淺談優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

1、圓圓淺談優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施張炳楠(大理州鶴慶縣人民醫(yī)院云南大理671500)摘要醫(yī)院固定資產(chǎn)和其他組織結(jié)構(gòu)的固定資產(chǎn)特性有所不同，具備價值高、支出多、更新快等特殊性，所以其在實際管理中，常常存在不少問題，在我國不少醫(yī)療組織機構(gòu)表現(xiàn)為管理與約束粗放、基礎薄弱、監(jiān)管力度差等現(xiàn)象。另外。醫(yī)院固定資產(chǎn)也是當前醫(yī)療衛(wèi)生公益性機構(gòu)開展事業(yè)性活動必不可少的重要資產(chǎn)。鏊于此，本文就當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的主要問題進行了分析，并提出了優(yōu)化對策。

2、’關(guān)鍵詞醫(yī)院固定資產(chǎn)；核算；內(nèi)控；問題；對策固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的好壞決定著醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)的發(fā)展進程快慢，管理好醫(yī)院固定資產(chǎn)，不僅可提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益。同時還能提升醫(yī)院的整體競爭實力。一、主要問題(一)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機制不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善以及管理機制不夠健全，直接會影響相應責任人的職能發(fā)揮，具體表現(xiàn)為相關(guān)工作人員責任落實不明。管理職責不清。另外，就目前而言。不少醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)都未曾建立一個與固定資產(chǎn)管理相配套的明確機構(gòu)；各部門

3、、科室對本科室固定資產(chǎn)管理不夠重視，明細賬不健全，沒有專人負責管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派入兼管，沒有領(lǐng)用、維修、報廢等記錄，各使用部門、科室固定資產(chǎn)報廢沒有統(tǒng)一的報批手續(xù)，固定資產(chǎn)也沒有定期清查，導致賬實不符。(二)固定資產(chǎn)核算機制問題當前來看，在醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)的資產(chǎn)負債表中，往往對固定資產(chǎn)項目的產(chǎn)出費用僅反映出其原值，這就使賬面反映信息嚴重失真，與實際價值不符，所以也就不可能真實、客觀地反映固定資產(chǎn)使用情況及新舊程度，

4、同時這也會影響資產(chǎn)負債報表的真實程度；另外，隨著醫(yī)療機構(gòu)不斷更新、淘汰一些資產(chǎn)設備、以及某些資產(chǎn)閑置等，期間的報廢設各的產(chǎn)出資產(chǎn)也未能客觀地反2，簽訂三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設管理單位要負責組織施工單位、施工單位開戶銀行協(xié)商資金監(jiān)管事宜，簽訂建設、施工、銀行三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設項目管理機構(gòu)、監(jiān)管銀行按照資金監(jiān)管協(xié)議約定的內(nèi)容實施建設資金監(jiān)管。(三)建立有效的信息反饋機制監(jiān)管銀行按照監(jiān)管協(xié)議的約定，建立相關(guān)臺帳，監(jiān)控工程款使用，按施工合同的

5、約定支付資金，對于施工單位經(jīng)建設項目單位批準的用款計劃以外的資金支付不予受理，并及時通知建設項目管理單位，充分發(fā)揮銀行對資金流動信息的掌握優(yōu)萼爭，建立資金流動信息的收集、反饋、溝通的信息交流平臺，通過這個平臺監(jiān)控資金使用，糾正資金使用的偏差，切實保證建設資金使用安全。(四)加強監(jiān)督檢查，建立責任追究制度加強監(jiān)管是保證基本建設投資規(guī)范運作，節(jié)約投資成本，防止和治理腐敗問題的重要手段。要把基本建設投資的政策向社會公布，建設單位的基本建設事項

6、要在本單位進行公開，紀檢監(jiān)察部門要設立舉報電話，發(fā)動群眾進行監(jiān)督，做到專業(yè)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合。要使基本建設的各項政策規(guī)定落實到位，就必須建立責任追究制度。紀委、監(jiān)察部門要不定期對基本建設情況及與基本建設有關(guān)的部門和單位履行職責情況進行檢查。如有違反規(guī)定，由紀檢、監(jiān)察部門給予責任追究并通報批評，造成損失和投資浪費的給予黨紀政紀處分，情節(jié)嚴重的直至追究法律責任，尤其是要從源頭上預防和治理腐敗問題。四、加強鐵路建設資金監(jiān)督與管理能實現(xiàn)的效果

