內科學泌尿系統(tǒng)疾病習題集帶答案

1、泌尿系統(tǒng)疾病一、填空1.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀多為___，和___。水腫血尿2.急性腎炎最常見的病因是___。鏈球菌感染3.急性腎炎尿液檢查以出現___，為其特征。紅細胞管型4.引起急性腎小球腎炎臨床癥狀的原因是___，引起___，由于___，而出現水腫、高血壓等癥。免疫復合物沉積于腎小球腎小球損傷腎小管重吸收功能相對正常5.慢性腎小球腎炎在臨床上以___，等為其特征。管型的出現6.慢性腎炎腎臟基本的病理改變?yōu)開__，_

2、__，___。細胞增生炎性滲出組織變性壞死7.慢性腎炎隨病情進展病理表現趨向一致，出現___，___，腎小管___，相對正常的腎小球___，以維持腎功能，腎小管相對的___。普通毛細血管腔狹窄、閉塞而缺血腎小球玻璃樣變性硬化、萎縮而消失隨之萎縮代償期肥大，增粗、延長8.腎單位包括___，___，兩部分。腎小體腎小管9.慢性腎炎發(fā)展至晚期，肉眼下兩側腎臟變小而硬，稱為___腎。終末性固縮腎10.慢性腎炎的共同性表現有___，___

3、，___，和___。水腫高血壓尿異常改變貧血11.慢性腎炎產生水腫的原因為：①___，②___。(1)球管功能失衡、水鈉潴留(2)低蛋白血癥、血液膠體滲透壓下降12.慢性腎炎引起的高血壓，多為___，高血壓，且以___，升高較明顯為其特點。持續(xù)性中度以上高血壓舒張壓13.慢性腎炎引起高血壓的原因為：(1)___，(2)___。(1)水鈉潴留、血容量增多、心搏出量高(2)腎素分泌增多、通過腎素血管緊張素的作用、使小動脈收縮14.慢

4、性腎炎蛋白尿主要由于___。腎小球濾過膜的通透性增高、致使大量血漿蛋白漏出、超過腎小管重吸收能力15.慢性腎炎常有不同程度的貧血，主要由于___。至晚期，由于腎實質大量被毀損減少，貧血加重。蛋白質大量丟失引起的營養(yǎng)不良、促使紅細胞生成因子分泌減少16.慢性腎炎臨床分型可分為四種類型：(1)___，(2)___，(3)___，(4)___。普通型腎病型高血壓型急性發(fā)作型17.腎病型慢性腎炎的特點為：___，___，___，___。大

5、量蛋白尿血漿白蛋白降低高度水腫血脂升高18.對慢性腎炎高血壓型的治療原則應是___，___。在選擇降壓藥時應___。調節(jié)血壓防止持續(xù)高血壓損害心、腎功能不減少腎血流量19.目前對慢性腎炎腎病型的治療采用___，___，及___，聯合治療，療效較好，療程縮短，減少復發(fā)。激素免疫制劑中醫(yī)辨證論治20.急性腎炎若病情遷延___年以上應警惕發(fā)展為慢性腎炎。一21.慢性腎炎診斷疑難時可作___檢查。腎活檢22.慢性腎炎高血壓型與原發(fā)性高

6、血壓病繼發(fā)腎損害的主要鑒別是___，___，___，等。后者病史中高血壓在先尿改變異常在后腎功能損害較嚴重、有眼底病變23.慢性腎炎腎病型與微小病變型腎病鑒別要點是___，___，___，___。微小病變型腎病常見于青少年無高血壓及血尿表現腎功能常正常糖皮質激素及免疫抑制劑療效好24.慢性腎炎需與哪些全身疾病引起的腎損害相鑒別___，___，___，___。糖尿病腎病過敏性紫癜腎炎狼瘡性腎炎遺傳性腎炎痛風性腎病25.慢性腎小球腎炎

7、的治療目的是___，___。維護和改善腎功能終止或延緩其惡化進程26.慢性腎炎并發(fā)感染時選用抗菌藥物應避免使用___。腎毒性藥物27.診斷腎病綜合征的具備標準是：___，___，___，___，前兩條必備。大量蛋白尿低蛋白血癥明顯水腫高脂血癥28.腎病綜合征的主要發(fā)病機制為：___，___。腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加超過腎小管的重吸收能力而隨尿排出體外29.腎病綜合征的病理類型有多種，其常見的有___，___，___，_

8、__，___，等。系膜毛細血管增生性腎病微小病變腎病系膜增生性腎病膜性腎病局灶性階段性腎小球硬化30.原發(fā)性腎病綜合征分為兩型：___，___，其中___，對糖皮質激素治療效果好__，常伴有不同程度血尿、高血壓、腎功能受損。原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型Ⅰ型Ⅱ型31.明確引起腎病綜合征病因的檢查手段是___。腎臟組織活檢32.腎病綜合征易并發(fā)___，___，___。感染高凝血癥急性腎功能衰竭33.腎病綜合征治療中，應用

