骨腫瘤x線病例圖譜3

1、左股骨上端骨軟骨瘤,,,左側股骨上端內生骨軟骨瘤,病史:  男8，,,,,,毛細血管瘤,病史:  男40，右股骨粗隆間毛細血管瘤,,右股骨頸骨囊腫,病史:  女19，,,,,,左股骨上段骨囊腫,病史:  男3，,,骨囊腫合并病理骨折,病史:  男35，左股骨轉子間骨囊腫合并病理骨折,,,,,右股骨上段多發(fā)骨囊腫,病史:

2、  男9，,,左股骨上段骨囊腫,病史:  女33，,,,,,骨囊腫,病史:  右股骨上端(包括股骨頸)骨囊腫,,,,,右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男27，,,左股骨上端動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男12，,,右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男34，,,,,,左股骨上段動脈瘤樣骨囊腫伴病

3、理骨折,病史:  男26，,,,,,右股骨近端動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男7，,,,,,左股骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男12，,,左肱骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史:  女10，,,右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男性 24歲,右髖疼痛一年,摔傷后加重1周。,,右股骨上端骨肉瘤（溶骨型）,病史: &

4、#160;男59，,,左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男性26歲，,,左股骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男12，,,右股骨上端骨旁骨肉瘤,病史:  男22，,,,,,右股骨上段軟骨母細胞瘤,病史:  男20，,,,,,骨囊腫合并病理骨折,病史:  男35，左股骨轉子間骨囊腫合并病理骨折,,,,,右股骨下段神

5、經纖維瘤惡變,病史:  男 24,右大腿復發(fā)性腫塊5年,二次手術證實為神經纖維瘤,,,,,右股骨上端嗜酸性肉芽腫,,,左股骨頭無菌性壞死,,,,,,骨纖維結構不良(CT),病史:  男，15歲。右股骨上端、股骨頸內下可見分葉狀的不均勻骨質密度減低區(qū)，呈毛玻璃狀改變，周圍可見骨質增生硬化環(huán)，鄰近的骨皮質變薄，周圍軟組織無異常改變。,,,,,左股骨粗隆間骨纖維異常增殖癥,病史: 

6、 男性，68歲。右側臀部疼痛1周，局部壓痛，左髖無癥狀。影像學：左股骨粗隆間骨質異常，為囊性病變與結構雜亂的略高密度影混雜，病變邊界清楚，周圍軟組織未見異常。右髖未見異常。手術病理：左股骨粗隆間骨纖維異常增殖癥,,,,右股骨下段骨軟骨瘤,病史:  女12，,,,,,右股骨下段骨軟骨瘤,,,,,,左股骨中段皮質內骨軟骨瘤,病史:  男18，,,左股骨下段骨軟骨瘤,,,右側股骨骨干骨

7、軟骨瘤,,,左側股骨下段骨軟骨瘤,,,,,,右側股骨下段骨軟骨瘤,,,右股骨下段骨軟骨瘤,,,,,,左股骨中段骨樣骨瘤,病史:  男23，,,左股骨近段骨樣骨瘤,病史:  女15，,,,,右股骨中段骨樣骨瘤,病史:  男20，,,右股骨中段骨樣骨瘤,,,左股骨上段骨黃色纖維瘤,病史:  男，17歲，,,,,,左髂骨骨軟骨瘤,病史:

8、0; 男18，,,右髂骨骨軟骨瘤,病史:  男性，22歲。右髂骨髂前下棘腫塊，質硬，不活動。影像學：右髂骨外生性骨性密度影，周邊為骨皮質，內有骨小梁結構。手術病理：右髂骨骨軟骨瘤,,,,,左髂骨下部囊腫,病史:  男19，,,右髂骨下部囊腫,病史:  女51，,,左髂骨骨肉瘤（溶骨型）,病史:  男54,,右髂骨骨肉瘤（混合型）,,