7、(一)有利于切實保證建設資金的?？顚Ｓ猛ㄟ^日常的檢查審核制度，規(guī)范承包人資金的使用，杜絕了工程資金使用過程中容易發(fā)生的外借、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)行為，保證了建設資金供應鏈的穩(wěn)定運行。(二)有利于有效提升工程質(zhì)量，推進工程進度資金是工程的血液，通過實行建設資金監(jiān)管制度，建設得到了充足的資金保障，在工程材料、設備和人力組織等方面都能適時加強力度：由于資金充足，付現(xiàn)能力強，更易組織到優(yōu)質(zhì)的材料設備，對提高工程內(nèi)在品質(zhì)起到了支撐作用，同時，也能爭取

8、到材料設備供應價格方面的優(yōu)惠。(三)有利于推進鐵路建設工程的廉政建設工程建設中易出現(xiàn)腐敗行為，其中一個重要原因是對建設資金使用管理不到位，建設資金監(jiān)管制度實行事前監(jiān)督、事后披露的措施，使用什么錢、用于何處事前都有監(jiān)控措施，事后通過監(jiān)管報表等資料予以信息公開，降低了腐敗行為發(fā)生的可能性。(四)有利于通過與銀行的有效合作，進一步密切銀企合作的關(guān)系，享受銀行提供的便捷有效的業(yè)務服務從銀行方面來看，雖然工作量有所加大，但通過資金監(jiān)管，直接了解和

9、監(jiān)控項目資金的使用情況，大大提高了對建設項目貨款安全性的控制程度；同時，增加了較為固定的客戶，吸引了一定的存款；此外，通過為施工承包商辦理銀行承兌匯票、保函及提供流動資金貸款等，提高了經(jīng)濟效益?；窘ㄔO資金是建設工程中的“血液”，不斷加強對建設資金使用過程的管理，能有效提高整個項目的資金管理水平，確保建設資金的?？顚Ｓ茫M而保證了項目的順利實施，為建設高質(zhì)量、高標準、不朽工程奠定了堅實的基礎。萬方數(shù)據(jù)E二注~~:.阜_iI淺談優(yōu)化醫(yī)院固

10、定資產(chǎn)管理的措施張炳楠(大理州鶴慶縣人民醫(yī)院云南大理671500)摘要醫(yī)院固定資產(chǎn)和其他組織結(jié)構(gòu)的固定資產(chǎn)特性有所不同，具備價值島、支出多、是新快等特殊性，所以其在實際管理中，常常存在不少問題，在我國不少醫(yī)療組織機構(gòu)表現(xiàn)，為管理與約束粗放、基礎薄弱、監(jiān)管力度差等現(xiàn)象。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)也是當前醫(yī)療衛(wèi)生公益性機構(gòu)開展事業(yè)性活動必不可少的重妥資產(chǎn)。鑒于此，本文就當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的主要問題進行了分析，并提出了優(yōu)化對策。關(guān)鍵詞醫(yī)院固定資

11、產(chǎn)z核算內(nèi)控問題:對策固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的好壞決定著醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)的發(fā)展進程快慢，管理好醫(yī)院固定資產(chǎn)，不僅可提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會放益，同時還能提升醫(yī)院的整體競爭實力.一、主要問題〈一〉醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機制不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善以及管理機制不夠健全，直接會影響相應責任人的職能發(fā)揮，具體表現(xiàn)為相關(guān)工作人員責任落實不明，管理職責不清.另外，就目前而言，不少醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)都未曾建立一個與固定資產(chǎn)管理相配套的明確機構(gòu):各部門、科室對本科室固定資產(chǎn)

12、管理不夠重視，明細賬不健全，沒布專入負責2.簽訂三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設管理單位要負責組織施工單位、施工單位開戶銀行協(xié)商資金監(jiān)管事宜，簽訂建設、施工、銀行三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設項目管理機構(gòu)、監(jiān)管銀行按照資金監(jiān)管協(xié)議約定的內(nèi)容實施建設資金監(jiān)管.〈三〉建立有效的信息反饋機制監(jiān)管銀行按照監(jiān)管協(xié)議的約定，建立相關(guān)臺帳，監(jiān)控工程款使用，按施工合同的約定支付資金，對于施工單位經(jīng)建設項目單位批準的用款計劃以外的資金支付不予受理，并及時通知建設項目管理單

