建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟運營內(nèi)控體系探討

1、建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟運營內(nèi)控體系探討建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟運營內(nèi)控體系探討R197.324文獻標識碼：A在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院作為獨立事業(yè)法人單位，自主運營和自我“造血輸血”的能力要不斷加強。醫(yī)院也要講求成本效益，從而提高醫(yī)院自身的生存與發(fā)展能力。通過建立以預算管理為主線、以資金管控為核心、以成本控制為抓手、以內(nèi)部控制為保障的醫(yī)院經(jīng)濟運營內(nèi)控平臺，幫助醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代管理制度，為公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理探索新路徑。1建設(shè)目標經(jīng)濟運營內(nèi)控平臺是對醫(yī)院經(jīng)濟運營管理思想

2、的探索和創(chuàng)新，將內(nèi)控管理思想與醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)相結(jié)合，實現(xiàn)以下管理目標（見圖1）。分析單位各經(jīng)濟活動存在的潛在風險，針對性提出缺陷整改計劃和管控優(yōu)化解決方案；區(qū)別經(jīng)濟活動決策、執(zhí)行、監(jiān)督職能和崗位分工，建立崗位不相容矩陣、管理權(quán)限指引表；厘清部門邊界，明確關(guān)鍵崗位職責，清除管理冗余，覆蓋管理盲點，變管理從“憑經(jīng)驗”轉(zhuǎn)向“靠規(guī)范”，保障經(jīng)濟活動的常態(tài)規(guī)范運行。從經(jīng)濟活動管控入手，梳理制度、流程，確認流程環(huán)節(jié)及控制節(jié)點，進行風險分析，針對經(jīng)濟活

3、動內(nèi)控管理的薄弱環(huán)節(jié)，制定管控措施，將制衡機制（決策、執(zhí)行、監(jiān)督）和管控措施內(nèi)嵌至實際經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程中，建立健全內(nèi)部控制規(guī)范體系（如制度、實施細則、流程圖、流程說明、表單、預算事項結(jié)構(gòu)、支出事項結(jié)構(gòu)、經(jīng)要舉措，在建設(shè)初期就提出以下準則。在組織保障、工作機制、現(xiàn)場管理、后勤保障、資源準備、協(xié)調(diào)配合及培訓計劃等方面做好準備工作；嚴格管控項目時間進度、明確團隊內(nèi)部職責分工、切實保障實施資源、技術(shù)支持；重視信息安全，特別是相關(guān)保密、敏感信息的文控

4、，為項目實施提供安全保障；信息化規(guī)劃和建設(shè)時，應(yīng)處理好內(nèi)控平臺與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)如HIS系統(tǒng)、醫(yī)院會計核算系統(tǒng)及其他相關(guān)系統(tǒng)之間的關(guān)系，從頂層規(guī)劃，實現(xiàn)信息集成；做好項目建設(shè)過程中的知識傳遞，培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)控專業(yè)人員和內(nèi)控信息化人才，提高內(nèi)控建設(shè)隊伍素質(zhì)，并通過不同層面的培訓，宣貫醫(yī)院內(nèi)控制度流程；內(nèi)控體系建設(shè)不是一蹴而就、一勞永逸，需要不斷完善、更新，通過探索創(chuàng)新，使之不斷適應(yīng)醫(yī)院管理現(xiàn)實要求，為醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)發(fā)展保駕護航。3設(shè)計原則湖北