9、,右側髂骨尤文氏瘤,病史:  男23，,,左髂骨內下部網(wǎng)織細胞肉瘤,病史:  男50，,,左髂骨網(wǎng)織細胞肉瘤,,,結腸癌伴肝及盆腔內轉移,病史:  F 32歲結腸癌術后2年 右下腹痛4月,,,,,,,,,右髂骨嗜酸性肉芽腫,病史:  男 37,右髂上棘疼痛1年余,查:局部壓痛,未觸及腫塊,局部皮溫不高,,,,,坐骨骨肉瘤（溶骨型）,病史:

10、  男70，,,左坐骨單發(fā)溶骨型骨髓瘤,病史:  男70，,,左恥骨骨軟骨瘤,病史:  男，40，,,,,,右側恥骨骨纖維異樣增殖癥,,,左髂骨耳狀面上部網(wǎng)織細胞肉瘤,病史:  男36，,,右髖關節(jié)骨軟骨瘤病,病史:  F 42歲右髖疼痛1年，跛行，關節(jié)活動受限,,,,,,,右股骨頭軟骨母細胞瘤,病史: &#

11、160;男20，,,,,,,,右股骨上段軟骨母細胞瘤,病史:  男20，,,,,,左膝關節(jié)腱鞘巨細胞瘤,病史:   F 32歲左膝關節(jié)痛1年，查：左膝無紅、腫、熱、外側壓痛,麥氏征陽性,,,右腘窩纖維肉瘤,病史:  女性 47歲 發(fā)現(xiàn)右腘窩一腫物11年.,,,,,,左腘窩淋巴瘤,病史:  男 15歲,左腘窩腫脹.疼痛伴活動障礙,88年.94年

12、曾行左腘窩淋巴瘤切除術,,,,夏柯氏關節(jié)（膝關節(jié)）,病史:  男性，64歲。雙膝關節(jié)明顯腫脹，無痛覺。影像學：雙膝關節(jié)退行性改變，雙側股骨有多個骨塊游離體，關節(jié)變形、腫脹。診斷：夏柯氏關節(jié),,軟骨母細胞瘤+骨巨細胞瘤,病史:  女，38歲，左脛骨上端軟骨母細胞瘤+右脛骨上端骨巨細胞瘤,,,,,,,右脛骨上端軟骨母細胞瘤,病史:  男，26歲，,,,,,,軟骨母細胞瘤

13、+骨巨細胞瘤,病史:  女，38歲，左脛骨上端軟骨母細胞瘤+右脛骨上端骨巨細胞瘤,,,,,,,左脛骨上端骨巨細胞瘤,,,,左脛骨上端骨巨細胞瘤,,,,右脛骨上端骨巨細胞瘤,,右脛骨上端惡性骨巨細胞瘤,,右脛骨上端骨巨細胞瘤,病史:  男22，,右脛骨近端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男15，,左脛骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:  男17，,左脛

14、骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男14，,,,右脛骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男23，,,,左脛骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:  男14，,右脛骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男18，,左脛骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男9，,左脛骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:  男9，,左脛骨上

15、端骨肉瘤（成骨型）,病史:  女15，,左脛骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男15，,溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,病史:  男17歲，左脛骨上段溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,,,,,右脛骨成骨肉瘤,病史:  男性，25歲。右小腿疼痛半年，加重2個月。檢查：右小腿上段腫脹，有壓痛。局部皮膚外觀未見異常。影像學表現(xiàn)：右側脛骨上段溶骨性

16、破壞，腫塊占據(jù)骨髓腔，病變突破骨皮質形成軟組織腫塊，邊界不清。手術病理：右脛骨成骨肉瘤，纖維母細胞型。,,,,,溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,病史:  男17歲，左脛骨上段溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,,,,,惡性纖維組織細胞瘤,病史:  男性，29歲。頭暈、乏力、發(fā)熱8個月，白細胞減少。左脛骨疼痛，局部腫塊，質硬無壓痛，右側腹股溝淋巴結腫大。影像學：左脛骨上段可見蟲蝕樣骨質破壞，