13、位，充分發(fā)揮銀行對資金流動信息的掌握優(yōu)勢，建立資金流動信息的收集、反饋、溝通的信息交流平臺，通過這個平臺監(jiān)控資金使用，糾正資金使用的偏差，切實保證建設資金使用安全.(四〉加強監(jiān)督檢查，建立責任追究制度加強監(jiān)管是保證基本建設投資規(guī)范運作，節(jié)約投資成本，防止和治理腐敗問題的重要手段。要把基本建設投資的政策向社會公布，建設單位的基本建設事項要在本單位進行公開，紀檢監(jiān)察部門要設立舉報電話，發(fā)動群眾進行監(jiān)督，做到專業(yè)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合.要使基本

14、建設的各項政策規(guī)定落實到位，就必須建立責任追究制度。紀委、監(jiān)察部門要不定期對基本建設情況及與基本建設有關(guān)的部門和單位履行職責情況進行檢查。如有違反規(guī)定，由紀檢、監(jiān)察部門給予責任追究并通報批評，造成損失和投資浪費的給予黨紀政紀處分，情節(jié)嚴重的直至追究法律責任，尤其是要從掘頭上預防和治理腐敗問題。四、加強鐵路建設資金監(jiān)督與管理能實現(xiàn)的效果(→〉有利于切實保證建設資金的專款專用通過日常的檢查審核制度，規(guī)范承包人資金的使用，杜絕了128劇!iH

15、!I1.tl管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，沒有領(lǐng)周、維修、報廢等記錄，各使用部門、科室固定資產(chǎn)報廢沒有統(tǒng)一的報批手續(xù)，固定資產(chǎn)也沒有定期清查，導致賬實不符.〈二〉固定資產(chǎn)核算機制問題當前來看，在醫(yī)院事業(yè)機構(gòu)的資產(chǎn)負債表中，往往對固定資產(chǎn)項目的產(chǎn)出費用僅反映出其原值，這就使賬面反映信息嚴重失真，與實際價值不符，所以也就不可能真實、客觀地反映固定資產(chǎn)使用情況及新舊程度，同時這也會影響資產(chǎn)負債報表的真實程度:另外，隨著醫(yī)

16、療機構(gòu)不斷更新、淘汰一些資產(chǎn)設備、以及某些資產(chǎn)閑置等，期間的報廢設備的產(chǎn)出資產(chǎn)也未能客觀地反工程資金使用過程中容易發(fā)生的外借、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)行為，保證了建設資金供應鏈的穩(wěn)定運行.〈二〉有利于有效提升工程質(zhì)量，推進工程進度資金是工程的血液，通過實行建設資金監(jiān)管制度，建設得到了充足的資金保障，在工程材料、設備和人力組織等方面都能適時加強力度:由于資金充足，付現(xiàn)能力強，更易組織到優(yōu)質(zhì)的材料設備，對提高工程內(nèi)在品質(zhì)起到了支撐作用，同時，也能爭

17、取到材料設備供應價格方面的優(yōu)惠.(三〉有利于推進鐵路建設工程的廉政建設工程建設中易出現(xiàn)腐敗行為，其中一個重要原因是對建設資金使用管理不到位，建設資金監(jiān)管制度實行事前監(jiān)督、事后披露的措施，使用什么錢、用于何處事前都有監(jiān)控措施，事后通過監(jiān)管報表等資料予以信息公開，降低了腐敗行為發(fā)生的可能性.〈四〉有利于通過與銀行的有效合作，進一步密切銀企合作的關(guān)系，享受銀行提供的便捷奇效的業(yè)務服務從銀行方面來看，雖然工作量有所加大，但通過資金監(jiān)管，直接了解

18、和監(jiān)控項目資金的使用情況，大大提高了對建設項目貨款安全性的控制程度同時，增加了較為固定的客戶，吸引了一定的存款:此外，通過為施工承包商辦理銀行承兌匯票、保函及提供流動資金貸款等，提高了經(jīng)濟效益。基本建設資金是建設工程中的“血液“，不斷加強對建設資金使用過程的管理，能有效提高整個項目的資金管理水平，確保建設資金的?？顚Ｓ?，進而保證了項目的順利實施，為建設高質(zhì)量、高標準、不朽工程奠定了堅實的基礎.～‘j‘；耋鷥趔映在賬面上，加之本該計提折舊

