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1、老河口市第一醫(yī)院老河口市第一醫(yī)院Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物管理辦法Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物管理辦法為進(jìn)一步促進(jìn)我院抗菌藥物合理使用,有效規(guī)范我院Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全,根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,研究制定本辦法。一、Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)癥一、Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)癥
2、一般情況下,Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染,通常不需預(yù)防用抗菌藥物,僅在下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:1、手術(shù)范圍大、持續(xù)時(shí)間長(≥2h)、污染機(jī)會(huì)多;2、手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)等;3、異物植入手術(shù),如人工心臟瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、
3、人工關(guān)節(jié)置換、腹外疝人工材料修補(bǔ)術(shù)、異物植入的血管外科手術(shù)等;4、有感染高危因素者,如高齡(大于70歲)、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等)、營養(yǎng)不良等。二、Ⅰ類二、Ⅰ類(清潔清潔)切口預(yù)防使用抗菌藥物的選擇原則切口預(yù)防使用抗菌藥物的選擇原則1、Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)預(yù)防用藥不準(zhǔn)聯(lián)合用藥。或數(shù)次至24小時(shí),特殊情況可延長至48小時(shí)。四、違規(guī)使用抗菌藥物處理:1、一類
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