淺談如何加強醫(yī)院固定資產的管理

1、淺談如何加強醫(yī)院固張麗欽固定資產是醫(yī)院資產的重要組成部分，隨著衛(wèi)生經濟體制的改革，固定資產占醫(yī)院總資產的比重越來越大。因此，加強醫(yī)院固定資產的管理是目前醫(yī)院加強經濟管理工作的重大課題。本文就目前醫(yī)院在固定資產管理中存在的問題，談談應如何進一步加強固定資產管理，提高資產使用效率。一、醫(yī)院固定資產管理的問題1醫(yī)療設備的盲目投資，重復投資。目前由于國家的財政補助不足，藥品的加成率又嚴格控制，造成藥品盈利有限，使醫(yī)院收支的不平衡，從而導致了醫(yī)院

2、行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院競相購買新設備、進口設備、高精尖設備，有些單位對重大項目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應急要求盲目決策，結果導致購進的設備使用效率低下，甚至購買后閑置不用，造成資金的極大浪費，給醫(yī)院帶來了投資風險。2缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制，賬面價值失真。按照現行醫(yī)院會計制度規(guī)定，固定資產雖然計提折舊，但在醫(yī)院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映

3、固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產的使用狀況和新舊程度。醫(yī)院的固定資產隨著不斷購買余額越來越大，與之相適應的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時地反映，尤其是醫(yī)療設備大多屬高科技設備，更新淘汰周期快，從而造成固定資產價值嚴重失真。3固定資產利用率低。固定資產使用效率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調的調配使用機制。各部門各自為政，只顧局部利益，追求“小而全”的固定資產配置模式；從自己使用方便出發(fā)，要

4、求增加投資用以購置儀器設備，造成了固定資產重復購置，資產沒有充分發(fā)揮作用，導致固定資產使用價值隱性流失。4固定資產管理制度不健全，相關人員責任不明、管理職責不到位。醫(yī)院的固定資產管理混亂，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實行多頭管理，財務科管總賬、管金額；總務科管房屋、家具用具；設備科管醫(yī)療設備。各部門沒有明細賬或明細賬不健全，沒有專人負責管理此項工作，也沒有建立固定資產卡片，只是派人兼管，各個領用科室無責任人管理資產，沒有收發(fā)、維

5、修、報廢記錄。固定資產也不定期清查，造成r賬卡、賬賬、賬實不符。二、加強醫(yī)院固定資產管理的應對措施1健全管理機構，明確管理職能。醫(yī)院固定資產要實行“統(tǒng)一領導、歸口管理”的原則。設立固定資產管理領導小組。固定資產領導小組負責擬定資產管理制度、審定資產采購計劃，組織和領導清產核資，審核大宗資產報廢時向上級管理部門呈送的報批手續(xù)等。資產管理辦公室負責資產的采購、領用、調劑、維修、報廢、清理的核算與管理。采購供應部門根據采購計劃組織采購，根據科

6、室需要進行供應、調配。財務部門負責固定資產總賬的管理，籌集采購資金、監(jiān)督控制資金使用情況，對固定資產利用效果進行綜合評價，參與固定資產清理工作。設備部門負責設備的購置審批、驗收、調劑、維護、修理工作，做好閑置資產的檢測、維護工作，辦理報廢鑒定，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核丁二作?？倓詹块T負責房屋、建筑物的建設、管理維修、保養(yǎng)和報廢工作。2加強固定資產制度的管理。建立固定資產管理機構，明確具體：I：作職責后，財務科要制定一系列的

7、固定資產管理制度，如《固定資產購置審批制度》、《固定資產招標采購制度》、《固定資產管理制度》、《科室財產保管制度》、《固定資產使用管理、維修制度》、《固定資產報損、報廢制度》等資產管理制度，使固定資產管理工作有據可依、有章可循。3強化對固定資產管理的認識。固定資產是開展醫(yī)療業(yè)務活動必不可少的物質基礎，也是醫(yī)院資金的重要組成部分。醫(yī)院領導要高度重視，從各方面給予大力支持；資產管理部門也要對醫(yī)院固定資產的分布、使用率、完好度、維修等方面定期