19、的資產(chǎn)未能計提，或是不計提減固定資產(chǎn)清單，如常規(guī)設備、其他固定資產(chǎn)的購置、廢棄設備等值準備，這些都導致了固定資產(chǎn)的實際賬面價值失真。的清單明細；科室負責人包括護士長在內(nèi)的工作人員，也要建立(三)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制失控起資產(chǎn)臺賬，同時要明確資產(chǎn)儀器或設備等的規(guī)格、數(shù)量等：針由于市場體制的變革，醫(yī)院財務管理所面臨的形勢也愈發(fā)對資產(chǎn)配套建立倉庫事物管理機制，其中負責人員要按照嚴格嚴峻，其中就有著對醫(yī)院發(fā)展異常重要的固定資產(chǎn)的管理因素驗收質(zhì)量標準

20、進行登記、驗收、入庫等工作的處理，切實做到賬在內(nèi)。主要體現(xiàn)為，醫(yī)療機構(gòu)本身還未能完全適應市場時勢需目與物資兌現(xiàn)情況相符：對當前使用階段的固定資產(chǎn)要逐步根求，未能合理預測醫(yī)療市場趨勢及節(jié)奏變化等，往往許多固定資據(jù)各自特性建立起養(yǎng)護機制，報廢、廢棄設備資產(chǎn)等，要按照建產(chǎn)都處于閑置狀態(tài)：同時，由于固定資產(chǎn)控制機制的健全程度相立的轉(zhuǎn)讓機制做好程序交接，交接時要細致查看手續(xù)是夠齊全；對匱乏、采購方式不合理、審批程序也較為模糊等，都造成了醫(yī)建立起固

21、定資產(chǎn)管理的考核測評機制及獎懲機制，對嚴格遵循院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制發(fā)生失控，如在醫(yī)院利用財政資本資金購規(guī)范、能夠按照管理需求展開良好工作的各科室、部門，要兌現(xiàn)置固定資產(chǎn)時，往往沒有具體細致的審批備案等。獎勵，責任能夠落實的要適當采取懲治措施，強化科室管理意識。(四)重購置，輕管理，使用效率低(三)創(chuàng)設良好內(nèi)部控制實施環(huán)境當前，醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)往往存在著重視資金管理、輕視設備管對于醫(yī)療機構(gòu)而言為了能夠處理好財務系統(tǒng)管理中的重理等的管理意識及思想

22、，某些設備重復購置現(xiàn)象尤為突出。另要組成部分，即固定資產(chǎn)的管理，就要配套建立完善的內(nèi)部控制外，固定資產(chǎn)的管理與控制常常流于形式，管理狀態(tài)也是前清后機制。醫(yī)院要配備一個專項固定資產(chǎn)審計人員，對固定資產(chǎn)中亂的一種狀態(tài)。加之，固定資產(chǎn)購置沒有經(jīng)過具體論證途徑等，的儀器、設備等，實行全程監(jiān)管，即從購置之初到退出使用這一可靠性嚴重缺失，各部門、科室根據(jù)自己的業(yè)務需要提出對設備全過程監(jiān)管，從而才能起到資產(chǎn)管理的保值、增值作用，堵塞資的購買需求，醫(yī)院

23、對該設備的購買需求缺乏投入產(chǎn)出的研究，造產(chǎn)虛增漏洞；另外，還要做好本期在內(nèi)的固定資產(chǎn)經(jīng)濟效益審計成資金的浪費，固定資產(chǎn)閑置；各部門、科室各自為政，只顧局部工作，提升固定資產(chǎn)的使用效益。也就是說，只有把好固定資產(chǎn)利益。追求“小面全”的固定資產(chǎn)配置模式：從自己使用方便出發(fā)，的使用關(guān)，才能避免資產(chǎn)保管不善及其他因素所致的賬實不符要求增加投資用以購置儀器設備，造成了固定資產(chǎn)重復購置，從現(xiàn)象，創(chuàng)設良好的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制實施環(huán)境。全院來看同類固定資

