臨床流行病學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

1、臨床流行病學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)考題匯總名詞解釋1.臨床流行病學(xué)臨床流行病學(xué)（clinicalepidemiology）應(yīng)用現(xiàn)代流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，：從患病群體探討疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后和臨床決策的規(guī)律，通過(guò)嚴(yán)格的設(shè)計(jì)、定量的測(cè)量及客觀的評(píng)價(jià)，為疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。2.暴露因素暴露因素：指接觸過(guò)某種因素或具有某種特征或處于某種狀態(tài)。這些因素、特征或狀態(tài)稱為暴露因素或研究變量。暴露因素可以是生物的、物理的、化學(xué)和機(jī)體的，是與疾病

2、或某些醫(yī)學(xué)現(xiàn)象發(fā)生有關(guān)的因素。3.真實(shí)性真實(shí)性：也稱效度或準(zhǔn)確度，指測(cè)量值與實(shí)際值的符合程度，即測(cè)量值與真值的接近程度在試驗(yàn)的評(píng)價(jià)中，真實(shí)性是指待評(píng)價(jià)試驗(yàn)的測(cè)量結(jié)果與“金標(biāo)準(zhǔn)”測(cè)量結(jié)果的吻合程度。4.交互作用交互作用：當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上因子共同作用于某一事件時(shí)，其效應(yīng)明顯不等于該兩個(gè)或兩個(gè)以上因子單獨(dú)作用時(shí)的和和或積，稱這些因子間存在交互作用。有時(shí)也稱效應(yīng)修飾。5.RCT:RCT:隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（romizedcontrolledtrial

3、s）臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是在病人中進(jìn)行的，通過(guò)比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是選定患有某種疾病的病人，將他們隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人施加某種預(yù)防或治療的干預(yù)措施后，隨訪并觀察一段時(shí)間，比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局，從而判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。6.Bias:Bias:即偏倚，是指在研究推理過(guò)程的任何階段，由于各種因素的影響，使得所獲得的結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實(shí)值。7.

4、保護(hù)因素保護(hù)因素：影響人群發(fā)病率降低的內(nèi)外環(huán)境因素稱為保護(hù)因素。8.盲法：盲法：為了避免試驗(yàn)的執(zhí)行者與受試者甚至資料分析者一方或多方主觀偏性的影響，使其不知道研究對(duì)象的分組情況，接受的是試驗(yàn)措施還是對(duì)照措施，這種試驗(yàn)方法稱為盲法(blinding)。9.普查：普查：是為了了解某病的患病率或健康狀況，在特定時(shí)間內(nèi)，對(duì)特定范圍的人群中每一成員進(jìn)行的調(diào)查或檢查。特定時(shí)間應(yīng)該很短，甚至是某一時(shí)點(diǎn)。一般為1～2天、1～2周或1～2個(gè)月，最長(zhǎng)不宜超

5、過(guò)2～3個(gè)月。特定范圍是指某一地區(qū)或具有某一特征的人群。10.RRRR（relativerelativeriskrisk）：即相對(duì)危險(xiǎn)度，是表示暴露與疾病等生物學(xué)事件關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小最重要的指標(biāo)，又稱作率比或危險(xiǎn)比，是暴露組與非暴露組人群發(fā)病率或死亡率的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的若干倍。11.預(yù)后（預(yù)后（prognosisprognosis）：是對(duì)疾病結(jié)局的概率預(yù)測(cè)，也就是指發(fā)病后疾病未來(lái)過(guò)程的一種預(yù)先估計(jì)。某病的現(xiàn)患病例

6、（包括新舊病例）占總?cè)丝诘谋戎鼗虬俜直取?5.危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)因素：影響人群發(fā)病率升高的內(nèi)外環(huán)境因素稱為危險(xiǎn)因素，常被泛稱為病因。26.安慰劑（安慰劑（placeboplacebo）：是指與所考核藥物在外形、顏色、性狀和氣味等方面相同但不含有效作用的制劑，常用淀粉或生理鹽水注射液作為安慰劑。1、臨床流行病學(xué)（、臨床流行病學(xué)（clinicalclinicalepidemiologyepidemiology）是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理