8、進行考核，防止國有資產的流失。由于醫(yī)院固定資產種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散，因此，必須從醫(yī)院實際出發(fā)，建立財會部門、財產管理部門，使用科室“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、財產管理部門有賬有卡，使用科竄有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。健全固定資產保管制度，醫(yī)院固定資產實行計劃采購。4加強成本核算，正確計算和提取修購基金。醫(yī)院應積極推行院科兩級成本核算，將固定資產折舊和維修納入科室成本范圍，實行固定資產有償占用。合理安排固

9、定資產的維護更新，加強成本費用意識，強化經濟核算，保證固定資產及時得到維護、更新。通過成本核算，113萬方數據我錢也何如極強優(yōu)@定資產嶺管程張麗欽朋定資產是醫(yī)院資產的重要組成部分，隨著衛(wèi)生經濟體制的改革，固定資產占阪院總資產的比重越來越大。因此，加強醫(yī)院固定資產的管理是目前醫(yī)院加強給濟管理工作的重大課題。本文就目前服院在固定資產管理中存在的問題，談談應如何進一步.ho強回走資產管理，提高資產使用效率。…、ei院固定資產管理的問題1.原療

10、設備的宵目投資，重復投資。目前由于同家的財政補助不足，藥品的加成率又嚴格控制，精成藥品贏利有限，使醫(yī)院收支的不平衡，從而導致了眩院行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補支出的映口成為民院生存的主要擺道。各醫(yī)院競相購買新設備、進口設備、高精尖設備，有些單位對最大項目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應急要求盲目決策，結果導致購進的設備使用效率低下，甚至購買眉閑置不用，造成資金的極大浪費，給阪院帶來了投資風險。2.缺乏嚴謹的朋定資產成

11、本核算機制，賬酣價俏失真。按照現行民院會計制度規(guī)定，固定資產雖然計提折舊，但在民院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原俑，未能反映固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬而價值和實際價值的嚴熏背離，無從體現固定資產的使用狀況和新I~程度。醫(yī)院的間定資產隨著不斷購興余額越來越大，與之相適用的老化程度越來越南，卻不能在賬面上得到客觀、及時地反映，尤其是醫(yī)療設備大多崩離科技設備，更新淘汰周期快，從而造成因定資產價值嚴重失真。3.固定資產利用率低

12、。固定資產使用效率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調的調配使用機制。各部門各自為政，只顧周部利益，追求“小麗金“的阿定資產配置模式從自日使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購霞儀器設備，造成了回定資產螢復購髓，資產技有充分發(fā)揮作用，導致回走資產使用價俏隱性流失。4.固定資產管理制度不健全，相關人員責任不明、管理職責不到憂。醫(yī)院的固定資產管理棍亂，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實行多頭管理，財務科管總脹、管金額總務科管房座、家具用具設備科管醫(yī)療設備。各部門

13、沒有明細賬或明細賬不健全，沒有專人負責管理此項工作，也、沒有建立固定資產卡片，只是派人兼管，各個領用科室無責任人管理資產，沒有收發(fā)、維修、報腹記錄。固定資產也不定期清查，造成r賬卡、賬臟、賬實不符。二、加強醫(yī)院固定資產管理的應對措施1.健全管理機構，明確管理職能。自豆院固定資產要實行“統(tǒng)一領悖、歸口管理“的原則.設立固定資產管理領導小組O回定資產領導小組負責擬定資產管理制度、審定資產采購計劃，組織和領導清產核資，審核大宗資產報廢時向上級

