門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核獎罰辦法

1、門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核獎罰辦法 門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核獎罰辦法(轉(zhuǎn))- )-門診醫(yī)生考核辦法 門診醫(yī)生考核辦法時間：2011-05-31 10:34:08 來源：網(wǎng)友提供簡介：目錄一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組文件--(1)二、診斷證明書管理規(guī)定--(2)三、病案管理制度--()四、門診工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、內(nèi)科工作制度--()2、外科工作制度--()3、婦產(chǎn)科工作制度--()4、護(hù)理科工作制度--()5、正文：目錄一

2、、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組文件--(1)二、診斷證明書管理規(guī)定--(2)三、病案管理制度--()四、門診工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、內(nèi)科工作制度--()2、外科工作制度--()3、婦產(chǎn)科工作制度--()4、護(hù)理科工作制度--()5、手術(shù)室工作制度--()6、中醫(yī)科工作制度--()7、口腔科工作制度--()8、五官科工作制度--()9、檢驗科工作制度--()10、影像科工作制度--()11、藥劑科工作制度--()12、治療

3、室工作制度--()六、科室考核標(biāo)準(zhǔn)--()1、門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)--()2、住院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)--()3、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)--()4、醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)--()5、麻醉科、手術(shù)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)--()6、藥劑科考核標(biāo)準(zhǔn)--()七、醫(yī)療文書評估重點及評分標(biāo)準(zhǔn)--()1、處方質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)--()2、門診病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)--()3、住院病歷評分標(biāo)準(zhǔn)--()4、檢查申請單評分標(biāo)準(zhǔn)--()5、各科登記、交班記錄評分標(biāo)準(zhǔn)--()八、醫(yī)療文書考核

4、辦法---()九、獎罰辦法---()十、門診三基三嚴(yán)考核培訓(xùn)與管理制度---()十一、附件(表格)--()一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組文件(略)二、診斷證明書管理規(guī)定(一)、每個醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書。每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。(二)、診斷證明書必須由經(jīng)治醫(yī)師有診斷證明權(quán)的醫(yī)師簽字，再由門診辦公室審核蓋章后有效。出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。(三)、醫(yī)生不得開具非本專科病人的診斷證明

5、書。(四)、涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。(五)、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開具不予蓋章(特殊情況除外)。(六)、休假證明，急診一般不超過 3 天，門診不超過 1 周，慢性病不超過 2 周，特殊情況不超過 1 個月。(七)、診斷證明、休假證明可對病人做出判斷或疑似診斷，只證明病人需要病休及病休時間或診斷建議，不應(yīng)提及對病人的其他處理意見。

6、(八)、醫(yī)生開具的診斷證明書應(yīng)與病歷病情相符，病歷應(yīng)有記載。(九)、負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。(十)、病人持診斷證明書蓋章時，必須出據(jù)相關(guān)單位介紹信，方給予蓋章。三、門診工作制度(一)、醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診，門診辦公室負(fù)責(zé)對門診部的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥房工作進(jìn)行行政管理；各臨床科室主任應(yīng)加強(qiáng)對本專業(yè)門診的專業(yè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。(六)病案室兼職人員要按月、季、年排查

7、出院病案歸檔情況，有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領(lǐng)導(dǎo)書面報告病案歸檔及管理情況。(七)住院病案應(yīng)永久保存，并遵守病案資料的保密制度。(八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失。五、科室工作制度(一)、內(nèi)科工作制度：1.堅守崗位，有事須向科主任請假。2.對病人檢查要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對疑難病癥可要求會診或轉(zhuǎn)診，力求盡早作出診斷及時治療。3.看病必須書寫病歷，對治療中的注意事項向病人交代清楚。4.處方要求字跡清楚，配伍合理，劑量準(zhǔn)

8、確，寫病人實際年齡，醫(yī)生應(yīng)簽全名。5.處方劑量以三天為限，慢性病和特殊情況可酌情增加，毒、麻、限、劇藥的處方，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。6.遵守醫(yī)德，不開人情方和假證明，每次開休假證明一般不超過一周。7.發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時報告，并填好傳染病卡交防疫科。(二)、外科工作制度 1.就診病員按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急、重病人隨到隨診。2.熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療措施得力。3.危重、外傷病人處

9、理要及時、準(zhǔn)確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應(yīng)邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。4.加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，各種手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。門診使用的各種器械，均應(yīng)按規(guī)定滅菌消毒。各種備用藥品器械的保管，要有專人負(fù)責(zé)。5.貫徹執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，詳細(xì)向病人交待病情和注意事項。6.對需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，協(xié)助病員辦理住院手續(xù)，入院。凡需手術(shù)治療病人術(shù)前需簽手術(shù)同意

10、書，病人自愿手術(shù)時應(yīng)主動和病房、手術(shù)室聯(lián)系，互相支持，密切配合。7.實行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨叫隨到，隨時巡視病人，認(rèn)真診治。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。8.講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔。(三)、婦產(chǎn)科工作制度 1.就診病員按先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急診病人隨到隨診。2.熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