流行病學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

1、第一章第一章緒論一、定義1流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究和評(píng)價(jià)防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2流行病學(xué)定義的詮釋研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次，任務(wù)的三個(gè)層次，研究的基本方法。二、流行病學(xué)的原理和應(yīng)用1基本原理①疾病與健康在人群中分布的原理；②疾病的發(fā)病過(guò)程；③人與環(huán)境的關(guān)系（疾病的生態(tài)學(xué)）；④病因論；⑤病因推斷的原則；⑥疾病防制的原則和策略；⑦疾病發(fā)展的數(shù)學(xué)模型。2實(shí)際應(yīng)用①疾病預(yù)防和健康促進(jìn)；②疾病的監(jiān)測(cè)；

2、③疾病病因和危險(xiǎn)因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病預(yù)防的效果評(píng)價(jià)。三、流行病學(xué)研究方法1流行病學(xué)觀察是流行病學(xué)研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。其特點(diǎn)是在觀察時(shí)不施加任何人為因素，也不改變體內(nèi)外環(huán)境的任何條件。2流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)又稱(chēng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)，主要是在人群中進(jìn)行?？煞譃槿巳含F(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)和社區(qū)實(shí)驗(yàn)三種。其特征是需要人為地控制某些處理因素，故又稱(chēng)為干預(yù)性研究。3理論流行病學(xué)研究又稱(chēng)數(shù)學(xué)流行病學(xué)。理論流行病學(xué)研究即用流行病學(xué)

3、調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)，建立數(shù)學(xué)模型或公式，顯示疾病流行過(guò)程中各種因素之間的數(shù)量關(guān)系，從而進(jìn)行流行病學(xué)理論研究。四、流行病學(xué)的特征1群體特征2對(duì)比的特征3概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征4社會(huì)醫(yī)學(xué)特征5預(yù)防為主的特征6發(fā)展的特征第二章第二章疾病的分布疾病的分布疾病分布的概念：流行病學(xué)研究可通過(guò)觀察疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和消退，描述疾病不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中的頻率與分布的現(xiàn)象，這就是疾病的分布。（二）時(shí)間分布特征（二）時(shí)間分布特征1短期波動(dòng)含

4、義與爆發(fā)相似，區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動(dòng)常用于較大數(shù)量的人群。短期波動(dòng)多是因?yàn)槿巳褐写蠖鄶?shù)人在短時(shí)間內(nèi)接觸或暴露于同一致病因素所致。2季節(jié)性疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。可分為三種情況：嚴(yán)格季節(jié)性、明顯季節(jié)性、無(wú)明顯季節(jié)性。導(dǎo)致季節(jié)性升高的原因可從幾個(gè)方面討論：病原體情況、野生動(dòng)物生活習(xí)性、人類(lèi)易感性、勞動(dòng)、生活情況，接觸病原因子的機(jī)會(huì)。3周期性疾病發(fā)生頻率經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況。常見(jiàn)原

5、因：存在傳染源和足夠數(shù)量的易感人群的大中城市；傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)；病后可形成穩(wěn)固的病后免疫；易感者積累的速度；病原體變異的速度。4長(zhǎng)期趨勢(shì)（長(zhǎng)期變異、長(zhǎng)期變動(dòng)）在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)（可為幾年或幾十年），觀察探討疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況。長(zhǎng)期變異的原因主要有：病因發(fā)生變化；抗原變異；診治條件和能力的改變；人口資料的變化；登記報(bào)告制度改變。（三）地區(qū)分布特征（三）地區(qū)分布特征1疾病在國(guó)家間分布只發(fā)生于世界某

6、些地區(qū)，或全世界均可發(fā)生，但在不同地區(qū)的分布不一，各有特點(diǎn)。2國(guó)家內(nèi)的分布疾病在國(guó)內(nèi)的分布也有差別，主要與各地區(qū)不同的氣候、地理特征，以及生活、飲食習(xí)慣有關(guān)。3疾病的城鄉(xiāng)分布城市多見(jiàn)：呼吸道疾病和某些傳染?。晦r(nóng)村多見(jiàn)：腸道傳染病、地方病、蟲(chóng)媒傳染病及自然疫源性疾病。4地方性分布某些疾病常存在于某一地區(qū)或某一人群，無(wú)需從外地輸入。⑴分類(lèi)：①自然地方性疾病，指某些傳染病受自然因素的影響，僅存在于一定地區(qū)，而不見(jiàn)于其他地區(qū)。②自然疫源性疾病，

7、在自然地方性疾病中有些以野生動(dòng)物為傳染源的傳染病，其病原體在一定的自然環(huán)境中，無(wú)需人類(lèi)參與，而能在特定的節(jié)肢動(dòng)物和野生動(dòng)物宿主之間長(zhǎng)期生存繁殖，世代延續(xù)，偶可涉及于人。③地方病，指非傳染病中有些疾病由于其致病因子等因素的分布有一定的地區(qū)性而呈現(xiàn)嚴(yán)格的地方性。⑵判斷地方性疾病的依據(jù)：①該病在當(dāng)?shù)鼐幼「魅巳航M中的發(fā)病率均高，并可隨著年齡的增長(zhǎng)而上升；②在其他地區(qū)居住的相似的人群組，該病的發(fā)病率均低，甚至于不發(fā)病；③外來(lái)的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢?/p>