃力。（）目前的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)高度不適合老年人居室設(shè)計(jì)中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)高度常常給老年人帶來(lái)麻煩，不便于他們獨(dú)立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無(wú)論是居室設(shè)計(jì)還是老年人的日用品，一定要有一個(gè)科學(xué)的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺(tái),（）購(gòu)買(mǎi)家具要選擇舒適高度,★桌子高度為—厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低。★寫(xiě)字臺(tái)臺(tái)面高度應(yīng)為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時(shí)，不

12、必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)的高度應(yīng)相當(dāng)于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度?！镒我蚊婢嗟孛娴母叨葢?yīng)低于小腿長(zhǎng)度厘米左右?！锼猜缘陀诶夏耆说南ドw?！镫娫床遄蹇拙嚯x地面—厘米為宜，比書(shū)桌高十幾公分，減少老人彎腰的機(jī)會(huì)?！镫娫撮_(kāi)關(guān)高度離地面應(yīng)為—米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在米左右。,（）生活用品高低也有講究,★老人挑選手杖時(shí)，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)厘米處至手

13、掌之間的距離就是手杖的長(zhǎng)度。手杖長(zhǎng)度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強(qiáng)肌力?！锢夏耆说男蟾叨纫浴迕诪橐?。鞋跟過(guò)低會(huì)增加后足跟負(fù)重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。★枕頭高度以—厘米為宜。長(zhǎng)期使用過(guò)高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會(huì)使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過(guò)低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會(huì)覺(jué)得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。,,3、老年心理與