14、管理部門呈送的報批手續(xù)等。資產管理辦公事負責資產的果購、領用、調刑、維修、報廢、清理的核算與管理。采購供應部門根據采購計劃組織采購，根據科室需要進行供晴、調配。財務部門負責回定資產總賬的管理，籌集采購資金、監(jiān)督控制資金使用情況，對固定資產利用放躲進行綜合評價，參與固定資產清理王作。設備部門負責設備的購置審批、瞌收、調劑、維護、修理工作，做好閑置資產的檢測、維護工作，辦理報廢鑒定，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核士作。總務部門負責房

15、摩、建筑物的建設、管理維修、保養(yǎng)和報廢工作。2加強罔定資產制度的管理。建立固定資產管理機構，明確具體工作職責脂，財務科要制定一系列的固定資產管理制度，如《固定資產購置審批制度上《固定資產招標采購制度》、《固定資產管理制度》、《科京財產保管制度》、《固定資產使用管理、維修制度》、《固定資產報損、報廢制度》等資產管理制度，使固定資產管理工作有據可依、有章可循。3.強化對固定資產管理的認識。固定資產是開展醫(yī)療業(yè)務活動必不可少的物質基礎，也是醫(yī)

16、院資金的重要組成部分。醫(yī)院領導要南度重視，從各方面給予大力支持資產管理部門也要對醫(yī)院回定資產的分布、使用率、完好度、維修等方麗定期進行考核，防11.回有資產的流失。由于阪院陽定資產種類多、分布廣、價但差別大、使用部門散，因此，必須從院院實際出發(fā)，建立財會部門、財產管理部門，使用科室“芝賬一卡“制度，做到財務部門有脹、財產管理部門有賬有卡，使用科事有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。健全固定資產保管制度，醫(yī)院固定資產實行計劃采購。4應積板

17、推行院科兩級成本核算將固定資產折舊和維修納入科塔戚本跑回，實行固定資產有償占用。合理安排固定資產的雄護更新，加強成本費用意識，強化經濟核算，保證朋定資產及時得到維護、更新。通過成本核算，113—W■■I、t!●_lLl■●，，●■【1IrI’，=J●’l[j目日i＆“，h～、竹“基于供應鏈管V—J丑’王文英在上世紀80、90年代國內以制造業(yè)為主的大型農產品加工企業(yè)內通過引入國際先進的柔性制造、準時化生產、制造資源計劃等管理技術，在提高勞

18、動生產率、降低內部成本和資源配置優(yōu)化等方面取得了實效，在市場經濟初期的競爭中優(yōu)勢明顯。而今的市場經濟正在迅速發(fā)展，機遇與風險并存，經營方式靈活而多樣，所有這些才是現代農產品加工企業(yè)追求可持續(xù)發(fā)展的根本保障，也是實現成本控制的目標，同時所有這些必須通過供應鏈管理才能實現。一、農產品加工企業(yè)供應鏈管理的含義供應鏈是圍繞核心農產品加工企業(yè)，通過對信息流、物流、資金流的控制，從采購原材料開始，制成中間產品以及最終產品，最后由銷售網絡把產品送到消

19、費者手中的將供應商、制造商、分銷商、零售商、直到最終用戶連成一個整體的網鏈結構和模式。它是一個范圍更廣的農產品加工企業(yè)結構模式，包含所有加盟的節(jié)點農產品加工企業(yè)，從原材料的供應開始，經過鏈中不同農產品加工企業(yè)的制造加工、組裝、分銷等過程直到最終用戶。這個概念強調了供應鏈的戰(zhàn)略伙伴關系，從形式上看，客戶是在購買商品，但實質上客戶是在購買能帶來效益的價值。各種物料在供應鏈上移動，是一個不斷采用高新技術增加其技術含量或附加值的增值過程。二、某

