老年病人的安全管理房

1、老年病人的安全管理,11病室,一. 防跌倒原因及分析1.護士宣教不夠詳細，對二級護理的病人未引起重視。2.病區(qū)管理有待提高，設施不完善。3.護士欠缺風險防范意識，對可能發(fā)生的危險問題未與病人及家屬交代清楚。在工作中缺乏主動、細致地去規(guī)避各種風險的意識。,防跌倒措施。1.患者床頭貼上易跌倒標志。2.病室及走道整潔，干凈，寬敞，地面無水漬。3.幫助老人熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設施的記憶。4.衛(wèi)生間浴室內(nèi)應裝坐便

2、器、并設有扶手。5.老人體位改變前應做到“三慢”。6.躁動不安的，意識不清醒的患者要上床檔，必要時采取保護性措施。7.鞋、衣褲的尺寸適宜，穿防滑鞋。8.物品放在容易取放處。,二.防墜床 原因及分析1.生理因素：⑴年齡偏大. ⑵疾病原因，墜床老年患者大多平衡感降低，糾正失衡的能力下降，在意識模糊，躁動，癱瘓時更易發(fā)生墜床。 2.外在環(huán)境因素：醫(yī)院管理，病室缺少輔助設施、病床設置不合理，地面易滑，照明過暗等。

3、3.不可預知的因素：由于患者本身的植物神經(jīng)不穩(wěn)定，夜間迷走神經(jīng)張力增高，體位驟然變化，腦供血不足而引起的暈厥均會導致跌倒和墜床。4.心理因素：患者或因久病不愈，怕麻煩別人，有時又過高的評估自己的能力，常不愿讓人幫助的情況下發(fā)生意外跌倒或墜床。,防墜床措施1.使用床檔，如無床檔時，應在床旁用椅子護檔。2.加強護理安全管理：根據(jù)各科室疾病及特點，制定相應的應急預及護理風險防范程序，包括意外事件處理流程和措施，由護士長定期組織護士學習

4、、考核。3.全面評估.認真篩查高危跌倒和墜床患者，對每一位患者入院時均需由責任護士進行跌倒墜床風險評估，全面評估包括：年齡、神志、既往病史、藥物使用情況、體格檢查、平衡及自理能力等情況的評估。4.加強防范意識的教育，囑患者穿衣合體，避免猛回頭和急轉(zhuǎn)身的動作，下床時避免猛起身，一定要有人陪伴。,三.防誤吸、誤食誤吸是指進食(或非進食)時，在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物(甚至還包括分泌物或血液等)進入到聲門以下的氣道。誤吸發(fā)

5、生的原因： 1.患者身體各器官機能減退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三個狹窄部消失)2.胃腸功能減退，胃腸蠕動減弱或者腹內(nèi)壓升高時，即可發(fā)生反流。 3.會厭功能不全，咳嗽反射減退是發(fā)生誤吸的根本原因。,防誤吸、誤食的措施。正確的體位進食時：意識清楚者取坐位或半臥位。意識障礙者：取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。進食后：不要立即躺下。嗜睡者：宜在餐中和餐后保持坐位。    

6、  進食的狀態(tài)環(huán)境安靜，光線良好。安靜的狀態(tài)下進餐，避免嗆咳。,四.防自殺、自傷目的：探討自傷、自殘、精神分裂癥患者的心理特點及護理對策原因及分析1.個性特點有缺陷。2.對疾病缺乏正確認識和了解。3.難以承受的經(jīng)濟負擔。4.家屬的冷漠和拋棄。,應急預案及處理流程1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺/自傷傾向時，立即報告護士長及主管醫(yī)生。2.檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予妥善保管，鎖好門

7、窗，防止意外發(fā)生。3.告知患者家屬24小時看護，不得離開。4.詳細交接班，密切觀察患者心理變化，準確掌握其心理狀態(tài)。5.查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。6.發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生，判斷患者是否有搶救價值，如有應立即搶救。7.保護現(xiàn)場，包括病室及患者自殺處。8.通知醫(yī)政科及總值班，配合工作。9.做好家屬的安慰工作。,防自殺、自傷的措施尊重、關心、關愛老年、重癥、長期臥床病人。一

8、視同仁，真誠相待。有效交流、溝通、疏導。及時預防、及時治療。。,五.防走失預防1、病人入院時，接診護士做好評估，嚴格執(zhí)行請假制度，要求穿病人服，如有認知功能障礙者，要求家屬陪同并做好聯(lián)系卡放置病人口袋。2、門衛(wèi)嚴格執(zhí)行病人進出登記。3、病房做好重點病人的床頭交接班。,一旦發(fā)現(xiàn)病人走失，啟動病人走失應急流程處理流程報告護士長及主管醫(yī)生。通知家屬。做好相關護理工作。及時上報。,六、防燙傷概念：燙傷是醫(yī)院安全中的重要隱

9、患，針對我院門診及住院患者可能致燙傷的原因進行分析并制定了相應的預防措施，提醒并指導全院醫(yī)護人員在工作中如何防止患者燙傷，對保證患者安全就醫(yī)起到重要的作用，從而減少或避免醫(yī)患糾紛。 防燙傷的措施1.使用熱水袋時水溫應調(diào)至50℃左右.熱水袋不可以直接接觸皮膚，熱水袋外邊用毛巾包裹，15—20分鐘巡視一次。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護皮膚。,七、安全用藥原因及分析1.當事人違反護理操作規(guī)程，未

10、認真執(zhí)行查對制度。2.當事人憑主觀印象行事。,整改措施1.上報護理部。2.召開全科護士會議，要大家認識到“三查八對”的重要性。正視問題，從教訓中吸取經(jīng)驗，鼓勵大家講真話，要認識到安全護理的重要性。3.每位護士認真學習護理規(guī)章制度及操作規(guī)程，從嚴要求自己。組織學習護理規(guī)章制度。4.“三查八對”要牢記在心中，不能流于形式。胰島素注射要帶治療單到床前，每一個環(huán)節(jié)都要做好查對工作。5. 要求護士交接班時做到“三清”。

11、60;6.要做好每項治療的解釋工作，藥物宣教。,老年人口服藥物不良反應發(fā)生率高的原因1.同時接受多種藥物治療2.藥動學和藥效學改變3.濫用非處方藥服藥安全管理措施1.發(fā)藥時做好服藥前各項準備。嚴把服藥到口每個環(huán)節(jié)，確保老年患者服藥安全。2.有針對性的進行健康教育，提高患者服藥依從性。3.向患者解釋用藥原則以及按醫(yī)囑正確服藥對疾病治療的重。,謝謝 ！,老年安全管理1.細節(jié)管理——細節(jié)決定成敗2.流程管理——強化安全程