應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動圖全容積三維成像對卵圓孔形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究.pdf

1、目的：
　　通過經(jīng)食管超聲心動圖對房間隔進(jìn)行全容積三維成像（FV3DTEE）后研究卵圓孔形態(tài)結(jié)構(gòu)與分型，并初步探討經(jīng)食管全容積三維成像在卵圓孔未閉相關(guān)性疾病中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　隨機(jī)納入從2016年6月至2017年2月在我科行經(jīng)食管超聲心動圖檢查的60名患者，進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動圖二維(2DTEE)、三維（3DTEE）、全容積三維(FV3DTEE)成像檢查。根據(jù)圖像上卵圓孔的形態(tài)學(xué)特征對卵圓孔進(jìn)行分型。在二維圖

2、像及全容積三維后處理圖像上分別在舒張期及收縮期測量原發(fā)隔與繼發(fā)隔的重疊程度。在二維圖像、三維圖像及全容積三維后處理圖像上分別測量舒張期及收縮期卵圓孔在中間位置與左房開口處的分離程度。
　　結(jié)果：
　?。?）根據(jù)圖像上卵圓孔形態(tài)學(xué)特征將卵圓孔分為4型：融合型（9例，15％）、對合型（2例，3.3%）、貼合型（39例，65%）、未閉型（10例，16.7%）。
　　（2）卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔的分離程度（mm）：
　?、?/p>

3、卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔中間位置的分離程度在舒張期及收縮期無明顯差異（2D TEE1.64±0.56 VS1.42±0.46 P＞0.05；3DTEE1.63±0.54 VS1.41±0.43 P＞0.05、FV3D TEE2.51±0.60 VS2.11±0.32 P＞0.05）；
　?、诼褕A孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔左房側(cè)開口處（EXIT）的分離程度在收縮期大于舒張期（2D TEE2.21±0.74 VS1.74±0.55 P＜0.05、3

4、D TEE2.16±0.70 VS1.71±0.52 P＜0.05、FV3D TEE3.07±0.68 VS2.55±0.49 P＜0.05）；
　?、跢V3DTEE測量中間位置（MID）、左房開口處（EXIT）的卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度在舒張期及收縮期均大于相應(yīng)位置2DTEE和3DTEE所測量的分離程度，而在相同位置2DTEE與3DTEE的測量則無明顯差異：Systole(MID2.51±0.60 VS1.64±0.56 P

5、＜0.05、2.51±0.60 VS1.63±0.54 P＜0.05、1.64±0.56 VS1.63±0.54 P＞0.05; EXIT:3.07±0.68 VS2.16±0.70 P＜0.05、3.07±0.68 VS2.21±0.74 P＜0.05、2.16±0.70 VS2.21±0.74 P＞0.05); Diastole(MID:2.11±0.32 VS1.41±0.43 P＜0.05、2.11±0.32 VS1.42±0.

6、46 P＜0.05、1.41±0.43 VS1.42±0.46 P＞0.05；EXIT:2.55±0.49 VS1.71±0.52 P＜0.05、2.55±0.49 VS1.74±0.55 P＜0.05、1.71±0.52 VS1.74±0.55 P＞0.05)。
　?。?）卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔的重疊程度（mm）：
　?、僭l(fā)隔與繼發(fā)隔重疊程度在收縮期大于舒張期（2DTEE：12.76±4.49 VS10.04±3.62 P

7、＜0.05；FV3DTEE：14.08±4.83 VS8.47±3.17 P＜0.05);
　　②應(yīng)用FV3DTEE測量原發(fā)隔與繼發(fā)隔重疊程度在收縮期及舒張期均大于2DTEE的測量值（systole：14.08±4.83 VS12.76±4.49P＜0.05；Diastole：10.04±3.62 VS8.47±3.17 P＜0.05）
　　結(jié)論：
　　（1）經(jīng)食管超聲心動圖全容積三維成像可以完整、實時動態(tài)、直觀地顯示

8、觀察卵圓孔的形態(tài)結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)，根據(jù)全容積三維圖像對卵圓孔形態(tài)學(xué)分型優(yōu)于在二維圖像上進(jìn)行分型。
　?。?）經(jīng)食管超聲心動圖全容積三維成像可以更準(zhǔn)確、全面評估卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度及重疊程度。
　?。?）經(jīng)食管超聲心動圖全容積三維成像通過提供更全面直觀的卵圓孔形態(tài)、結(jié)構(gòu)信息，更準(zhǔn)確細(xì)致的原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度及重疊程度，有助于進(jìn)一步認(rèn)知卵圓孔未閉相關(guān)疾病，為其診斷、封堵治療引導(dǎo)等提供有效手段并為下一步深入研究卵圓孔未閉相關(guān)性疾