流行病學考試重點

1、流行病學第1章：緒論流行病學（流行病學（epidemiologyepidemiology）：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。流行病學研究內容的三個層次流行病學研究內容的三個層次：疾病、傷害和健康。流行病學任務的三個階段流行病學任務的三個階段：“揭示現象”、“找出原因”、“提供措施”。流行病學研究的三種基本方法流行病學研究的三種基本方法：觀察法、實驗法和數理法。流行病學學科

2、中的三大要素流行病學學科中的三大要素：原理、方法和應用。流行病學的基本原理流行病學的基本原理：（1）疾病與健康在人群中的分布；（2）疾病的發(fā)病過程；（3）人與環(huán)境的關系；（4）病因論；（5）病因推斷的原則；（6）疾病防制的原創(chuàng)和策略；（7）疾病發(fā)展的數學模型。流行病學的特征流行病學的特征：（1）群體的特征；（2）對比的特征；（3）概率論和數理統(tǒng)計學的特征；（4）社會心理的特征；（5）預防為主的特征；（6）發(fā)展的特征。流行病學的核心：流行

3、病學的核心：觀察法流行病學研究方法的特征：流行病學研究方法的特征：流行病學以流行病學以觀察為起點來認識疾病。為起點來認識疾病。流行病學的用途：流行病學的用途：應用應用：1、疾病預防和健康促進2、疾病監(jiān)測3、疾病病因和危險因素研究4、疾病自然是研究5、疾病防治的效果評價簡述用途簡述用途：1、研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律，預防和控制疾病在人群中的發(fā)生和流行，包括兩部分工作：一是防治對策和策略，二是疾病監(jiān)測2、對社區(qū)和人群健康

4、做出作出診斷，以發(fā)病率、患病率、死亡率水平衡量當前疾病分布的狀況，對社區(qū)和人群健康作出診斷3、用于衛(wèi)生決策和評價4、揭示疾病完整的自然史，通過了解疾病在社區(qū)的表現而不是在醫(yī)院的表現，獲取關于疾病自然史的信息，以便對疾病進行篩檢，預防5、用于流行病學方法探討原因不明疾病的病因，疾病病因學仍將是流行病學的主要研究內容，6、疾病預防，流行病學關注疾病病因知識和疾病與功能異常之間的關系7、疾病診斷，治療和預防方法或措施的效果評價。流行病學的基本

5、觀點：流行病學的基本觀點：第2章：疾病的分布研究疾病分布的意義？研究疾病分布的意義？疾病的分布是指疾病的人群現象，是描述疾病事件在什么時間、什么地區(qū)、哪些人群中發(fā)生及發(fā)生多少的現象，在流行病學中簡稱“三間分布”。研究疾病分布的意義在于：(1)它是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎；(2)通過對疾病分布的描述，可幫助人們認識疾病流行的基本特征，為臨床診斷和治療等提供重要信息；(3)對疾病分布規(guī)律及決定因素的分析可為合理地制定疾病的預防

6、和控制策略及措施提供科學依據，同時也為評價干預措施實施的效果提供依據。影響患病率的因素影響患病率的因素：(1)升高：病程延長；未治愈者壽命延長；發(fā)病率增高；病例遷入；健康者遷出；易感者遷入；診斷水平提高；報告率提高。(2)降低：病程縮短；病死率高；發(fā)病率下降；健康者遷入；病例遷出；治愈率提高。續(xù)發(fā)率：（續(xù)發(fā)率：（SARSAR）：）：也稱二代發(fā)病率，指在一個家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班何謂發(fā)病率與患病率？有何關系？何謂發(fā)病率與患

7、病率？有何關系？(1)發(fā)病率：表示一定期間內，一定人群中某病新病例出現的頻率。其分子是一定期間內的新發(fā)病人數，分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防制措施效果。(2)患病率：指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例?；疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設施規(guī)劃、估計床位周轉、衛(wèi)生設施及人力需要量、醫(yī)療質量評價、醫(yī)療費的投入等提供科學依據。兩者的關系：期間患

8、病率：期間患病率：所指的是特定的一段時間，通常超過一個月，實際上等于某一特定期間開始時的時點患病率加上該期間內的發(fā)病率。第3章：描述性研究描述性研究描述性研究：指利用已有的資料或特殊調查的資料，按不同地區(qū)、時間及人群特征分組，把疾病或健康以及影響情況及發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律真實地展現出來。描述性研究的種類和方法：描述性研究的種類和方法：分類：分類：歷史常規(guī)資料的分析、現況研究、生態(tài)學研究和隨訪研究。現況調查的目的、特點及其優(yōu)缺點現況調查的目的

9、、特點及其優(yōu)缺點：（1）現況調查是指在某一特定時間對某一定范圍的人群，以個人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀態(tài)的分布。（2）目的：掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布；提供疾病病因研究的線索；確定高危人群；評價疾病監(jiān)測、預防接種等防治措施的效果。（3）特點：現況研究開始時一般不設有對照組；現況研究的特定時間；現況研究在確定因果聯系時受到限制；對不會發(fā)生改變的暴露因素，可以提示因果聯系。現況調查如何進行質量控制？現況調查如何進行質

10、量控制？普查及其優(yōu)缺點普查及其優(yōu)缺點：（1）普查即全面調查，是指在特定時點或時期、特定范圍內的全部人群（總體）均為研究對象的調查。其目的主要是為了疾病的早期發(fā)現和診斷；尋找某病的全部病例；了解人群健康水平或建立某些指標的標準值；了解疾病的疫情及分布等。（2）優(yōu)點：不存在抽樣誤差；可以調查目標人群多種疾病或健康狀況的分布；能發(fā)現目標人群的全部病例，實現“三早”預防，全面描述疾病的分布和特點，為病因研究提供線索。（3）缺點：不適用于患病率低

11、且無簡便易行診斷手段的疾病；存在漏查；不能保證調查質量；人力物力耗費大，費用較高。抽樣調查及其優(yōu)缺點抽樣調查及其優(yōu)缺點：（1）抽樣調查抽樣調查是指通過隨機抽樣的方法，對特定時點、特定范圍內人群的一個代表性樣本進行調查，以樣本的統(tǒng)計量來估計總體參數所在范圍，即通過對樣本中研究對象的調查研究，來推論其所在總體的情況。（2）優(yōu)點：節(jié)省人力物力財力；調查工作易于做的細致。（3）缺點：設計、實施與資料分析負責；資料的重復和遺漏不易被發(fā)現；對于變異