7、和方法融入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究患病群體的疾病自然史（naturalhistyofdisease），通過(guò)周密設(shè)計(jì)、準(zhǔn)確的測(cè)量，對(duì)臨床的診斷方法、治療效果及其預(yù)后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的一門學(xué)科。ClinicalEpidemiology:Theapplicationofthelogicalquantitativeconceptsmethodsofepidemiologytoproblems(diagnosticprognostictherapeutic

8、preventive)encounteredintheclinicaldeliveryofcaretoindividualpatients.Thepopulationaspectofepidemiologyispresentbecausetheseindividualpatientsaremembersofconceptualpopulations.“Abasicsciencefclinicalmedicine“.2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（、

9、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（healthhealtheconomicseconomicsevaluationevaluation）是應(yīng)用一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析和評(píng)價(jià)方法，將相關(guān)衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動(dòng)的投入和產(chǎn)出相聯(lián)系，進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。3、患病率、患病率PrevalencePrevalenceraterate，也稱現(xiàn)患率，是指某時(shí)間內(nèi)，某些人群中某病的新舊病例所占的比例。4、存活率、存活率SurvivalSurvivalraterate指患某種疾病的人（或接受某

10、種治療的某病病人）經(jīng)過(guò)幾年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)所占的比例。5、絕對(duì)效應(yīng)（、絕對(duì)效應(yīng)（absoluteabsoluteeffecteffect）是指暴露（處理）組與對(duì)照組所測(cè)量的頻率之差，又稱差值測(cè)量（differencemeasure）。6、相對(duì)效應(yīng)、相對(duì)效應(yīng)RelativeRelativeEffectEffect是指暴露組與非暴露組（對(duì)照組）頻率測(cè)量之比，又稱比值測(cè)量，也稱率比（ratiomeasure，raterati

11、o）。比值＞1表示危險(xiǎn)效應(yīng)（因素），比值＜1表示保護(hù)效應(yīng)（因素）。7、歸因比例、歸因比例attributableattributableproptionproption是指絕對(duì)效應(yīng)與暴露（處理）組人群或人群頻率之比，該值反映危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素分布改變的預(yù)期效應(yīng)比例。歸因比例的取值范圍為0～1，通常表達(dá)為百分比，又稱歸因危險(xiǎn)度百分比，attributableriskpercent，AR%。8、臨床依從性、臨床依從性clinicalclin

12、icalcompliancecompliance是指患者對(duì)于醫(yī)療和臨床試驗(yàn)的要求和規(guī)定遵守、執(zhí)行的程度。9、臨床一致性（、臨床一致性（clinicalclinicalagreementagreement）同一醫(yī)生連續(xù)多次檢查或幾位醫(yī)生同時(shí)檢查一例病人，能獲得基本一致的陽(yáng)性或陰性結(jié)果，即稱作臨床一致性。1010、臨床不一致性（、臨床不一致性（clinicalclinicaldisagreementdisagreement）指同一醫(yī)生對(duì)同一

13、病人連續(xù)幾次檢查結(jié)果或不同的醫(yī)生對(duì)同一位病人檢查結(jié)果不相符，即稱作臨床不一致性。1111、霍桑效應(yīng)、霍桑效應(yīng)HawthneHawthneeffecteffect是指臨床病人（研究對(duì)象）成了研究中特別被感興趣或被關(guān)注的目標(biāo)而改變了其自身的行為，是患者渴望取悅于他們的醫(yī)師，使醫(yī)師感到其治療活動(dòng)是成功的，是患者的一種心理、生理效應(yīng)，對(duì)治療效果將會(huì)產(chǎn)生正向效應(yīng)（positiveeffect）。當(dāng)然，有時(shí)會(huì)因厭惡某醫(yī)生或不信任某醫(yī)生而產(chǎn)生效果的負(fù)