20、農產品加工企業(yè)當前成本管理存在的問題1農產品加T企業(yè)概況某某加工有限公司，是荷蘭愛味客集團和張掖市民樂縣人民政府合資建設的中外合資企業(yè)。公司占地面積920畝，計劃總投資15億元人民幣，建設年產10萬噸馬鈴薯全粉、20萬噸冷凍薯條生產線。建成后將成為中國最大的馬鈴薯生產加工企業(yè)。一期項目為15萬噸馬鈴薯全粉生產線，設備采用國際上最先進的荷蘭進口馬鈴薯4————卜—●—‘卜促進科室鶯視對同定資產的管理和利用，樹立起投資要有回報，占用資產要繳

21、費的成本意識，對閑置和報廢的固定資產及時調撥和處理，用經濟杠桿調節(jié)醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，提高固定資產管理效益。5樹立風險意識，制定需求計劃。盲目擴大固定資產投資規(guī)模增加‘r醫(yī)院的財務風險，降低了醫(yī)院再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經營成本，最后導致醫(yī)療費用價格的上漲。醫(yī)院在從事生產經營活動中，內外部環(huán)境的變化導致實際結果與預期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風險發(fā)生時醫(yī)院毫無準備，一籌莫展，必然會遭到損失。因此，醫(yī)院必須樹

22、立風險意識，根據醫(yī)院的生產經營規(guī)模正確測定固定資產需要量，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復投資。6加強營銷，從外部創(chuàng)造條件提高同定資產使用效率。隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療保健意識逐漸增強，人們越來越鶯視身體的保養(yǎng)和疾病的預防控制。在不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的同時，注重營銷，把市場做大、做細，以此來提高資產利用率。比如對一些大的疾病，有時作常規(guī)檢查是難以發(fā)現病源的，可以建議做更全面的檢查。如數字胃腸、CT、核磁共振等。7建立固

23、定資產計算機管理系統(tǒng)。醫(yī)院固定資產品種多，數量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、114準確、有效，實行計算機管理非常必要。財務及設備管理部門根據資產的性質、性能、規(guī)格進行設備編號，按資產的類別、規(guī)格、型號、價格、使用科室等建立固定資產檔案，對固定資產進行標準化、規(guī)范化的管理。財務、設備管理部門、使用科室可根據自己的使用權限隨時通過不同項目的檢索了解同定資產的詳細情況。通過固定資產科學化、現代化網絡管理，挖掘潛力逐步走向低耗高效的新

24、途徑。8加強內部控制制度。醫(yī)院要配備專門的審計人員，為醫(yī)院資產管理起到“增值保值服務”的作用，防止舞弊，及時堵塞管理工作中出現的漏洞。審計部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監(jiān)督，還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行審計，提高固定資產的營運收益。審計固定資產是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象，切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題?？傊?，加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫(yī)

25、院繼續(xù)發(fā)展的有效途徑。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，使醫(yī)院取得良好的經濟效益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。(作者單位：福建省莆田學院附屬醫(yī)院財務科)萬方數據基f供~鏈管3室偽水產品加J:公此j錢存管3室候式偽偽3走正義英在上世紀80、90年代閏內以制造業(yè)為主的大咽農產品加工企業(yè)內通過引人罔際先進的柔性制班、準時化生產、制精資服葉劃等管理技術，在提高勞動生產率、降低內部成本和資源配置優(yōu)化等方面取得了實效，在市場經濟初期的競爭中優(yōu)勢

26、明顯。而今的市場經濟正在迅速發(fā)展，機i愚與風附并存，經營方式靈活而多樣，所有這些才是現代農產品加工企業(yè)追求可持續(xù)發(fā)展的根本保障，也是實現成本控制的目標，問時所有這些必須通過供應鏈管理才能實現?！?、農產品加工企業(yè)供應鏈管理的含義供應鏈是圍繞核心農產品加工企業(yè)，通過對信息流、物流、資金流的控制，從采購原材料開始，制成中間產品以及最終產品，最后由銷售網絡把產品送到消費者手中的將供附商、制造商、分銷商、零售商、直到最終用戶連成一個整體的悶鏈銷構