24、產(chǎn)的使用率低，導致固定資產(chǎn)使用價值隱(四)加強信息化建設，輔助醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)管理性流失。從醫(yī)院內(nèi)部看，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制，固定資當前來看，我國醫(yī)療固定資產(chǎn)的種類繁多，其中醫(yī)療設備這產(chǎn)使用效率低下。從整個醫(yī)療市場來看，各地醫(yī)療市場有限，但一塊不僅使用頻率多，數(shù)量也占據(jù)一定比重，同時不同資產(chǎn)種類在市場開發(fā)的廣度和深度上還不夠，造成醫(yī)療資源的重復配置的費用購置價格也相當懸殊；加之，醫(yī)療市場流行趨勢、節(jié)奏的和浪費。這一點在各地爭先上大

25、型設備、貴重設備的情況下，表變革及醫(yī)改政策等的執(zhí)行，使得不少醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)在固定資產(chǎn)現(xiàn)尤為突出。管理所面臨的挑戰(zhàn)都非常巨大。因此，面對此種形勢，醫(yī)療機構(gòu)二、優(yōu)化對策要看清時勢，迎接挑戰(zhàn)，加強信息化建設，利用信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)強目前國家對醫(yī)院固定資產(chǎn)處置規(guī)定較多，其出發(fā)點是加強化并輔助固定資產(chǎn)管理。如，可以運用條形碼技術(shù)等對固定資國有資產(chǎn)保護。如規(guī)定處置在規(guī)定限額以上的固定資產(chǎn)，須經(jīng)產(chǎn)實行單件管理；其中貴重且使用頻次繁多的儀器、設各等，可主管部門

26、審核后報同級財政部門審批，限額以下的資產(chǎn)處置，報以利用數(shù)碼影像方式進行管理，進而促進清查工作的便利、高效主管部門審批后，主管部門將審批結(jié)果定期報同級財政部門各的執(zhí)行。另外，憑借科學化的信息化管理手段，不僅順從了時勢案。針對上述問題，筆者提出以下相關(guān)具體對策。所需，還能夠使醫(yī)療機構(gòu)的固定資產(chǎn)管理模式逐步走向健全與～)統(tǒng)一管理與落實責任制完善；與此同時，配套當前醫(yī)院的內(nèi)控機制的執(zhí)行，還能隨著實實行統(tǒng)一管理，加強歸口管理，實行分級責任機制在醫(yī)

27、療踐管理的具體套路模式構(gòu)建出配套的固定資產(chǎn)業(yè)務流程。單位固定資產(chǎn)這一塊，要始終堅持貫徹低成本、高效率、高質(zhì)量三、結(jié)語的指導方針，結(jié)合單位本身具體資產(chǎn)計劃內(nèi)容、設施條件、資金可以說。隨著我國醫(yī)療市場需求的逐步加大。醫(yī)療事業(yè)組織現(xiàn)狀等概況，考察醫(yī)療市場開展統(tǒng)籌管理。對現(xiàn)有的重要設施、機構(gòu)也迎合了市場本身的需求，逐步創(chuàng)新、改變了原有的經(jīng)營模設備要展開具體的劃分，加強管理并妥善保管，如：對在其正常式，使自身醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的管理模式更加傾向于企業(yè)經(jīng)

28、營模式。使用年限范疇之內(nèi)的儀器與設備，定期地進行維修與養(yǎng)護，進而因此，為了適應當前此種形勢、滿足時勢所需。醫(yī)療機構(gòu)本身要提高使用效率，保障設備財產(chǎn)安全。另外，醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)高度重視財務管理，尤其是固定資產(chǎn)的管理與合理利用，進而才可以說是醫(yī)院大家的公共資產(chǎn)，因此，各科室、部門工作人員也能提高固定資產(chǎn)利用效率，提高固定資產(chǎn)管理水準，逐步實現(xiàn)可應當合理使用周定資產(chǎn)，進麗實現(xiàn)資源合理配置。持續(xù)化發(fā)展。(二)強化固定資產(chǎn)賬務管理機制醫(yī)院固定資

29、產(chǎn)財務管理和其他組織機構(gòu)不同，因此在醫(yī)療參考文獻：機構(gòu)實際財務管理中，要設立并實行四級帳卡制度。具體做法【I】蘇靜技議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策fJ】經(jīng)濟師，20llIlX為：財務部門設立總分類賬，其目的是為了控制固定資產(chǎn)總額；12】梁建鏗談如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理【J】財政監(jiān)督’2009，(8)，財產(chǎn)物資管理會計設置固定資產(chǎn)一級明細賬及使用科室固定資【3】張法英淺談加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策【J】現(xiàn)代商業(yè)，2009，產(chǎn)明細賬，

