內窺鏡下經椎弓根肩上入路治療重度遠端脫垂腰椎間盤突出癥.pdf

1、目的：
　　探討經椎弓根肩上入路結合內窺鏡技術治療向遠端重度脫垂椎間盤突出癥的可行性。
　　方法：
　　2012年11月～2015年8月，收治向遠端重度脫垂椎間盤突出14例，突出節(jié)段L2/31例，L3/41例，L4/58例，L5/S14例。復發(fā)性突出1例。采用內窺鏡下經椎弓根肩上入路，磨鉆磨除部分椎弓根肩部，直視下摘除脫垂的髓核。統(tǒng)計術前、術后2日及末次隨訪時腰腿痛視覺模擬評分（Visual Analogue Scal

2、e，VAS）及Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index，ODI），用MacNab標準評價手術效果。
　　結果：
　　手術時間65～210 min，平均105 min。術后右下肢麻木1例，經保守治療后癥狀完全緩解，左側足踇背伸無力1例，1個月后癥狀消失，余12例無手術相關并發(fā)癥。14例隨訪時間11～43個月，平均27.3月，術前腰、腿痛VAS評分分別為（6.0±2.1）、（7.4±1.9