27、和模式。它是一個戰(zhàn)隅1!廣的農產品加工企業(yè)結構模式，包含所有加盟的節(jié)點農產品加工企業(yè)，從原材料的供用開始，經過鏈中不同農產品加工企業(yè)的制油加工、組裝、分銷等過程直到最終用戶。這個概念強調了供應鏈的戰(zhàn)略伙伴關系，從形式上肴，客戶是在購興商品，但實質上客戶是在購買能帶來效益的價值。各種物料在供向鏈上移功，是…個不斷采用高新技術增加其技術含量或附加值的增值過程O二、集農產品加工企業(yè)當前戚本管理存在的問題1.農產品加工企業(yè)概況某某加工有限公司，

28、是荷蘭最昧在集團和張掖市民樂縣人民政府合資建設的中外合資企收。公司占地面積920商，計劃總投資15億元人民幣，建設年產10萬噸馬鈴薯全粉、20萬噸冷驚喜條生產線。建成后將成為中國最大的馬鈴薯生產加工企業(yè)。一期項目為1.5萬噸馬鈴薯金粉生產錢，設備采用闊際上最先進的荷蘭進口馬鈴薯叫←叫…葉…葉…叫伽葉←葉舶......…叫脅中叫陽叫自叫呻叫叫…4幽幽葉…呻陽叫噸葉w叫叫葉M伽鞠葉也翩嚀曲中叫叫中叫叫陽←促進科事重視對間走資產的管理和利用，

29、樹立起投資要有回報，占用資產要嫩費的成本意識，對閑置和報臟的固定資產及時調撥和處理，用經濟杠桿調節(jié)醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資獗的配置，提高固定資產管理效益。5.樹立風險意識，制定需求計劃。盲目擴大固定資產投資規(guī)模增加f旺院的財務風險，降低了民腕再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經營成本，最肝導致醫(yī)療費用價梢的上漲。醫(yī)院在從事生產經營活動中，內外部環(huán)境的變化導致實際結果與預期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風險發(fā)生時醫(yī)院輩無準備，一籌莫展，

30、必然會遭到損失。因此，醫(yī)院必須樹立風險意識，根據醫(yī)院的生產經營規(guī)模正確測定固定資產需要巔，從服院的實際情況出發(fā)，避免宵目投資，重復投資。6率。隨著人們生活水平的提南醫(yī)療保健意識逐漸增強，人們翩來越暨視身體的保養(yǎng)和疾病的預防控制O在不晰提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的間時，注重營銷，把市場做大、做細，以此來提崗資產利用率。比如對一些大的挾病，有時作常規(guī)椅查是難以發(fā)現病糠的，可以建議做更全面的檢查，如數字胃腸、CT、核磁共振礙。7.建立固定資產計算

31、機管理系統(tǒng)。眩院固定資產品種多，數量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、114準確、有嗷.實行計算機管理非常必要。財務及設備管理部門根據資產的性質、性能、規(guī)格進行設備編號，按資產的類別、規(guī)楠、明母、價格、使用科富等建立固定資產檔案，對固定資產進行標準化、規(guī)他化的管理。財務、設備管用部門、使用科事可根據自己的使用權限隨時通過不同項目的檢索了解網定資產的詳細情況。通過固定資產科學化、現代化網絡管理，挖掘潛力逐步走向低耗高效的新途徑。8員

32、，為眩院資產管理起別“增值商保值服務“的作用，防止舞弊耍對回定資產的購童暨E、清王蔚壁和清商用用份進行盹督，還要定期對本單位回2定巨資產及其經濟效益進行審計提高固定資產的營運收益。審計固定資產是沓得到充分利用，是否有賬外朋定資產以及固定資產有無流失現象，切實解決固定資產保管不靜、賬實不符、閑置浪費以此非法侵占等問題?？傊?，加強朋定資產管用，提高資產利用涼是保持民院繼續(xù)發(fā)展的有規(guī)途徑。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，使醫(yī)院