17、無明顯骨增生。淋巴結活檢：惡性纖維組織細胞瘤,,,,,右脛骨骨肉瘤（溶骨型）,病史:  男19，,,,,,右腓骨小頭動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男17，,,左腓骨小頭骨軟骨瘤,病史:  男85，,,右腓骨上端骨瘤,病史:  男性、40歲。右膝關節(jié)及小腿外側上三分之一 疼痛約20余年。 查：腓骨頭處壓病，脛腓關節(jié)壓痛明顯。征象：右腓小頭內骨小頭內

18、下方見條帶狀骨性突起。邊緣毛糙。無明顯軟組織腫塊。,,,,右腓骨小頭低度惡性骨巨細胞瘤,病史:  男20，,,,,,惡性骨巨細胞瘤,病史:  女54，左腓骨小頭骨巨細胞術后12年復發(fā)惡變?yōu)閻盒怨蔷藜毎?,,,,右腓骨上端動脈瘤樣骨囊腫,病史:  女25，,,,,,右腓骨上端動脈瘤樣骨囊腫,病史:  男28，,,動脈瘤樣骨囊腫,病史:&#

19、160;  女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質缺損區(qū)。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明

20、顯強化。,,,,,,,,,右脛骨上段骨軟骨瘤,,動脈瘤樣骨囊腫,病史:   女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質缺損

21、區(qū)。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明顯強化。,,,,,,,,,,左脛骨下段骨軟骨瘤,,右脛骨下段皮質內骨軟骨瘤,病史:  女13，,,左脛骨下端骨軟骨瘤,病史:  男性，14歲，左脛骨下端骨性腫塊，逐漸增大。征象：左脛骨下端內后側可見一較大骨贅增生，邊緣光滑，形態(tài)不規(guī)則與脛骨骨質相連續(xù)。,,,,骨樣骨瘤,病史:  女性、40

22、歲 左脛骨上端腫痛2天征象：左脛骨中上段見骨質密度增高，內可見0.3*0.3cm透亮壓，周圍骨皮質增厚。,,,,非骨化纖維瘤,病史:  男，9歲。右脛骨上端可見多個小囊狀骨質缺損區(qū)，邊緣呈分葉狀，附近可見較厚的硬化層，向髓腔內膨脹生長。,,動脈瘤樣骨囊腫,病史:   女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇?；颊?個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走

23、時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質缺損區(qū)。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明顯強化。,,,,,,,,,,,,左脛骨中下端骨肉瘤,病史:  男25，左脛骨中下端骨肉瘤（術后復發(fā)）,,,,,右脛骨下段軟

24、骨肉瘤,病史:  男15，右脛骨下段腫脹兩月。,,右脛骨中部骨纖維異樣增殖癥,,,脛骨骨纖維增殖癥,病史:  男性，36歲。右側小腿發(fā)現(xiàn)腫塊7年，逐漸增大。腫塊5*6厘米，質硬，輕度壓痛。影像學：右側脛骨下段見一偏心性的膨脹性骨破壞區(qū)，邊界清楚，周圍輕度骨質硬化，病灶內似見不規(guī)則骨棘。手術病理：脛骨骨纖維增殖癥,,,,,右側腓骨上段骨軟骨瘤,,,雙側脛骨、股骨、腓骨多發(fā)性骨軟骨瘤病,病史:

25、  女性，29歲。雙膝關節(jié)多發(fā)腫塊10余年，質硬，無壓痛。影像學表現(xiàn)：雙側股骨下端、脛腓骨上端多發(fā)疣狀骨性突起，邊界清楚，大部分病變內清晰可見骨小梁，周圍繞以薄層骨皮質。右腓骨有一病灶可見鈣化的軟骨帽。雙側膝關節(jié)面未見異常。臨床診斷：雙側脛骨、股骨、腓骨多發(fā)性骨軟骨瘤病,,,,,右脛腓骨上段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?病史:  男50，24年前軟骨瘤手術，近日腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。病理：右脛腓

