山莨菪堿對(duì)下肢手術(shù)止血帶并發(fā)癥的影響.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)山莨菪堿對(duì)止血帶誘發(fā)的肢體缺血再灌注損傷和止血帶疼痛的影響。
　　方法：
　　擇期腰麻下行單側(cè)下肢骨科手術(shù)并且應(yīng)用止血帶病人40例，年齡18-68歲，ASAI-II級(jí)，術(shù)中止血帶充氣平均時(shí)間為（89.48±10.834）分鐘，分為兩組，每組20人。A組實(shí)驗(yàn)組，山莨菪堿4mg靜脈點(diǎn)滴，C組為對(duì)照組，等容量0.9％氯化鈉注射液代替。1.于止血帶充氣時(shí)（T1），充氣45分鐘（T2）放氣前1分鐘（T3）和放氣后

2、1分鐘（T4）四個(gè)不同時(shí)刻，觀察記錄血壓和心率。2.在術(shù)前應(yīng)用止血帶前（T0）、止血帶放氣后5分鐘（T5）、止血帶放氣后30分鐘（T6）抽取上臂肘正中靜脈血3ml，測(cè)定并計(jì)算各時(shí)間段內(nèi)經(jīng)止血帶作用MDA的增加量。3.從止血帶充氣到放氣時(shí)間段內(nèi)，若患者主訴應(yīng)用止血帶的部位疼痛，則記錄為發(fā)生止血帶疼痛的例數(shù)，并總結(jié)每組里發(fā)生止血帶疼痛的例數(shù)。
　　結(jié)果：
　　1.與C組比較，A組T1時(shí)刻血壓高于C組(P<0.05)；T2-4兩組

3、血壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與C組比較，A組T1-4時(shí)刻心率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.與C組比較，從應(yīng)用止血帶開始到放氣5分鐘內(nèi)A組血清MDA的增加量低于C組(P<0.05)，從應(yīng)用止血帶開始到放氣30分鐘內(nèi)A組血清MDA增加量低于C組(P<0.05)。
　　3.兩組出現(xiàn)止血帶疼痛的例數(shù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組低于C組(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.山莨菪堿能減少缺血再灌注引起的自由