髂外側(cè)支動(dòng)脈栓塞在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityForthedegreeofMasterlateralbranchesOfexternaliliacarteryembolizationinvalueofpostpartumhemorrhageByGuangtaoGuoSupervisor：ProfGuangsenFeng，Medicine：DepartmentofGeneralsurgeryTheSecondC

2、linicalCollegeofZhengzhouUniversityMay2014摘要髂外側(cè)支動(dòng)脈栓塞在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用價(jià)值研究生郭廣濤導(dǎo)師馮廣森鄭州大學(xué)第二臨床學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)河南鄭州450014摘要背景與目的產(chǎn)后大出血為產(chǎn)科急重癥，常因短時(shí)問(wèn)內(nèi)大量出血導(dǎo)致孕產(chǎn)婦迅速發(fā)生出血性休克等，若搶救不及時(shí)或處理不當(dāng)即可危及孕產(chǎn)婦生命，或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。目前在我國(guó)，產(chǎn)后大出血仍然是孕產(chǎn)婦死亡的首要因素，其發(fā)病率約為222％一821％。

3、隨著介入技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)后大出血的治療逐步的有手術(shù)等傳統(tǒng)治療方法過(guò)渡到子宮動(dòng)脈栓塞治療，子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后大出血它具有創(chuàng)傷小、副作用小、且可保留生育功能，是傳統(tǒng)治療方法所不能的實(shí)現(xiàn)。正因?yàn)樽訉m動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后大出血具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)各醫(yī)院都先后迅速開(kāi)展子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治來(lái)療產(chǎn)后大出血，取得了較好的治療效果和社會(huì)效應(yīng)，患者也在逐步的認(rèn)識(shí)，慢慢的接受。但由于各醫(yī)院對(duì)介入技術(shù)的掌握程度不一；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血的成功率受人為因素、栓塞

4、方式、栓塞程度、栓塞劑的選用及術(shù)后繼續(xù)治療影響，部分產(chǎn)后大出血患者栓塞后不能有效止血手術(shù)失敗，轉(zhuǎn)行子宮動(dòng)脈切除術(shù)。雖然發(fā)生率很低，如果發(fā)生了勢(shì)必會(huì)對(duì)此項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至影響此項(xiàng)技術(shù)的推廣，各醫(yī)院頻頻報(bào)道子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)3％一5％的手術(shù)失敗率。我院自2000年開(kāi)展子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血以來(lái)，行子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后大出血1350人次，9708％患者手術(shù)成功，病人不但挽救了生命且保留了子宮。現(xiàn)在超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)已逐漸成為我院治療產(chǎn)