經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影與經(jīng)胸超聲心動圖造影對卵圓孔未閉右向左分流診斷的比較.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  比較經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影(contrast transcranial Doppler ultrasonography,c-TCD)和經(jīng)胸超聲心動圖造影( contrast transthoracic echocardiography,c-TTE)對卵圓孔未閉(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的診斷價(jià)值。
  方法:
  選取20

2、13年6月至2014年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科診斷PFO并發(fā)反常栓塞的患者共195例,全部接受c-TTE和c-TCD檢查,且分別在靜息和Valsalva動作兩條件下進(jìn)行。其中部分患者進(jìn)一步行經(jīng)食管超聲心動圖造影(contrasttransesophageal echocardiography,c-TEE)。經(jīng)肘前靜脈注射激活鹽水對比劑,觀察記錄PFO-RLS微泡數(shù)量并進(jìn)行半定量分級。對c-TCD和c-TTE診斷PFO-RL

3、S的檢出率進(jìn)行比較。分別對上述2種檢查在靜息狀態(tài)和 Valsalva動作條件下的檢出率進(jìn)行比較。對上述2種檢查各級別的陽性率進(jìn)行比較。對c-TCD或c-TTE檢查至少1種結(jié)果為陰性的58例患者進(jìn)一步行c-TEE,以c-TEE的結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照分析。
  結(jié)果:
  195例患者c-TCD和c-TTE對PFO-RLS的檢出率分別為75.9%(148/195)、88.2%(172/195),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.02

4、9,P=0.002)。c-TCD檢查在Valsalva動作條件下的陽性率高于靜息狀態(tài)條件下,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=115.317,P<0.001)。c-TTE檢查在Valsalva動作條件下的陽性率同樣高于靜息狀態(tài)條件下,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=127.209,P<0.001)。對PFO-RLS半定量分級的Wilcoxon檢驗(yàn)顯示,2種檢查所得結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=12.429,P<0.001)。195例患者中,有58例 c

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