間歇性外斜視遠立體視及其相關因素的臨床研究.pdf

1、目的：
　　研究間歇性外斜視[Intermittent Exotropia，X（T）]遠立體視的破壞與眼位控制力、斜視度數(shù)、年齡的相關性，及不同遠距離控制力/斜視度數(shù)/年齡條件下間歇性外斜視患者術后早期遠立體視功能的變化，并探討各因素對手術時機選擇的參考作用。
　　方法：
　　收集2016年5月至2016年11月入住我院的基本型X（T）患者79例(年齡：4-24歲)。按照手術年齡/遠距離控制力/視遠斜視度數(shù)依次將全部患

2、者分為3組：年齡：組1，≤7歲；組2，7-13歲；組3，≥13歲；斜視度數(shù)：組Ⅰ，＜40△；組Ⅱ，40△-60△；組Ⅲ，＞60△；遠距離控制力：組A：≤2分；組B，3分和4分；組C，5分。所有患者分別于術前、術后2周及10周行常規(guī)檢查及遠立體視功能檢查。運用隨機點同視機畫片評估遠立體視，術前至少三次評價遠距離控制力。運用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準α=0.05。
　　結果：
　　一、年齡、斜視度數(shù)、控制力與遠立體視的

3、相關性分析
　　1.年齡與遠立體視的偏相關系數(shù)R=0.294，P＜0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義，即二者相關，屬于低度相關。
　　2.視遠斜視度數(shù)與遠立體視的偏相關系數(shù)R=0.433，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，可以認為二者相關，屬于中度相關。
　　3.遠距離控制力與遠立體視的偏相關系數(shù)R=0.641，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，認為二者之間相關，且屬于強相關。
　　二、建立多元線性回歸模型<

4、br>　　回歸方程顯著：Y＾=-149.182+2.921X1+4.643X2+179.761X3，sig=0.000＜0.005，F(xiàn)=39.009＞0.001。
　　三、X（T）患者術前、術后遠立體視的變化
　　79例X（T）患者中，術前僅9例（11.4％）患者遠立體視正常（≤100″），術后2周有26例（32.9%）患者遠立體視正常，術后10周有57例（72.2%）患者遠立體視正常。術后2周、10周較術前差別有統(tǒng)計學意義

5、（P＜0.05），術后10周較術后2周差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　四、按年齡分組的遠立體視變化結果
　　三組患者的遠立體視術后2周、術后10周較術前明顯改善（P＜0.05），術后10周較術后2周明顯改善（P＜0.05）。大于13歲組術前僅3名（12.5％）患者有遠立體視，術后2周時有9名（37.5％）患者有遠立體視，術后10周時有21名（87.5％）患者恢復遠立體視，較2周時有明顯差異（P＜0.05）。
　

6、　五、按斜視度分組的遠立體視變化結果
　　三組患者的遠立體視術后2周、術后10周較術前明顯改善（P＜0.05），術后10周較術后2周明顯改善（P＜0.05）。＞60PD組術前及術后2周分別有13人（61.9％）和5人（23.8％）無遠立體視，術后10周時仍有3人（14.3％）無遠立體視，較術后2周無明顯差異（P＞0.05）。
　　六、按控制力分組的遠立體視變化結果
　　三組患者的遠立體視術后2周、術后10周較術前明顯改

7、善（P＜0.05），術后10周較術后2周明顯改善（P＜0.05）。5分組術前及術后2周分別有3人（13.6％）和19人（86.4％）有遠立體視，術后10周時有20人（95.2％）有遠立體視，較術后2周無明顯變化（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.間歇性外斜視矯正手術能幫助維持較好的遠立體視和改善已破壞的遠立體視功能；
　　2.在評價遠立體視受損的嚴重程度時，較斜視度數(shù)和年齡而言，應該更多地考慮眼位的控制能力;