血源性骨髓炎病人健康教育要點解答

1、血源性骨髓炎病人健康教育要點解答血源性骨髓炎是化膿菌由身體其他部位的感染灶進(jìn)入 血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。常發(fā)生于兒童骨生 長最活躍時期，感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及植骨等。【疾病特點】骨髓炎病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同 時存在。致病菌以金黃色葡萄球菌為主要致病菌，多數(shù)病例 屬于混合感染。急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性階段的原因：急 性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎；系低 毒性細(xì)菌感染，在發(fā)病時表現(xiàn)為慢

2、性骨髓炎。近年來，骨的 貫通性火器傷和開放性骨折后發(fā)生的骨髓炎，金屬物植入骨 內(nèi)（如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等）引起的感染，是較多見的誘因， 其他誘因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及營養(yǎng)不良等。慢 性血源性骨髓炎可出現(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀、局部炎性 表現(xiàn)、患肢功能障礙，易發(fā)生病理性骨折。治療以積極抗炎、 手術(shù)（開窗引流）為主，輔以全身與局部治療。病變不活動階段可以無癥狀，長期多次發(fā)作使骨骼扭曲 畸形，增粗，患處皮膚色素沉著，皮膚非薄，有多處瘢痕

3、, 稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍；竇道口皮膚反復(fù)受到膿液 的刺激會癌變，肌肉的纖維化可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。急性感染 發(fā)作表現(xiàn)為疼痛，表面皮膚轉(zhuǎn)為紅、腫、熱及有壓痛；體溫 可升高1?（3）骨髓腔可用生理鹽水加慶大霉素持續(xù)沖洗和引流, 24h沖洗液均勻滴入，注入液量和流出液量要詳細(xì)記錄，若 差額數(shù)大時，可能有輸出管堵塞。應(yīng)用生理鹽水沖洗，使之 通暢，觀察引流量、氣味、顏色的變化，每日更換無菌引流 瓶，并觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔。拔管指征：

4、①引流 液清亮；②肢體腫脹消退；③體溫正常時根據(jù)全身情況可以 拔管。（4）心理護(hù)理：鼓勵病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助 恢復(fù)病人自理能力的心理干預(yù)。3）體位指導(dǎo)在慢性骨髓炎期，應(yīng)避免患肢用力過重，以防病理性骨 折。多臥床休息。2 .飲食指導(dǎo)給予易消化、富營養(yǎng)、高熱量、高蛋白質(zhì) 飲食，如糖、牛奶、雞蛋、谷類、蔬菜與水果等，必要時給 予輸血。因制動臥床活動少，易引起便秘，應(yīng)多給予粗纖維 食物，多飲水，多吃水果、蔬菜防止便秘。3 .活動指導(dǎo)術(shù)