30、進行數(shù)量、金額核算；設備科包括總務科要明確具體““’萬方數(shù)據(jù)映在賬面上，加之本該計提折舊的資產(chǎn)未能計提，或是不計提減值準備，這些都導致了固定資產(chǎn)的實際賬面價值失真.(三〉固定資產(chǎn)內(nèi)部控制失控由于市場體制的變革，醫(yī)院財務管理所面臨的形勢也愈發(fā)嚴峻，其中就有著對醫(yī)院發(fā)展異常重要的固定資產(chǎn)的管理因素在內(nèi).主要體現(xiàn)為，醫(yī)療機構(gòu)本身還未能完全適應市場時勢需求，未能合理預測醫(yī)療市場趨勢及節(jié)奏變化等，往往許多固定資產(chǎn)都處于閑置狀態(tài):同時，由于固定資產(chǎn)

31、控制機制的健全程度相對匱乏、采購方式不合理、審批程序也較為模糊等，都造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制發(fā)生失控，如在醫(yī)院利用財政資本資金購置固定資產(chǎn)時，往往沒有具體細致的審批備案等.〈四〉重購置，輕管理，使用效率低當前，醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)往往存在著重視資金管理、輕視設備管理等的管理意識及思想，某些設備重復購置現(xiàn)象尤為突出。另外，固定資產(chǎn)的管理與控制常常流于形式，管理狀態(tài)也是前清后亂的一種狀態(tài)。加之，固定資產(chǎn)購置沒有經(jīng)過具體論證途徑等，可靠性嚴重缺失，

32、各部門、科室根據(jù)自己的業(yè)務需要提出對設備的購買需求，醫(yī)院對該設備的購買需求缺乏投入產(chǎn)出的研究，造成資金的浪費，固定資產(chǎn)閑置:各部門、科室各自為政，只顧局部利益，追求“小麗金“的固定資產(chǎn)配置模式:從自己使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購置儀器設備，造成了固定資產(chǎn)重復購置，從全院來看同類固定資產(chǎn)的使用率低，導致固定資產(chǎn)使用價值隱性流失.從醫(yī)院內(nèi)部看，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制，固定資產(chǎn)使用效率低下。從整個醫(yī)療市場來看，各地醫(yī)療市場有限，但在市

33、場開發(fā)的廣度和深度上還不夠，造成醫(yī)療資源的重復配置和浪費。這一點在各地爭先上大型設備、貴重設備的情況下，表現(xiàn)尤為突出。二、優(yōu)化對策目前國家對醫(yī)院固定資產(chǎn)處置規(guī)定較多，賓出發(fā)點是加強國有資產(chǎn)保護.如規(guī)定處置在規(guī)定限額以上的固定資產(chǎn)，須經(jīng)主管部門審核后報同級財政部門審批，限額以下的資產(chǎn)處置，報主管部門審批后，主管部門將審批結(jié)果定期報同級財政部門備案.針對上述問題，筆者提出以下相關(guān)具體對策.〈一)統(tǒng)一管理與落實責任制實行統(tǒng)一管理，加強歸口管理

34、，實行分級責任機制.在醫(yī)療單位固定資產(chǎn)這一塊，要始終堅持貫徹低成本、高效率、高質(zhì)量的指導方針，結(jié)合單位本身具體資產(chǎn)計劃內(nèi)容、設施條件、資金現(xiàn)狀等概況，考察醫(yī)療市場開展統(tǒng)籌管理。對現(xiàn)有的重要設施、設備要展開具體的劃分，加強管理并妥善保管，如z對在其正常使用年限范疇之內(nèi)的儀器與設備，定期地進行維修與養(yǎng)護，進而提高使用效率，保障設備財產(chǎn)安全.另外，醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)可以說是醫(yī)院大家的公共資產(chǎn)，因此，各科室、部門工作人員也應當合理使用固定資產(chǎn)，

35、進而實現(xiàn)資源合理配置@〈二〉強化固定資產(chǎn)賬務管理機制醫(yī)院固定資產(chǎn)財務管理和其他組織機構(gòu)不同，因此在醫(yī)療機構(gòu)實際財務管理中，要設立并實行四級帳卡制度。具體做法為2財務部門設立總分類賬，其目的是為了控制固定資產(chǎn)總額:財產(chǎn)物資管理會計設置固定資產(chǎn)一級明細賬及使用科室固定資產(chǎn)明細賬，進行數(shù)量、金額核算:設備科包括總務科要明確具體E三重主號::._1固定資產(chǎn)清單，如常規(guī)設備、其他固定資產(chǎn)的購置、廢棄設備等的清單明細=科室負責人包括護士長在內(nèi)的工作

