三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則表

1、三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則表 三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則表說(shuō)明：①本細(xì)則以三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（初稿）為綱，以《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南 2008 版》 《2010 年三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》 《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)細(xì)則（試行） 》為目而制定。②所查閱資料均指 2008 年至目前為止資料。一、 一、 基本要求 基本要求評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)細(xì)則 評(píng)價(jià)細(xì)則 分值 分值1.1.1 堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)

2、展方向。 查閱醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。未制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃為體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分。1.1.2 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，醫(yī)院的服務(wù)范圍能覆蓋多個(gè)區(qū)域，以提供高水平中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)為主，并兼顧預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)的高等中醫(yī)（醫(yī)學(xué)）院校教學(xué)和科研任務(wù)，是區(qū)域性的中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)和科研相結(jié)合的醫(yī)療技術(shù)中心。查閱醫(yī)院中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃和總結(jié)等相關(guān)資料。無(wú)相關(guān)資料，不得分；缺一項(xiàng)，扣分。1.1.3 醫(yī)院科室設(shè)置

3、、床位、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符合《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，技術(shù)能力和服務(wù)水平符合中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定。查閱相關(guān)資料。 無(wú)相關(guān)資料，不得分；缺一項(xiàng)，扣分。1.1 醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求1.1.4 醫(yī)院承擔(dān)急危重癥和疑難疾病診療服務(wù)，有相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、人員隊(duì)伍，建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程，能提供 24 小時(shí)急診醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗(yàn)服務(wù)。查閱相關(guān)資料。現(xiàn)場(chǎng)考察。無(wú)相關(guān)資料，

4、不得分；缺一項(xiàng)，扣分。相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、人員隊(duì)伍不完善，扣 分。不能提供有效服務(wù)，扣 分。1.3 應(yīng)急管理 1.3.1 遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援查閱相關(guān)資料。 未承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)細(xì)則 評(píng)價(jià)細(xì)則 分值 分值任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 控工作，不得分。 1.3 應(yīng)急管理（續(xù)上）

5、 1.3.2 認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》要求。明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，提高快速反應(yīng)能力。建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。查閱相關(guān)資料。 無(wú)醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，不得分。1.4.1 教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育的要求。查閱相關(guān)資料及實(shí)地考察。教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施未達(dá)到要求，扣 分。1.4.2 承擔(dān)本科、研究生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。 查閱近年教學(xué)

6、任務(wù)書、教學(xué)計(jì)劃或教案、教師評(píng)估表并實(shí)地訪談。未承擔(dān)教學(xué)及帶教工作，不得分；教學(xué)任務(wù)書、教案、教師評(píng)估表，每缺一項(xiàng)，扣 分。1.4.3 承擔(dān)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。查閱近年相關(guān)資料。 未開展，無(wú)記錄，不得分；無(wú)計(jì)劃，扣 分；未落實(shí)，扣 分1.4.4 開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，承擔(dān)省級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。查閱近年相關(guān)資料。 未承擔(dān)省級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，不得分。1.4 臨床教學(xué)1.4.5 開展基層衛(wèi)生技術(shù)人