三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則

1、三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（征求意見稿）（征求意見稿）為全面推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，逐步建立我國醫(yī)院評審評價體系，促進醫(yī)療機構(gòu)加強自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，同時結(jié)合傳染病疾病譜的改變、急危重癥和慢性相關(guān)性疾病伴隨病及合并癥綜合救治的需求，以及現(xiàn)代

2、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對三級傳染病醫(yī)院功能進行重新定位：即“三級傳染病醫(yī)院將轉(zhuǎn)型成為以感染、傳染及急、慢性相關(guān)性疾病為主要服務(wù)對象和重點學(xué)科，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體，并具備教學(xué)、科研結(jié)構(gòu)和功能的綜合性醫(yī)院”。以符合現(xiàn)代傳染病診療特點、變化趨勢和防控要求。在總結(jié)我國第一周期醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動等工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我部印發(fā)了《三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕16號）。在此基礎(chǔ)上結(jié)合各省市衛(wèi)生廳局及中國醫(yī)院

3、協(xié)會傳染病醫(yī)院分會提出的意見和建議進行了修改和調(diào)整，增強評審標(biāo)準(zhǔn)的可操作性，指導(dǎo)醫(yī)院加強日常管理與持續(xù)質(zhì)量改進，為各級衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)監(jiān)管與評審工作提供依據(jù)，以2012版三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為原則，制定本細(xì)則，下達(dá)至各省市衛(wèi)生廳局及評審3表1第一章至第六章各章第一章至第六章各章節(jié)的條款分布的條款分布章節(jié)條款核心條款（核心條款（★）第一章堅持醫(yī)院公益性632494第二章醫(yī)院服務(wù)835386第三章患者安全1132345第四章醫(yī)療質(zhì)量安

4、全管理與持續(xù)改進2816837326第五章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進544552第六章醫(yī)院管理12671146合計6937866349三、三、評審評審表述方式表述方式（一）（一）評審評審采用采用A、B、C、D、E五檔五檔表述方式表述方式A優(yōu)秀B良好C合格D不合格E不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項目，或同意不設(shè)置的項目。判定原則是要達(dá)到“Ｂ良好”檔者，必須先符合“Ｃ合格”檔的要求，要到“Ａ優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ良好”檔的要求