男性不育癥患者血清25(OH)D與精液參數(shù)及性激素的相關性分析.pdf

1、目的：
　　探討血清中25-羥維生素D[25（OH）D]水平與男性不育癥患者精液分析參數(shù)及性激素的相關性。
　　方法：
　　選取2015年11月到2017年2月間來山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院輔助生殖中心門診就診的男性不育癥患者為研究對象145例。電化學發(fā)光法測定患者血清中的25（OH） D水平，依據(jù)血清中的25（OH）D水平將患者分為三組，缺乏組36例（25（OH） D＜25mmol/L），不足組66例（25mmol/L≤2

2、5（OH）D＜50mmol/L），正常組43例（50mmol/L≤25（OH）D），應用精子質量分析儀測定精液常規(guī)參數(shù)，電化學發(fā)光法測定血性激素水平。運用單因素方差分析比較各組間臨床特征有無差異，采用Pearson直線相關方法分析血清25（OH）D水平與單因素分析中有差異的臨床特征之間的相關性，進一步運用簡單線性回歸方法分析血清25（OH）D水平與相關臨床特征之間的依存關系。
　　結果：
　　1.血清25（OH）D水平各組間

3、一般資料的比較中BMI之間的差異存在統(tǒng)計學意義（F=3.725 P=0.026）。
　　2.血清25（OH）D水平各組間性激素的比較中睪酮（T）之間的差異存在統(tǒng)計學意義（F=5.187 P=0.007）。
　　3.血清25（OH）D水平各組間精液參數(shù)的比較中精子濃度、精子活力之間的差異存在統(tǒng)計學意義（F=15.974 P＜0.001，F(xiàn)=7.367 P=0.001）。
　　4.進一步分析不育癥男性血清25（OH）D水平

4、與BMI、睪酮（T）、精子濃度、精子活力之間的相關關系，結果顯示：血清25（OH）D水平與精子濃度、精子活力之間存在正相關（r=0.407 P＜0.01，r=0.296 P＜0.01），血清25（OH）D水平與BMI、睪酮（T）無相關性。
　　5.在臨床工作與研究中，精液質量參數(shù)中的精子活力與精子濃度為相互獨立的指標，所以本研究為進一步單獨分析血清25（OH）D水平與精子濃度之間的依存關系，以精子濃度作為因變量進行簡單線性回歸分析

5、，結果顯示：血清25（OH） D水平差異存在統(tǒng)計學意義（b=0.751 b95％CI：0.472~1.029），說明每當血清25（OH）D水平增加1mmol/L，精子濃度增加0.751×106/mL。
　　6.為進一步分析血清25（OH）D與精子活力之間的依存關系，以精子活力作為因變量進行簡單線性回歸分析，結果顯示：血清25（OH）D水平差異存在統(tǒng)計學意義（b=0.333 b95%CI：0.155~0.510），說明每當血清25（

6、OH）D水平增加1mmol/L，精子活力增加0.333%。
　　結論：
　　男性不育癥患者血清25（OH）D水平與精子活力、精子濃度呈正相關，一定程度的影響了精液質量。不育癥患者血清25（OH）D水平與性激素水平無相關性，血清25（OH）D對精液質量的影響并非由性激素所介導。
　　本課題為山西省重點研發(fā)計劃項目“血清及卵泡液中25（OH）D與體外受精-胚胎移植患者早期妊娠結局的相關性研究(編號:201603D32107