26、骨上段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?,,,,右股骨下段及右脛骨上段骨梗死,病史:  女性 49歲左膝疼痛，有絞鎖現(xiàn)象。PE：麥氏征（＋）,,,,,,,,,,,,,雙膝關節(jié)血友病骨改變,病史:  男26，,,,,,雙膝關節(jié)血友病骨改變,病史:  男24，,,,,,左脛骨軟骨粘液樣纖維瘤,病史:  女，22歲，,右距骨、脛骨下端骨囊腫,病史:

27、0; 男25，,,左脛骨下端骨巨細胞瘤,病史:  男35，,,左脛骨下段軟骨肉瘤,病史:  女16，,,左脛骨下端骨肉瘤（成骨型）,病史:  男27，,右脛骨下端骨肉瘤（混合型）,病史:  女20，,,,,,左脛骨下段骨旁骨肉瘤,病史:  男27，,右額竇骨瘤,,,左上頜竇粘液囊腫,病史: &#

28、160;M 31歲鼻塞 、流涕伴頭痛，反復發(fā)作1年,,,,兩側上頜竇囊腫,病史:  男 47歲 經常性頭暈、頭痛，無嘔吐。,,,,左上頜骨囊腫,病史:  女性，23歲。左面部無痛性膨隆3月余，檢查：左上頜口腔側半球性隆起，摸之有乒乓球感。影像學：華氏位片示左上頜竇腔密度升高。斷層片（圖2-3）示左上頜骨膨脹性破壞，并呈半圓形突入左上頜竇腔。手術病理：左上頜骨囊腫,,,,右上頜竇血管瘤,病史

29、:  男性，20歲。右側鼻塞，反復出血2個月。檢查：右鼻腔充滿新生物，易出血。影像學：柯氏位、華氏位及斷層攝影示右上頜竇腔擴大，竇壁變薄，上頜竇腔密度增高病累及右鼻腔。手術病理：右上頜竇血管瘤,,,,右側上頜竇脂肪瘤,病史:  男 60歲 外傷頭后部,胸部疼痛半個月。右側上頜竇可見一2*2,8CM卵圓形短T1長T2信號影,邊緣光滑,CT軸位示該腫塊CT值為-127.4HU,增強后無強化。,

30、,,,左上頜竇囊腺癌,病史:  男性，42歲。左鼻塞5年，左顏面部逐漸腫脹半年。檢查：右面部腫脹，輕度壓痛，左鼻腔新生物，觸之易出血。影像學：左上頜竇擴大，竇壁變薄、破壞，竇腔內腫塊與鼻腔腫塊相連。手術病理：左上頜竇囊腺癌,,左上頜骨造釉細胞瘤,病史:  男，21歲現(xiàn)病史：緣于96年11月份因上頜左側第4牙松動而自行拔除，今年初開始覺左上頜第4牙根尖區(qū)隆起腫大，半年來緩慢地加重，無疼痛及其

31、他不適癥狀，近一個月來，左上頜部腫脹加重加快。體格檢查：T36.70C P74次/分 R20次/分 BP15/9Kpa 初診:左上頜骨牙源性骨囊腫 征象：左上頜骨左側第2-5區(qū)內上方見一囊狀透光區(qū)，邊界清晰無分隔，其內見一顆牙齒，向上突入上頜竇內。CT增強后可見輕度強化，可見豐富血管影。,,,,左上頜竇癌,病史:  男性 61歲, 左上頜竇腫物活檢為高分化腺癌。。,,,,,,骨纖維異樣增殖癥,病史: 

32、; 女15，右上額骨骨纖維異樣增殖癥,,鼻息肉伴上頜竇、篩竇炎,病史:  M 58歲反復鼻塞2-3年,,,,,,,慢性雙上頜竇炎.篩竇炎,病史:  男 47歲,反復鼻塞.流涕13年,,左上頜竇炎.篩竇炎.左上頜竇積液,病史:  女 25歲,頭痛.流涕3天,,,,雙側上頜骨及右側下頜骨骨化纖維瘤,病史:  男，77歲現(xiàn)病史：因右上頜后

