經(jīng)濟法論文--試論社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制度的異同

1、1試論社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制試論社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制度的異同度的異同【摘要摘要】：社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制度是隨著社會的發(fā)展而成長起來的。兩者相輔相成，互為補充。商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為，保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的，獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧：社會保險是國家社會保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財政支持為后盾?！娟P鍵詞關鍵詞】：社會保險商業(yè)保險異同1、社會保險法律制度、社會保險法律制度

2、社會保險法律責任是指在社會保險費的稽核、征繳、運行、發(fā)放過程中，行為主體違法行為引起所要承擔的不利的法律后果。其目的在于保證社會保險法律關系良性運轉(zhuǎn)，保障法律上的權(quán)利、義務、權(quán)力得以生效，實現(xiàn)社會保險法的法律價值。對國家而言，重要的不僅是制定法律，更在于實施法律。若無有效的實施和遵守，再好的法律也不能發(fā)揮應有作用。因此，建立科學嚴格的社會保險法律責任體系，不僅是完善社會保險法律制度的內(nèi)在要求，更是保障法律正確實施，遏制違法行為的必然需要

3、。1.11.1社會保險法律責任類型社會保險法律責任類型從責任主體來分，主要包括用人單位責任、勞動者責任、社保經(jīng)辦機構(gòu)責任和其他主體責任。(一)用人單位的法律責任。指用人單位做出了社會保險法律、法規(guī)及規(guī)范性文件規(guī)定的違法行為或未承擔相關義務時所要承擔的法律責任。主要包括：1.不依法辦理社保登記的法律責任2.不按期繳納、漏繳、少繳社保費的法律責任3.拒絕勞動保障監(jiān)察機構(gòu)和社保行政部門執(zhí)行監(jiān)督檢查等公務的法律責任4.騙取社保基金的法律責任。此

4、外，勞動保障部《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》還規(guī)定了“未按規(guī)定到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險變更登記或者社會保險注銷登記未按規(guī)定申報應當繳納社保費數(shù)額偽造、變造社保登記證未按規(guī)定從繳費個人工資中代扣代繳社保費”等行為的法律責任。需要指出的是，不3長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團體短期險和團體長期險，同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等。(三)按照保險責任分類，分為：1.疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險，即只要被保險人患有保險條

5、款中列明的某種疾病，無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用，都可獲得定額補償。2.醫(yī)療保險醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險，指對被保險人在接受醫(yī)療服務時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋ｋU。3.失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險，指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。(四)根據(jù)損失種類分類根據(jù)損失種類分類，可分為醫(yī)療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。(五)根據(jù)給付方式不同分類，可分為：1.費用型保險。保險人以被保險人在醫(yī)療

6、診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費用為依據(jù)，按照保險合同的約定，補償其全部或部分醫(yī)療費用。2.津貼型保險（定額給付型保險）。津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出，以保險合同約定的標準給付保險金的保險。3.提供服務型產(chǎn)品。在此類產(chǎn)品的提供過程中，保險人直接參與醫(yī)療服務體系的管理。保險人根據(jù)一定標準來挑選醫(yī)療服務提供者（醫(yī)院、診所、醫(yī)生），并將挑選出的醫(yī)療服務提供者組織起來，為被保險人提供醫(yī)療服務。并有嚴格正式的操作規(guī)則以保證服務質(zhì)量，經(jīng)常復

7、查醫(yī)療服務的使用狀況，被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務提供者治病時可享受經(jīng)濟上的優(yōu)惠。2、社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制度的異同、社會保險法律制度與商業(yè)保險法律制度的異同社會保險與商業(yè)保險之間既有聯(lián)系：從功能上看，兩者都是社會風險化解機制。社會保險是多層次社會保障體系的主體，商業(yè)保險可以作為對社會保險的補充，是多層次社會保障體系的一個組成部分。社會保險的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險，它所使用的術語和計算、預測方法很多與商業(yè)保險有關。自社會保險法