9、糖皮質激素的作用是：___，___，___?？寡鬃饔妹庖哒{節(jié)作用利尿作用34.臨床對腎病綜合征應用糖皮質激素的治療反應情況將其分為：___，___，___，3種類型。激素敏感型激素依賴型激素無效型35.尿路感染通常是指___，病變。常分為___，感染和___，感染。泌尿系統(tǒng)受細菌的直接侵犯而引起的炎癥性下尿路上尿路15.慢性腎炎水腫開始出現于下肢，以后波及全身。()16.慢性腎炎腎病型的胸水或腹水屬于漏出性。(√)17.管型是

10、慢性腎炎特征之一，最常見的是白細胞管型。()18.慢性腎炎急性發(fā)作時，尿內紅細胞增多，甚至出現肉眼血尿。(√)19.慢性腎炎高血壓型患者心血管并發(fā)癥多，腎功能惡化快。(√)20.急性腎盂腎炎的抗菌治療應首選青霉素。()21.慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可顯示兩側或一側腎臟縮小，腎盂腎盞的形態(tài)異常等改變。(√)22.慢性腎功能衰竭最早出現的中毒癥狀是胃腸道癥狀。(√)23.血尿素氮，肌酐升高就是尿毒癥。()24.尿毒癥患者因從尿

11、排出大量蛋白，故宜給予高蛋白飲食。()25.慢性腎功能衰竭患者，尿比重可在1.018以下。(√)26.慢性腎功能衰竭患者應攝取足夠的植物蛋白，如豆類等。()27.血液透析是目前治療慢性腎衰較有效的辦法，可延長生命。(√)28.慢性腎功能衰竭時，放射性核素腎圖呈低水平延長線或低水平遞降線。(√)29.慢性腎功能衰竭患者高血鉀(＞10mmolL)的危險性可引起嚴重心律失常，甚至心跳驟停。(√)30.慢性腎盂腎炎反復發(fā)作，長期治療

12、不能完全治愈時，應尋找尿路感染的易感因素。(√)31.水腫常為急性腎炎的首發(fā)癥狀。()32.急性腎炎引起的高血壓常為一過性。(√)33.紅細胞管型為急性腎炎的特征性尿液改變。(√)34.腎小球濾過率一過性下降，并出現短期氮質血癥為急性腎小球腎炎的特點。(√)35.急性腎炎即使原發(fā)病不明顯，也應在發(fā)病后常規(guī)使用青霉素。(√)36.腎病綜合征引起的水腫呈全身性明顯浮腫，指壓不凹陷。()37.原發(fā)性腎病綜合征應用糖皮質激素效果不

13、佳，但預后好。()38.腎病綜合征腎功能正常者，可以補充優(yōu)質蛋白質食物。(√)39.腎病綜合征引起的水腫治療可以應用利尿劑及補充血漿膠體滲透壓。(√)40.急、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，腎病綜合征均可應用糖皮質激素。()41.腎病綜合征合并潰瘍、結核、嚴重感染者也可應用糖皮質激素。()42.尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多。()43.尿液培養(yǎng)到球菌，雖菌落計數〈105ml仍可認為尿路感染。(√)44.急性膀胱

14、炎和急性腎盂炎抗菌藥物應首選G細菌敏感的抗生素。(√)45.早孕合并尿路感染時可應用慶大霉素治療。()46.對于無癥狀細菌尿者無需進行正規(guī)抗菌治療。(√)47.急性腎衰嚴重者可發(fā)生彌漫性血管內凝血。(√)48.急性腎衰病人尿比重常大于1.020。(√)49.急性腎衰腎前型應及早補液，越多越快治療效果越好。(√)50.急性腎衰引起水、電解質紊亂及代謝性堿中毒和高鉀血癥。(√)51.24小時尿量小于400ml稱為少尿。(√)

15、52.慢性腎衰病人皮膚表面干燥，常有皮疹及色素沉著。(√)53.慢性腎衰病人檢查腎圖時會出現分泌段延長。(√)三、選擇題(一)單項選擇1.慢性腎炎每日排出尿蛋白3.5g以上，見于下列哪一型。(B)A.普通型B.腎病型C.高血壓型D.隱匿型2.反映腎小球濾過功能靈敏的檢查是。(B)A.血尿素氮測定B.內生肌酐清除率測定C.酚紅排泄率測定D.尿濃縮稀釋試驗3.慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別，下列哪項最有參考意義。(D)A

16、.水腫程度B.尿蛋白量C.低蛋白血癥D.腎功能測定4.患者，50歲，頭昏，乏力，浮腫。檢查：血壓23.913.3KPa(18090mmHg)，血尿素氮12mmolL，降壓治療應選用：(B)A.美加明B.甲基多巴C.胍乙啶D.優(yōu)降寧5.女，45歲，頭昏乏力一月，尿頻、尿急。檢查：血壓23.913.3KPa(180100mmHg)，尿常規(guī)：蛋白()、紅細胞0～1高倍、白細胞4～5高倍，尿培養(yǎng)大腸桿菌〉105ml，血尿素氮15mm

17、olL，診斷為：(C)A.慢性腎小球腎炎高血壓型B.慢性腎炎普通型C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作6.女，30歲，突起尿頻、尿急、尿痛。檢查體溫37℃，脈搏80次分、血壓14.69.3KPa(11070mmHg)，心肺未見異常，腹軟無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白()，紅細胞5～10高倍、白細胞15～40高倍。診斷為：(C)A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎炎7.慢性腎炎晚期，尿蛋白減少，表示：