33、部腫脹伴反復疼痛1月入院，1月前患者感右上頜后部疼痛，伴腫脹，無發(fā)熱等全身不適癥狀。體格檢查：T36.50C P78次/分 R18次/分 BP18/12Kpa ?？茩z查:右側上頜面部略豐滿,右上頜牙槽嵴外部隆起,范圍為前至右上第三磨牙,后至上頜結節(jié)，上至顴弓高度。質硬，無明顯界限，無壓痛。初診：1、右側上頜竇腫物性質待查；2、右上頜竇癌 征象：雙側上頜骨及右側下頜骨見數(shù)個大小不等的結節(jié)樣高密度影，部分向上突入上頜竇內，部分骨質呈象牙樣改

34、變。余未見明顯異常,,,左下頜骨骨化纖維瘤,病史:  女，10歲病現(xiàn)史：緣于3個月前發(fā)現(xiàn)左下側牙槽部近口角處有一約黃豆粒大小隆起腫物，無任何不適，捫之偏硬，一個月前該腫物局部逐漸腫大隆起至約小指頭大小，輕度觸痛。未治療，一個月后該腫物增大加速，左下頜部腫大隆起壓痛，外院建議手術治療。體格檢查：T37.20C P86次/分 R20次/分 BP13/7Kpa ?？茩z查：兩側面頰部基本對稱無畸形，左側頰部近口角處腫大，

35、隆起約3×2cm2，皮色正常，皮溫不變，質硬。固定不動，壓痛。張口不受限，粘膜無異常。初診：左下頜骨牙源性囊腫，不除外造釉細胞癌。征象：左側下頜骨體部骨質有一荔枝大小破壞區(qū)，呈膨脹狀，牙齒向周邊推移，似可見有分房，余骨正常。,,,,右上頜骨根尖囊腫,病史:  男性,32歲. 右上腭隆起伴疼痛三個月, 檢查：穿刺抽出淡黃色液體影像學表現(xiàn)：右上頜骨囊性膨脹性破壞，邊界清楚，囊內有一牙根。手術病理：根尖囊腫,

36、,,,,上頜正中囊腫,病史:  男性，65歲。上腭正中無痛性腫塊3個月檢查：硬腭正中2厘米腫塊，邊界清楚，質硬，無壓痛影像學表現(xiàn)：上頜骨正中位置骨質破壞，邊界清楚，CT值35HU左右。手術病理：上頜正中囊腫,,,,,左下頜骨根尖囊腫 齲齒,病史:  男性 14歲，發(fā)現(xiàn)左下頜無痛性腫物1月。征像；左下頜骨見大小約4*5cm透亮區(qū)，邊緣光滑，鄰近牙根缺損，牙冠破壞。,,右下頜骨造釉細胞瘤切除術

37、后復發(fā),病史:  男性 27歲,12年前在我院行右下頜骨造釉細胞瘤切除術后植骨。,,,,,左下頜骨造釉細胞瘤,病史:  男，34歲現(xiàn)病史：左下頜6、7牙頰部出現(xiàn)一花生米大小的腫物，無痛，此區(qū)牙齦腫脹。半年來發(fā)現(xiàn)下頜磨牙區(qū)向頰側膨大。?？茩z查：左側下頜骨頰后側明顯腫脹，膨隆，質軟，呈乒乓球樣囊性感，有壓縮性，可觸及左側頜下淋巴結。初診：左下頜骨體部骨囊腫征象：左下頜體部見一4×6c

38、m2大小的橢圓形骨質缺損區(qū)，邊緣光滑，無破壞。,,,,,右下頜骨下頜角區(qū)造釉細胞瘤,病史:  男，27歲患者于98年10月上旬無意間發(fā)現(xiàn)右下頜區(qū)較對側腫大，伴有疼痛感。征角：右下頜骨區(qū)可見多個大小不等，分隔不均，呈隨圓形透亮陰影，骨皮質變薄。,,,,,左下頜骨造軸細胞瘤術后復發(fā),腫瘤侵犯翼外肌,病史:  男 46歲 左下頜骨造軸細胞瘤術后復查. 左下頜升支有一軟組織腫快影,外形不規(guī)則,局部