36、人員，也要建立起資產(chǎn)臺賬，同時要明確資產(chǎn)儀器或設備等的規(guī)格、數(shù)量等:針對資產(chǎn)配套建立倉庫事物管理機制，其中負責人員要按照嚴格驗收質(zhì)量標準進行登記、驗收、入庫等工作的處理，切實做到賬目與物資兌現(xiàn)情況相符:對當前使用階段的固定資產(chǎn)要逐步根據(jù)各自特性建立起養(yǎng)護機制，報廢、廢棄設備資產(chǎn)等，要按照建立的轉(zhuǎn)讓機制做好程序交接，交接時要細致查看手續(xù)是夠齊全:建立起固定資產(chǎn)管理的考核測評機制及獎懲機制，對嚴格遵循規(guī)范、能夠按照管理需求展開良好工作的各科

37、室、部門，要兌現(xiàn)獎勵，責任能夠落實的要適當采取懲治措施，強化科室管理意識.〈三)創(chuàng)設良好內(nèi)部控制實施環(huán)境對于醫(yī)療機構(gòu)而言.為了能夠處理好財務系統(tǒng)管理中的重要組成部分，即固定資產(chǎn)的管理，就要配套建立完善的內(nèi)部控制機制。醫(yī)院要配備一個專項固定資產(chǎn)審計人員，對固定資產(chǎn)中的儀器、設備等，實行全程監(jiān)管，即從購置之初到退出使用這一全過程監(jiān)管，從而才能起到資產(chǎn)管理的保值、繕值作用，堵塞資產(chǎn)虛增漏洞另外，還要做好本期在內(nèi)的固定資產(chǎn)經(jīng)濟效益審計工作，提升

38、固定資產(chǎn)的使用效益。也就是說，只奮把好固定資產(chǎn)的使用關(guān)，才能避免費產(chǎn)保管不善及其他因素所致的賬實不符現(xiàn)象，創(chuàng)設良好的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制實施環(huán)境?！此摹导訌娦畔⒒ㄔO，輔助醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)管理當前來看，我國醫(yī)療固定資產(chǎn)的種類繁多，其中醫(yī)療設備這一塊不僅使用頻率多，數(shù)量也占據(jù)一定比重，同時不同資產(chǎn)種類的費用購置價格也相當懸殊z加之，醫(yī)療市場流行趨勢、節(jié)奏的變革及醫(yī)改政策等的執(zhí)行，使得不少醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)在固定資產(chǎn)管理所面臨的挑戰(zhàn)部非常巨大。因此，

39、面對此種形勢，醫(yī)療機構(gòu)要看清時勢，迎接挑戰(zhàn)，加強信息化建設，利用信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)強化并輔助固定資產(chǎn)管理.如，可以運用條形碼技術(shù)等對固定資產(chǎn)實行單件管理:其中貴重且使用頻次繁多的儀器、設備等，習以利用數(shù)碼影像方式進行管理，進而促進清查工作的便利、高效的執(zhí)行。另外，憑借科學化的信息化管理手段，不僅順從了時勢所需，還能夠使醫(yī)療機構(gòu)的固定資產(chǎn)管理模式逐步走向健全與完善:與此同時，配套當前醫(yī)院的內(nèi)控機制的執(zhí)行，還能隨著實踐管理的具體套路模式構(gòu)建出配套

40、的固定資產(chǎn)業(yè)務流程.三、結(jié)語可以說，隨著我國醫(yī)療市場需求的逐步加大，醫(yī)療事業(yè)組織機構(gòu)也迎合了市場本身的需求，逐步創(chuàng)新、改變了原有的經(jīng)營模式，使自身醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的管理模式更加傾向于企業(yè)經(jīng)營模式.因此，為了適應當前此種形勢、滿足時勢所需，醫(yī)療機構(gòu)本身要高度重視財務管理，尤其是固定資產(chǎn)的管理與合理利用，進而才能提高固定資產(chǎn)利用效率，提高固定資產(chǎn)管理水準，逐步實現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，。3).參考文獻2[1]蘇靜淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策。經(jīng)