孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范標準

1、孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)第一章 總 則第一條 根據(jù)《中華人民國母嬰保健法》及《中華人民國母嬰保健法實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》),結合我市實際制定本規(guī)。第二條 本規(guī)適用于全市各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療保健機構。第三條 孕產婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后 42 天， 醫(yī)療保健機構對孕產婦和胎嬰兒進行的定期檢查、保健指導和追蹤管理。 孕產婦系統(tǒng)保健管理的對象為本市常住人口和流動人口的孕產婦和胎嬰兒。第四條 孕產婦系統(tǒng)保健服務以保健

2、為中心、 保健與臨床相結合，實行分級管理。第二章 工作容第五條 孕產婦系統(tǒng)保健的容：一、孕期保健(一) 孕前期孕前期保健是預防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、 避免環(huán)境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害、提高人口素質的關鍵。保健重點：有計劃受孕，選擇適當年齡和季節(jié)，最佳懷孕時間應選擇在 7-9 月、年齡在 24—29 歲；孕前 3 個月至孕后 3 個月口服葉酸片 0.4mg 每日 1 次預防胎兒畸形。（三）孕中期（孕 13—28 周）1、詢

3、問孕婦健康狀況，了解胎動出現(xiàn)時間。常規(guī)產前檢查：測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況，行骨盆外測量。2、輔助檢查：（1） 孕 16—24 周建議 B 超篩查胎兒畸形， 主要診斷包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損、臟外翻、單腔心、四肢嚴重短缺、致命性軟骨發(fā)育不全等致命畸形，發(fā)現(xiàn)畸形者，及早終止妊娠。（2）孕婦有下列情況之一者，醫(yī)師應當勸其在孕20 周時到市產前診斷中心進行產前診斷。①羊水過多或過少的

4、；②胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模虎墼性缙诮佑|過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；④有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；⑤年齡>35 周歲的；⑥產前篩查結果提示高風險的孕婦。（3）孕 24—28 周建議糖尿病篩查。3、及時發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進行評分及專案管理，必要時轉診。4、進行孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)知識及心理衛(wèi)生指導，預防胎兒生長受限或巨大兒。5、對艾滋病病毒（ HIV）抗體陽性者選擇繼續(xù)妊娠者，加強產前保健， 進行 CD